Анолит анк своими руками

Рис. 4. Количественное соотношение гидропероксидмых и хлорактивных оксидантов, образующихся при получении анолита АНК в зависимости от концентрации хлорида натрия в исходном растворе: 1 — гидропероксидные оксиданты; 2 — хлорактивные оксиданты.

Активированным анолит АНК является только в период релаксации, то есть все то время, в течение которого происходит самопроизвольное изменение его физико-химических параметров, каталитической и биокаталитической активности. После окончания процесса релаксации, концентрация кислородных соединений хлора в анолите может сохраняться на уровне, близком к начальному, или в ряде случаев даже увеличивается, однако этот показатель не является решающим для оценки степени метастабильности. Таким показателем для анолита АНК является его биоцидная активность, обусловленная его каталитическими (биокаталитическими) свойствами и определяемая посредством известных микробиологических испытаний.

Хранить анолит АНК следует в герметичной стеклянной или пластиковой таре любого объема при комнатной температуре в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Хранение анолита АНК при пониженной температуре или в виде льда увеличивает период его релаксации, удлиняя тем самым срок сохранения его наивысшей биоцидной активности.

Время сохранения наивысшей активности анолита АНК с содержанием хлорида натрия в исходном растворе более 3 г/л составляет 5 суток, анолита АНК с содержанием хлорида натрия в исходном растворе от 2 до 3 г/л — не более 3 суток, и при содержании хлорида натрия в исходном растворе менее 2 г/л — не более 24 часов с момента получения.

При нагревании до 40°С биоцидная активность анолита АНК увеличивается на 30 — 100%, что связано с сочетанным действием химических и температурных факторов, при дальнейшем нагревании до 80°С происходит некоторое снижение биоцидной активности анолита АНК, то есть анолит АНК, нагретый до 80°С обладает приблизительно таким же биоцидным действием, как свежеполученный анолит АНК с такой же концентрацией оксидантов при 20°С. При кипячении биоцидная (спороцидная) способность анолита АНК быстро теряется. Практически всегда, за исключением особо оговоренных случаев, анолит АНК используют без разведения, однократно.

В присутствие загрязнений органической природы (кровь и другие) дезинфицирующая активность анолита АНК снижается.

Электрохимически активированный анолит АНК обладает универсальным спектром антимикробного действия, то есть оказывает повреждающее влияние на все крупные систематические группы микробов (бактерии, включая микобактерии туберкулеза; вирусы, включая вирусы полиомиелита и гепатита А, В, С; грибы, споры и простейшие), не причиняя вреда клеткам тканей человека и других высших организмов, то есть соматическим животным клеткам в составе многоклеточной системы.

Это обусловлено принципиальными отличиями в строении и условиях жизни клеток этих форм жизни. Клетки высших организмов в процессе жизнедеятельности, например, в оксигеназных реакциях функционирования цитохрома Р-450, во время фагоцитоза при адгезии и обездвиживании микробных клеток продуцируют и используют целый ряд высокоактивных оксидантов, таких как, О₂ — , О · , 1 О₂, H₂O₂, НО₂ · , НО · , СlO — и других. Эти клетки обладают мощной химической системой антиоксидантной защиты, предотвращающей токсическое воздействие подобных веществ на жизненно важные клеточные структуры. Антиоксидантные свойства соматических клеток связаны с наличием мощной трехслойной липопротеидной оболочки, которая содержит обладающие электрондонорными свойствами диеновые конъюгаты (-С=С-). Микроорганизмы не продуцируют таких веществ в процессе жизнедеятельности и не имеют мощных систем антиоксидантной защиты, поэтому электрохимически активированные биоцидные растворы являются для них высокотоксичными. Биоцидные вещества в электрохимически активированном анолите АНК, не являются токсичными для соматических клеток человека, поскольку представлены оксидантами, подобными тем, которые продуцируют клетки высших организмов.

К дополнительным факторам высокой антимикробной активности анолита АНК относится следующее. Низкая минерализация анолита АНК и его повышенная гидратационная способность, способствующая увеличению проницаемости клеточных стенок и мембран, создают условия для интенсивного осмотического и электроосмотического переноса оксидантов во внутриклеточную среду. Осмотический перенос оксидантов через оболочки и мембраны микробных клеток намного интенсивнее, чем через мембраны соматических клеток, ввиду существенного различия осмотического градиента этих типов клеток. Ускоренному электроосмотическому переносу оксидантов внутрь бактериальных клеток способствуют многочисленные электрически заряженные микропузырьки электролизных газов, создающие в зонах контакта с биополимерами мощные локальные электрические поля с высокой степенью неоднородности.

Наличие в анолите различных по химическому строению и физическим свойствам оксидантов лишает микроорганизмы даже частичной возможности адаптации и обеспечивает высокий биоцидный эффект даже при малых концентрациях.

Таким образом, идеологическая основа получения и применения анолита АНК, так же, как и других электрохимически активированных биоцидных растворов, заключается в максимальном целенаправленном использовании фундаментальных различий живых существ микро- и макробиологического мира.

КОНТРОЛЬ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ И ОБОЗНАЧЕНИЕ АНОЛИТА АНК

Контролю подлежат следующие параметры анолита АНК:

• содержание хлорида натрия в исходном растворе, которое в обычной практике можно принять соответствующим общей минерализации исходного раствора или собственно анолита АНК и оценивать либо исходя из процедуры приготовления исходного раствора (количество хлорида нария в граммах на 1 литр воды с известной минерализацией), либо по показателю электропроводности с помощью кондуктометра любой известной системы, обеспечивающего определение минерализации с точностью до 0,1 г/л;
• рН анолита, контролируемое потенциометрическим методом с помощью рН-метра любой известной системы с точностью до 0,1 ед. рН;
• концентрация оксидантов в анолите, мг/л, которая определяется методом йодометрического титрования.

Обозначение анолита АНК включает параметры, которые позволяют охарактеризовать его биоцидную активность и общую минерализацию.

Эти обозначения состоят из трех групп букв и цифр, разделенных тире. Первая группа букв — АНК — характеризует тип анолита, и обозначает электрохимически активированный анолит нейтральный, полученный в соответствии с технологией, предусматривающей предварительную катодную обработку исходного раствора.

Вторая группа цифр обозначает содержание оксидантов в анолите (мг/л).

Третья группа цифр обозначает концентрацию хлорида натрия в исходном растворе (г/л), которая практически соответствует его общей минерализации.

Пример: анолит «АНК-250-2,5». Первая группа — «АНК» — тип анолита; вторая группа — «250» — концентрация оксидантов, мг/л; третья группа — «2,5» — концентрация хлорида натрия в исходном растворе (минерализация исходного раствора), г/л;

Кроме указанного выше обозначения допускаются другие названия и обозначения анолита АНК. Например, «анолит АНК (0,03%)» или «АНК-300» — анолит АНК с концентрацией оксидантов 0,03% или, соответственно, 300 мг/л; «анолит АНК (0,03%; 2,0 г/л)» — анолит АНК с концентрацией оксидантов 300 мг/л и общей минерализацией 2 г/л.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АНОЛИТА АНК В МНОГОПРОФИЛЬНОМ ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Стационары. В стационарных отделениях терапевтического профиля, объем и форма использования анолита АНК зависят от назначения помещений, оборудования, медицинского инвентаря и приспособлений. Наибольшую площадь в терапевтических отделениях занимают палаты для больных, где 2 раза в сутки проводится текущая влажная уборка анолитом АНК с концентрацией оксидантов 0,02% и общей минерализацией не более 3 г/л, которая включает: мытье полов, протирание мебели, подоконников, спинок кроватей. Один или два раза в месяц после выписки всех больных из палаты проводится генеральная уборка, при которой в дополнение к текущей уборке анолитом АНК протирают стены, осветительные приборы, внутренние поверхности прикроватных тумбочек и, при наличии, внутренние поверхности холодильников.

При выявлении инфекционного больного после его изоляции в палате осуществляют заключительную дезинфекцию. Постельное белье и предметы обихода, используемые больным (посуда, столовые приборы) замачивают в анолите АНК. Режимы дезинфекции приведены в [9]. На пол, стены и потолок распылителем наносят 0,05%-ный анолит АНК из расчета 1 литр на 20 м2 площади. Через 60 минут осуществляют влажную уборку 0,02%-ным анолитом АНК с протиранием мебели, подоконников, кроватей и другого оборудования и инвентаря, находящегося в палате. Удобной формой дезинфекционной обработки помещений является дезинфекция аэрозолем анолита АНК с помощью аэрозольных генераторов центробежного типа КГА-1 «Туман».

Генератор «Туман» устанавливается на высоте 2,5 м от пола в центре палаты таким образом, чтобы объекты обеззараживания находились на расстоянии не более 3 м от источника распыления. В течение 3-4 минут создается плотное аэрозольное облако при расходе анолита АНК 0,5 -1 л/мин. Затем работа генератора осуществляется в режиме подпыления в течение 1 минуты через каждые 10 мин. Общее число подпылений — до 10. Общий расход анолита АНК с содержанием оксидантов от 300 до 450 мг/л (0,03 — 0,045%) составляет 0,18-0,35 л/м2 площади поверхности помещения (пол, стены, потолок). Одним из преимуществ указанного способа дезинфекции помещения является отсутствие видимой влаги даже на негигроскопичных поверхностях.

Процедурные кабинеты. Наибольшая функциональная нагрузка в отделениях терапевтического профиля падает на процедурные кабинеты. В них до начала и после окончания рабочего дня осуществляется текущая влажная уборка с протиранием 0,03-0,04%-ным анолитом АНК поверхностей процедурных столиков, полок, шкафов, кушеток, подоконников и пола. В процессе работы после окончания каждой процедуры рабочее место протирают 0,03-0,04%-ным анолитом АНК, а при попадании капель крови на поверхность их убирают тампоном, смоченным 0,05%-ным анолитом АНК с последующим двукратным протиранием данного листа через 15 минут анолитом АНК той же концентрации. Одноразовые шприцы, иглы, системы и тампоны, которыми удалялась кровь, помещаются в емкости объемом не менее 10 л, заполненные анолитом АНК с концентрацией оксидантов 0,05%, где они до утилизации должны находиться не менее 1 часа.

Один раз в неделю в процедурных кабинетах проводится генеральная уборка с протиранием всех поверхностей (потолок, стены, предметы, оборудование) 0,05%-ным анолитом АНК с последующим облучением ультрафиолетовой бактерицидной лампой.

Столовые, буфеты. В помещениях столовых и буфетов до очередного приема пищи проводят протирание поверхностей мебели, холодильников, технологического оборудования и разделочного инвентаря 0,02%-ным анолитом АНК. Посуду с остатками пищи замачивают в 0,05%-ном анолите АНК на 1 час, а затем моют по общепринятой схеме. Помимо этого 2 раза в неделю осуществляют генеральную уборку помещений, при которой протирают 0,03%-ным анолитом АНК стены, подоконники, поверхности всех предметов. Емкости для остатков пищи и сбора грязной посуды после обезжиривания орошают 0,05%-ным анолитом АНК.

Диагностические кабинеты. Кабинеты функциональной диагностики обрабатывают 0,02%-ным анолитом АНК (мытье полов, протирание мебели, поверхностей оборудования, подоконников) два раза в день. Кушетки протирают 0,03%-ным раствором АНК после каждого больного. Генеральную уборку, при которой дополнительно протирают стены 0,02%-ным раствором АНК, проводят 1 раз в неделю.

Ванные. В ванных и (или) клизменных комнатах 2 раза в день осуществляется влажная текущая уборка 0,02%-ным анолитом АНК. Ванную после каждого больного дезинфицируют 0,05%-ным анолитом АНК методом орошения внутренней поверхности. Через 30 минут моют по обычной методике. Наконечники клизм после использования замачивают на 30 минут в 0,05%-ном анолите АНК, моют и промывают водопроводной водой со стиральным порошком, и хранят в 0,02%-ном анолите АНК до следующего использования. Поверхности резиновых частей клизм после применения протирают 0,05%-ным анолитом АНК. Резиновые перчатки после использования моют водопроводной водой с мылом, замачивают на 30 минут в 0,05%-ном анолите АНК и высушивают.

Туалеты. В туалетных комнатах текущая уборка с мытьем раковин, писсуаров, унитазов и полов осуществляется 4-6 раз в сутки 0,03%-ным анолитом АНК. Генеральная уборка, включающая все элементы текущей с дополнительным протиранием водоотталкивающих поверхностей стен 0,05%-ным анолитом АНК проводится 1 раз в неделю.

Во всех случаях резиновые перчатки и спецодежда при попадании на них биосубстратов замачиваются в течение 30 мин в 0,05%-ном анолите АНК, моются и стерилизуются погружением в 0,05%-ный анолит АНК на 1 час.

Хирургические отделения. Проведение гигиенических и дезинфекционных мероприятий в отделениях хирургического профиля принципиально не отличается от вышеизложенных. Однако следует учитывать и некоторые особенности, связанные с наличием открытых раневых поверхностей кожи и слизистых больных, размножением микробной флоры при воспалительных заболеваниях, вероятное наличие инфицирования анаэробными микроорганизмами, ослабление сопротивляемости организма после расширенных хирургических вмешательств. По данным Яковлева С.В., инфекционные осложнения развиваются в среднем у 5% хирургических больных. Они существенно увеличивают сроки выздоровления, длительность нахождения больных в стационаре и стоимость лечения. Наиболее частыми инфекциями в хирургии являются послеоперационные инфекции (раневые инфекции кожи и мягких тканей и интраабдоминальные воспалительные процессы). Особенностью всех внутрибольничных инфекций является высокая резистентность возбудителей к антибактериальным препаратам, прежде всего к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, и вероятное появление резистентности к другим антибиотикам.

Наибольшее внимание к проведению санитарно-гигиенических мероприятий уделяется операционному блоку, включающему операционную и ряд вспомогательных помещений, где необходимо максимально уменьшать опасность занесения экзогенной инфекции в рану. Применение анолита АНК, не обладающего запахом и раздражающим действием, позволяет совмещать проведение дезинфекции и отдельные виды уборки помещения.

1. Утром перед началом работы во время предварительной уборки все горизонтальные поверхности (пол, столы, подоконники, инструментальные столики, аппараты) протирают ветошью, смоченной в 0,03%-ном анолите АНК для сбора пыли, осевшей за ночь.
2. Во время текущей уборки при проведении операции санитарка подбирает случайно упавшие на пол шарики, салфетки и вытирает запачканные кровью и (или) экссудатом места губкой или другим гигроскопическим материалом, смоченным в 0,05%-ном анолите АНК.
3. После каждой операции влажное протирание операционного стола и пола осуществляется 0,03%-ным анолитом АНК.
4. После операционного дня проводится ежедневная влажная уборка с обработкой всех горизонтальных поверхностей 0,05%-ным анолитом АНК.
5. Генеральную уборку операционной проводят один раз в неделю в свободный от операций день. При этом потолок, окна, стены и пол моют горячей водой с мылом, а затем протирают 0,05%-ным’ раствором АНК. Этим же раствором протирают наружные поверхности всей аппаратуры, мебели, светильников. Если в операционной проводили операции по поводу гнойных воспалительных процессов или анаэробной хирургической инфекции, обязательно генеральная уборка заканчивается дезинфекцией аэрозолем 0,05%-ного анолита АНК с помощью аэрозольных генераторов центробежного, типа по методике, описанной выше в разделе проведения заключительной дезинфекции при выявлении в палате инфекционного больного.

Следует отметить, что использование для уборки и дезинфекции операционных анолита АНК не исключает проведение других мероприятий (очищение воздуха, ультрафиолетовое облучение бактерицидными лампами).

Стерилизационная. В помещении стерилизационной проводятся аналогичные мероприятия за исключением текущей уборки в процессе и сразу же после каждой операции. В стерилизационной в ряде случаев проводят стерилизацию изделий медицинского назначения анолитом нейтральным АНК в режимах, приведенных в [9].

Помещения строгого санитарно-эпидемиологического режима. Санитарно-гигиенические мероприятия в помещениях зоны строгого санитарно-эпидемиологического режима (предоперационная и наркозная) состоят из двукратной ежедневной влажной уборки 0,03%-ным анолитом АНК с протиранием всех горизонтальных поверхностей и один раз в неделю генеральной уборки 0,05%-ным анолитом АНК. Кроме того, в предоперационной, как метод выбора, может применяться подготовка рук хирурга к операции нейтральным анолитом АНК с концентрацией оксидантов 300 мг/л методом протирания или методом погружения. В обоих вариантах руки вначале моют с мылом, вытирают стерильной салфеткой.

При обработке рук методом протирания на ладонную поверхность наносят 10 мл 0,03%-ного анолита АНК, который втирают в кожу стерильным марлевым тампоном в течение 3 минут. Затем обработку рук повторяют в том же режиме. Таким образом, время обработки составляет 6 минут.

При обработке кожи рук методом погружения кисти погружают в таз с анолитом АНК и в течение 3 минут протирают стерильными марлевыми салфетками. После каждого метода руки протирают стерильным полотенцем и надевают перчатки.

В наркозной 0,05%-ный анолит АНК применяют для дезинфекции наружных поверхностей наркозных аппаратов методом протирания резиновых, пластмассовых и металлических частей, соприкасающихся с поверхностями тела и слизистыми оболочками больных, а также газопроводящих шлангов. Стерилизацию проводят после удаления с поверхности и просвета биологических и загрязняющих продуктов методом промывания водой с моющими средствами и просушивания. Изделия помещают в анолит АНК на время, указанное в [9].

Помещения зоны ограниченного санитарно-эпидемиологического режима. В помещениях зоны ограниченного режима (хранения и приготовления крови, хранения переносной аппаратуры, гипсовых бинтов, лаборатории срочных анализов, комнате медицинских сестер, комнате хирурга, протокольной и других) два раза в день проводится влажная уборка 0,03%-ным анолитом АНК и один раз в неделю — генеральная уборка 0,05%-ным анолитом АНК. В лаборатории срочных анализов и помещении хранения и приготовления крови текущую уборку при попадании капель крови на поверхности пола, мебели или оборудования проводят путем протирания загрязненных мест тампонами или ветошью, смоченными 0,05%-ным анолитом АНК. Предметные стекла, меланжеры, пробирки и другие емкости после использования замачивают в 0,05%-ном анолите АНК на 30 минут, моют и дезинфицируют в свежем 0,05%-ном анолите АНК в течение 30 минут.

В перевязочных все мероприятия по уборке и дезинфекции помещения с применением нейтрального анолита АНК аналогичны таковым для операционных.

В палатах отделения реанимации помимо ежедневной двукратной влажной уборки 0,03%-ным анолитом АНК и генеральной уборки один раз в неделю 0,05%-ным анолитом АНК проводится текущая уборка при попадании биологических веществ (кровь, рвотные массы, слизь и других) на пол и окружающие предметы путем протирания загрязненных мест ветошью, смоченной 0,05%-ным анолитом АНК. Загрязненное белье, постельные принадлежности замачивают в 0,05%-ном анолите АНК перед мытьем на 1 час. Подкладные судна и другие предметы ухода после использования промывают 0,05%-ным анолитом АНК с последующим их замачиванием для дезинфекции в анолите АНК такой же концентрации на 1 час.

Обработка дыхательной аппаратуры производится в соответствии с Приказом МЗ СССР от 11.07.1978 г. № 720. Ряд этапов обработки можно осуществлять, применяя 0,05%-ный анолит АНК. В качестве примера ниже приведено описание полного цикла подготовки дыхательной аппаратуры для повторного использования с применением 0,05%-ного анолита АНК.

Этап 1. Мойка дыхательной аппаратуры.

Этап 2. Обеззараживание дыхательной аппаратуры.

В отделениях эндоскопии 0,03%-ный анолит АНК применяется для текущей, ежедневной и 0,05%-ный анолит АНК — для генеральной уборок помещения.

Для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации гибких эндоскопов, проводимой согласно Методическим указаниям МЗ СССР от 09.02.1988г., можно использовать анолит АНК (0,03%; 1,5 г/л) для эндоскопов, разрешенных к дезинфекции хлоргексидином и перекисью водорода. В этих случаях каналы эндоскопа заполняются анолитом АНК на 15 минут, а поверхность приборов в течение 15 минут трехкратно протирается этим же анолитом.

Для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации полностью и не полностью погружаемых гибких эндоскопов, проводимой согласно Методическим указаниям МЗ РФ от 26.08.2000г., применяют 0,02%-ный анолит АНК вырабатываемый установкой СТЭЛ в автоматизированном комплексе КАДС-80-01 «ЭНДОСТЕРИЛ». В этих случаях способы обработки эндоскопа, равно как и возможность совмещения процесса предстерилизационной обработки с дезинфекцией, выбираются в зависимости от типа эндоскопа и фирмы производителя в соответствии с упомянутыми Методическими указаниями.

Все остальные дезинфекционные мероприятия в отделениях хирургического профиля (буфеты, столовые, места общего пользования) не отличаются от проводимых в отделениях терапевтического профиля.

Важным моментом применения электрохимически активированных растворов нейтрального анолита АНК в лечебных отделениях, следует отметить не всегда учитываемую, но очень важную особенность — экологическую безопасность растворов АНК, состоящих из метастабильных (саморазрушающихся со временем) соединений хлора и кислорода, с образованием после их деградации химически неактивных природных веществ.

Источник