- Не зеленкой единой
- Классификация антисептиков
- Спирт этиловый
- Перекись водорода
- Йод/повидон-йод
- Хлоргексидина биглюконат
- Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
- Калия перманганат (марганцовка)
- Раствор бриллиантового зеленого
- Фукорцин
- Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
- В каждой аптечке
- Салициловый антисептик для рук
- Спиртовой раствор салициловой кислоты в качестве антисептика
- Как антисептик (написать как сделать)
- Заключение
- В МЧС рассказали, как самостоятельно сделать антисептик от COVID
Не зеленкой единой
Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений
Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.
Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.
Классификация антисептиков
Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.
Спирт этиловый
При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.
Перекись водорода
Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.
Йод/повидон-йод
Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.
Хлоргексидина биглюконат
Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.
Калия перманганат (марганцовка)
В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Раствор бриллиантового зеленого
Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.
Фукорцин
Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.
Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств
Антисептик | Для обработки кожи | Для обработки ран | Для слизистых оболочек | Применимость для детей |
Спирт этиловый | + | _ | _ | — |
Перекись водорода | + | + | + | + |
Йод | + | _ | — / + | — / + |
Хлоргексидин | + | + | + | + |
Калия перманганат | + | _ | _ | + |
Бриллиантовый зеленый | + | _ | _ | + |
Фукорцин | + | _ | _ | _ |
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | + | + | + | + |
Октенидин | + | + | + | + |
В каждой аптечке
Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.
Источник
Салициловый антисептик для рук
В условиях повышенной угрозы заражения, фактически мировой пандемии вируса, средства индивидуальной защиты, в том числе дезинфицирующие препараты пользуются большим спросом. Во многих аптеках довольно быстро заканчиваются специализированные гели и спреи, однако, сделать антисептик можно самому.
Спиртовой раствор салициловой кислоты в качестве антисептика
Наибольшее количество гелей, спреев, имеющих дезинфицирующий характер, включают в себя спиртовую основу. Спирт выступает в качестве подспорья, занимая не менее 60% от общего состава средства, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения. Из этого следует, что сделать антисептик не так сложно, как казалось бы.
Для приготовления из салициловой кислоты, понадобится бюджет в 120-130 рублей. В качестве основного составляющего выступит салициловая кислота, емкостью в 40 мл. В качестве второстепенного элемента будет масло чайного дерева (8-9 капель). Общая цена будет составлять: салициловая кислота 8 рублей, масло чайного дерева 100 рублей за 10 мл.
Как антисептик (написать как сделать)
Учитывая малое количество составляющих элементов, приготовление займет минуту. Необходимо взять пустой бутылек подходящей емкости, вылить туда салициловую кислоту, добавить несколько капель масла чайного дерева. Далее содержимое аккуратно перемешать.
После этого средство можно наносить. Салициловая кислота содержит менее 60% салицилового спирта, что не соответствует рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения. Однако за неимением лучшего варианта, этот способ вполне эффективен и даже востребован.
При применении подсушивает кожу рук, так как содержит большое количество спирта в составе. Масло чайного дерева, в совокупности со спиртом дает антисептическое воздействие на кожу рук. Его эффективность конкретно против короновируса не доказана, и не опровергнута.
Так как в составе нет элементов, которые предотвращают сушение кожи, часто использовать такой способ не рекомендуется. Это может привести к шелушению кожи, появлению проблемных зон, которые только увеличат риск заражения.
Этот рецепт отлично подойдет в качестве дезинфекции применительно к предметам обихода, таким как сотовый телефон, электронные приборы и т.д. Стоит следить, чтобы жидкость не попала в функциональные отверстия, тщательно выжимая ватку, салфетку со средством.
В качестве бюджетного, относительно эффективного аналога полноценному антисептику, салициловая кислота подходит хорошо. Не рекомендуется применять для дезинфекции рук чаще 4 раз в день, во избежание шелушения.
Заключение
Чтобы максимально обезопасить себя от заражения вирусом, мало пользоваться только антисептиком, тем более собственного производства. Необходимо позаботиться о защите органов дыхания, слизистых оболочек. Максимально ограничить контакты с любыми предметами и объектами, которые находятся в местах общего пользования. Если это невозможно, необходимо носить стерильные медицинские перчатки, это позволит исключить возможность попадания вируса на кожу рук.
Обязательно ношение в общественных местах средств защиты органов дыхания, желательно респираторов, аналогичных систем. Многоэтапная фильтрация потоков вдыхаемого воздуха в таких приспособлениях позволяет максимально обезопасить человека от различных вирусов и бактерий. В случае использования респираторов, аналогичных приспособлений, нельзя забывать о своевременной замене фильтра. В противном случае использование средства будет бессмысленным.
Источник
В МЧС рассказали, как самостоятельно сделать антисептик от COVID
В МЧС России рассказали, как самостоятельно изготовить антисептик для рук. Его, как оказалось, можно относительно легко сделать. Подчеркивается, что для создания самодельной дезинфицирующей жидкости водка не подходит. Она не защищает от вируса. Специалисты обращают на этот аспект особое внимание.
В рекомендациях МЧС фигурирует исключительно спирт. А именно — изопропиловый спирт и этанол, причем, концентрированные. Но только этих ингредиентов для самостоятельного изготовления дезинфицирующего раствора, способного надежно защитить от коронавирусной инфекции, недостаточно.
Для приготовления 1 литра эффективного антисептика необходимы 830 миллилитров этанола (концентрация 96 процентов) или 750 миллилитров изопропилового спирта (концентрация 99,8 процента), плюс 40 миллилитров перекиси водорода (3%), 15 миллилитров глицерина (98%), а также дистиллированная или кипяченая вода.
Получившуюся смесь надо разлить по емкостям, плотно закрыть и выдержать 72 часа, а не использовать сразу, чтобы убить бактерии в используемой для раствора посуде.
Просто спирт для дезинфекции не подойдет, поскольку от него могут появиться микротрещины, через которые может проникнуть вирус.
«Не используйте для дезинфекции спирт в чистом виде. Это приводит к сухости кожи, ее раздражению, зуду и появлению микротрещин, в которые может проникнуть вирус», — говорится в рекомендациях Всероссийского научно-исследовательского института по проблемам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций МЧС России.
Источник