Аппарат для вентиляции легких своими руками

Неинвазивная вентиляция легких в домашних условиях: возможности современного оборудования, показания, выбор аппарата

Современные высокотехнологичные аппараты для СИПАП- и БИПАП-терапии позволяют проводить неинвазивную вспомогательную и принудительную искусственную вентиляцию легких в домашних условиях, то есть в максимально комфортной для пациента обстановке. Такие устройства можно максимально гибко настраивать, учитывая диагноз, тяжесть заболевания, возраст и иные факторы. Кроме того, автоматические модели способны подстраиваться под особенности дыхания пациента в конкретный момент времени, самостоятельно корректируя параметры рабочего режима.

Благодаря этому, обеспечивается эффективная респираторная поддержка и, одновременно, сводится к минимуму риск осложнений.

Современное оборудование для вентиляции легких в домашних условиях обеспечивает эффективную респираторную поддержку и максимальный комфорт пациента

К безусловным плюсам последнего поколения аппаратов неинвазивной ИВЛ для домашнего использования также следует отнести их компактность, надежность, простоту обслуживания, возможность расширения функциональности за счет:

• подачи кислорода в контур системы или непосредственно в маску;
• дополнительного модуля с пульсоксиметрическим датчиком для определения насыщения крови кислородом и др.

Показания к проведению ИВЛ в домашних условиях без трахеотомии

Неинвазивная вентиляция легких может проводиться пациентам с дыхательной недостаточностью, возникшей вследствие различных заболеваний, включая:

• обструктивные, в т.ч. бронхиальную астму, ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких), муковисцидоз;
• рестриктивные, в т.ч. кифосколиоз, нервно-мышечные заболевания, синдром гиповентиляции при ожирении.

Использование аппарата для НИВЛ также показано при расстройствах дыхания во время ночного сна у пациентов с синдромами обструктивного апноэ (СОАС), Ундины.

Больные с вышеперечисленными нарушениями нуждаются в длительной, а в определенных случаях и пожизненной респираторной поддержке. При правильном выборе оборудования, грамотной настройке режима терапии, регулярном контроле состояния пациента и аппарата такую помощь можно и нужно оказывать амбулаторно.

Согласно статистическим данным, неинвазивная вентиляция легких в домашних условиях позволяет не только максимально сохранить качество жизни человека, но и значительно продлить ее.

Нормализация вентиляции легких во время ночного сна дает возможность людям с обструктивным апноэ жить полноценной жизнью, снижая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ожирения, способствуя улучшению обмена веществ, памяти, внимания, настроения, работоспособности.

Нужен ли домашний аппарат для неинвазивной ИВЛ пациенту с COVID-19

Однозначного ответа на этот вопрос нет, и не может быть. К счастью, у большинства зараженных вирусом SARS-CoV-2 заболевание протекает в легкой форме или вообще бессимптомно. Таким больным аппарат для неинвазивной вентиляции легких не нужен – ни дома, ни в больнице.

При тяжелом течении болезни, сопровождающимся быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, пациентам показано лечение в стационаре, в отделении интенсивной терапии. В клинике неинвазивная вентиляция легких с помощью CPAP и BiPAP-аппаратов может применяться в схемах лечения больных с коронавирусной инфекцией в качестве связующего звена между консервативной терапией и интубацией, способствуя:

• предотвращению интубации;
• сокращению продолжительности инвазивной ИВЛ;
• облегчению восстановления естественного дыхания, уменьшению риска осложнений при отлучении пациента от аппарата искусственной вентиляции легких (экстубации).

Решение перевести на амбулаторное лечение выздоравливающего пациента с COVID-19, который все еще нуждаются во вспомогательной респираторной поддержке, принимает лечащий врач после всесторонней оценки клинической картины. Для этого необходимо:

• наличие аппарата для вентиляции легких в домашних условиях;
• возможность изоляции человека и его обслуживания без риска инфицирования окружающих;

Улучшенная эргономика интерфейсов аппаратов НИВЛ ResMed и возможность комплектации гипоаллергенными фильтрами повышает удобство их использования в домашних условия

• способность больного активно участвовать в амбулаторном наблюдении.

• Важно! Респираторная поддержка в домашних условиях сопоставима с помощью, оказываемой в стационаре, лишь тогда, когда аппарат справляется с поставленными задачами, работает корректно и без сбоев. Далеко не все представленное на рынке оборудование обладает достаточной функциональностью и надежностью. Поэтому к выбору аппарата для неинвазивной вентиляции легких на дому нужно отнестись максимально серьезно.

Основные преимущества БИПАПов и сервовентилятора ResMed

Австралийская компания ResMed уже 30 лет лидирует на рынке медицинской техники и аксессуаров для респираторной поддержки, занимаясь научными разработками, внедряя инновационные технологии и устанавливая новые стандарты качества, комфортабельности, функциональности и эффективности лечения.

Девиз ResMed – Меняем жизнь с каждым вдохом

Выпускаемые под этой маркой аппараты неинвазивной ИВЛ для домашнего использования по цене, функциональности и надежности находятся вне конкуренции.

В перечень продукции входят CPAP и BiPAP-аппараты различного типа, а также сервовентилятор.

К главным преимуществам оборудования ResMed следует отнести:

• надежность и простоту использования – одни из важнейших факторов при эксплуатации в домашних условиях;
• исключительное удобство для пациента – незаменимое качество оборудования, предназначенного для длительного и постоянного применения;
• максимальный терапевтический эффект и, одновременно, предельно щадящее действие при правильном выборе аппарата и интерфейса, адаптации прибора и режима вентиляции к потребностям конкретного пациента;
• опциональную комплектацию различными аксессуарами, включая дополнительный модуль с пульсоксиметрическим датчиком, гипоаллергенные фильтры и прочие принадлежности;
• возможность дистанционного контроля процесса и результатов терапии с помощью специального программного обеспечения.

Сколько стоит аппарат для неинвазивной ИВЛ для дома

Стоимость аппарата ИВЛ для домашнего использования напрямую зависит от его функциональных возможностей.

• Важно! При выборе аппарата неивазивной вентиляции легких для дома цена не должна быть определяющим критерием. Недопустимо экономить на тех функциях, которые нужны и, напротив, нет необходимости переплачивать за режимы и модули, которыми вы не будете пользоваться.

Адаптивный сервовентилятор AirCurve 10 CS PaceWave – аппарат для неинвазивной ИВЛ для домашнего использования

Как правильно выбрать аппарат для неинвазивной вентиляции легких на дому

Доверьте решение этой непростой и очень важной задачи профессионалам. Определиться с моделью аппарата для неивазивной ИВЛ для дома поможет врач:

• специализирующийся в данном направлении;
• разбирающийся в технических характеристиках конкретных аппаратов;
• имеющий практический опыт индивидуальной подгонки интерфейса и настройки режима неинвазивной ИВЛ для домашнего использования с учетом анатомических и физиологических особенностей пациента, его диагноза.

Обратившись к помощи специалистов компании «Унимедика», вы сможете:

1. Проконсультироваться у врача экспертного уровня, работающего с оборудованием ResMed. С нами сотрудничают пульмонологи, сомнологи, реаниматологи, неонатологи и другие сертифицированные специалисты, занимающиеся лечением больных с нарушениями дыхания.
2. Приобрести оригинальный аппарат с нужными характеристиками без посреднических наценок – цена любой модели ИВЛ для домашнего использования минимальна и определяется производителем.
3. Получить гарантии безотказной работы прибора. Мы являемся единственным на территории Российской Федерации официальным дистрибьютором компании ResMed, все наши сотрудники прошли специальное обучение и имеют соответствующие сертификаты. Это позволит вам купить аппарат после предварительной профессиональной проверки и подготовки, с гарантийной и постгарантийной сервисной поддержкой.

Источник

Аппарат ИВЛ из доступного медицинского оборудования (COVID-19)

Шаг первый: общие принципы работы
Мешочная клапанная маска (BVM), также известная как ручной реаниматолог (в России известная как мешок Амбу), представляет собой портативное устройство, используемое для обеспечения вентиляции с положительным давлением для пациентов, нуждающихся в помощи при дыхании. Такие аппараты используются для обеспечения временной вентиляции пациентов, когда механические вентиляторы недоступны, но они не используются в течение длительных периодов времени, поскольку они требуют, чтобы человек сжимал сумку через регулярные интервалы.

Этот самодельный аппарат автоматизирует сжатие BVM, так что его можно использовать для вентиляции пациента в течение неопределенного периода времени. Сжатие достигается путем многократного надувания / сдувания манжеты для измерения кровяного давления, обернутой вокруг BVM. Некоторые больницы оснащены настенными розетками для сжатого воздуха и вакуума, которые можно использовать для надувания и спуска манжеты измерения артериального давления. Электромагнитный клапан регулирует поток сжатого воздуха, который контролируется микроконтроллером Arduino.

Помимо BVM и манжеты для измерения артериального давления (обе из них уже доступны в больницах), для такой конструкции требуются детали стоимостью менее 100 долларов, которые можно легко приобрести в онлайн магазинах. Предлагаемые компоненты и ссылки для покупки предоставляются, но можно поменять многие части другими аналогичными компонентами, если перечисленные недоступны.

Шаг второй: Ардуино
Используя макетную плату мастер подключает к Ардуино транзистор TIP 120 и потенциометр, как показано на электрической схеме.
Обратите внимание, что резистор 1 кОм является дополнительным.

Arduino не может управлять клапаном напрямую. Arduino приводит в действие транзистор TIP 120, который действует как переключатель для включения и выключения клапана.

Потенциометр действует как «ручка регулировки скорости дыхания». Изменение настроек изменяет сигнал напряжения на вывод A0 Arduino. Код, работающий на Arduino, преобразует это напряжение в «частоту дыхания» и устанавливает скорость открытия и закрытия клапана в соответствии с ним.

Шаг третий: клапан
Дальше нужно подключить электромагнитный клапан.
Сначала снимите верхнюю крышку. Под крышкой три клеммы, V +, V- и GND. К клеммам нужно подключить провода. Мастер использует оранжевый провод для V +, синий для V- и черный для GND.

Дальше устанавливает на место крышку, и подключает провода согласно схемы.

Шаг четвертый: код
Загрузите IDE Arudino или откройте веб-редактор Arduino, (ссылка).
Если вы используете веб-редактор Arduino Create, вы можете получить доступ к эскизу этого проекта https://create.arduino.cc/editor/bruderd/75550cf9-db06-4515-85d2-501f4a059222/preview . Если вы используете Arduino IDE локально на своем компьютере, вы можете загрузить эскиз ниже.

Откройте эскиз, подключите Arduino к компьютеру и загрузите код в Arduino. Если у вас возникли проблемы с загрузкой эскиза, помощь можно найти здесь .

Подключите блок питания 12 В. Клапан должен периодически издавать щелкающий звук и загораться светодиод (см. видео). Если вы поворачиваете ручку потенциометра по часовой стрелке, клапан должен переключаться быстрее и медленнее, если вы поворачиваете ее против часовой стрелки.
diy_ventilator_mar27a.ino

Шаг пятый: установка штуцеров
Клапан имеет три выхода: A, P и В (выпуск). Когда клапан не работает, A соединен с В, а P закрыт. Когда клапан включен, A соединен с P, а выпуск В закрыт. Мастер собирается соединить P с источником сжатого воздуха, A с манжетой для измерения артериального давления, а В — с вакуумом. При такой конфигурации манжета для измерения артериального давления будет надуваться, когда клапан активен, и сдуваться, когда клапан неактивен.

Выпускной порт спроектирован так, чтобы он был просто открыт в атмосферу, но в данном случае необходимо подключить его к вакууму, чтобы манжета для измерения артериального давления быстрее спускалась. Для этого сначала снимите черный пластиковый колпачок, закрывающий выпускной порт. Затем поместите пластиковую прокладку закрутите штуцер.
Установите штуцеры на клапана А и Р.

Шаг восьмой: подсоединяем трубки
Последним шагом сборки является подключение манжеты для измерения кровяного давления к штуцеру А клапана.
Источник сжатого воздуха к штуцеру Р и В к вакууму.

Теперь устройство готово, за исключением маски. Мастер не медицинский работники поэтому не включил эти компоненты в проект, но предполагает, что они будут доступны в любой больнце.

Шаг девятый: тестирование
Подключите устройство. Если все подключено правильно, манжета для измерения артериального давления должна периодически надуваться и спускаться, как показано на видео.

Мастер не медицинский работник, поэтому у него нет доступа к больничным источникам сжатого воздуха или вакуума. Для тестирования он использовал небольшой воздушный компрессор и вакуумный насос. Он установил регулятор давления на компрессоре на 4 бар (58 фунтов на квадратный дюйм) и вакуум на -400 мм рт. Ст. (-7,7 фунтов на квадратный дюйм), чтобы имитировать больничные системы.
Заметки.

— Частоту дыхания можно регулировать, поворачивая потенциометр (между 12-40 вдохами в минуту). Используя данный аппарат сжатого воздуха / вакуума, мастер заметил, что при частоте дыхания, превышающей

20 вдохов в минуту, манжета для измерения кровяного давления не успевает полностью сдуться между вдохами. Это может не быть проблемой при использовании вакуума в больнице, так, как там, наверное, скорость потока больше.

-Мешок не полностью сжимается при каждом вдохе. Это может привести к недостаточной подаче воздуха в легкие пациента. Тестирование на манекене для медицинских дыхательных путей может выявить, так ли это на самом деле. Если это так, это можно исправить путем увеличения времени надувания во время каждого вдоха, что потребует редактирования кода Arduino.

-Мастер не проверял максимальную емкость манжеты для измерения кровяного давления. 4 бара намного выше, чем давление, обычно используемое при измерении артериального давления. Манжета не сломалась во время испытаний, но это не значит, что этого не произойдет в дальнейшем.

-BVM предназначен для работы без каких-либо дополнительных трубок между клапаном и носом / ртом пациента. Таким образом, для реального применения длина трубки между BVM и пациентом должна быть минимальной.

-Этот дизайн вентилятора не одобрен FDA и должен рассматриваться только как вариант » на крайний случай». Он был специально разработан таким образом, чтобы его можно было легко собирать из больничного оборудования и доступны комплектующих в ситуациях, когда просто нет более совершенных / более сложных альтернатив.

Источник