Аппарат илизарова чехол своими руками для

Тетерин О.Г.: Роль чрескостного остеосинтеза при коррекции формы нижних конечностей. Применение аппаратов Илизарова и Егорова при коррекции осевых деформаций ног

В статье приведен обзор существующих конструкций для остеосинтеза, в том числе аппаратов Илизарова и Егорова, показаны преимущества использования аппаратов Егорова по сравнению с аппаратами Илизарова для хирургической коррекции формы ног. Рассмотрена ретроспектива применения аппаратов внешней фиксации — от первых конструкций, созданных в 19 веке до аппаратов Илизарова и Егорова.

Роль чрескостного остеосинтеза при коррекции формы нижних конечностей.

Автор статьи: Тетерин Олег Геннадьевич – Заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАЕН, доктор медицинских наук, заведующий курсом травматологии и ортопедии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета, заведующий Волгоградским городским центром ортопедии и ортопедической косметологии

Среди многообразия существующих конструкций для остеосинтеза имеются приспособления многоцелевого назначения, универсальные, а также более узкого или совершенно определенного назначения. Оправдано ли использование большого числа разнообразных технических средств для остеосинтеза? При всей универсальности некоторых устройств (например, аппаратов Илизарова) они не могут быть абсолютно универсальными и, являясь средством выбора в одних случаях, в других могут иметь лишь относительные показания к применению или вовсе не иметь показаний.

Область применения других средств может быть огромной, но их использование в специальных случаях будет наиболее целесообразным. Следовательно, большое разнообразие технических средств для остеосинтеза, как многоцелевого, так и конкретного назначения, оправдано и целесообразно, поскольку, с одной стороны, создается возможность выбора рационального способа остеосинтеза, а с другой – создает условия «естественного отбора» наиболее удачных в практическом применении конструкций.

Один из первых аппаратов внешней фиксации был создан Мальгенем в 1843 г. и использовался для лечения перелома надколенника и локтевого отростка. Аппарат Мальгеня состоял из двух пластин, соединенных стяжным винтом.

В конце XIX века Lossen для лечения ложных суставов плеча использовал металлическую конструкцию, состоящую из гвоздей с резьбовыми концами, вкручивающимися в кость, зажимов и соединительного стержня. Аналогичный аппарат был придуман в 1902 г. Ламботтом (A. Lambotte), только вводимые в кость гвозди соединялись не стержнем, а двумя металлическими пластинами и винтами.

Л.А. Розен в 1917 г. сконструировал аппарат, которым можно было не только фиксировать, но и осуществлять репозицию отломков. Эббот (L.C. Abbot) в 1924 г. предложил аппарат, состоящий из двух пар гвоздей, которые вводят ниже и выше линии перелома; концы гвоздей соединяют таким образом, что позволяет сближать и растягивать отломки.

E. Bittner (1934), Л.С. Перцовский (1938) разработали аппараты для наружной чрескостной фиксации, в которых в качестве опоры использовались металлические кольца.

В СССР с 50-х годов нашего столетия, благодаря работам Г.А. Илизарова, М.В. Волкова, О.В. Оганесяна, В.К. Калнберза, О.Н. Гудушаури, С.С. Ткаченко и другим, стал широко использоваться дистракционно-компрессионный остеосинтез для лечения различных заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы.

Для исправления косметических деформаций нижних конечностей во фронтальной плоскости неоспоримое преимущество закрепилось за аппаратами внешней фиксации, которые позволяют не только надежно фиксировать фрагменты, но и достигать нужной степени коррекции по требованию пациента, поскольку возможно визуальное наблюдение за процессом коррекции. Чаще всего для коррекции осевых деформаций нижних конечностей используется аппарат Илизарова, состоящий из двух замкнутых опор, соединённых четырьмя телескопическими стержнями с шарнирами у проксимальных (верхних) колец.

Многолетнее использование нами аппарата Илизарова при коррекции формы ног выявило ряд конструктивных недостатков. Так, в аппарате Илизарова, при постепенной коррекции имеющейся деформации, сложно обеспечить необходимую стабильность костных фрагментов, что нередко приводило к нежелательным ротационным смещениям. Осуществляемая в последствии деротация негативно сказывалась на формирование костного регенерата, что увеличивало срок лечения. Четыре шарнирных соединения, особенно при значительных деформациях не обеспечивали движения костных фрагментов по необходимой траектории, что приводило к смещению по ширине. Установка дополнительных шарнирных соединений усложняло конструкцию аппарата Илизарова и увеличивало его габариты. Нами была поставлена цель оптимизации чрескостного остеосинтеза при косметической коррекции нижних конечностей путём разработки и внедрения в практическое здравоохранение специального устройства – аппарата внешней фиксации. Полученный при использовании разработанного аппарата результат достигнут за счет удобства и точности коррекции деформации в заданной плоскости (М.Ф. Егоров, Б.И., 1999.- № 9).

При этом обеспечивается возможность изменения положения оси вращения по ширине и длине для совмещения с линией остеотомии, что предупреждает нежелательное смещение отломков в процессе коррекции и обеспечивает беспрепятственное смещение опор аппарата относительно друг друга. Шестишарнирная соединительная система между опорами аппарата устроена таким образом, что при возникающих усилиях исключается «заедание» и перекос деталей, а наличие деротационного устройства повышает надежность в плане предупреждения нежелательных ротационных смещений в процессе коррекции. Применение сквозных соединительных стержней дает возможность их быстрого снятия и установки в процессе операции, что предусмотрено техникой оперативного вмешательства.

Аппарат Егорова является устройством многоразового использования, поэтому, собрав из деталей цельное устройство, в последующем для подбора аппарата другим пациентам достаточно внести некоторые коррективы в размеры по длине, установить необходимый исходный угол взаимного смещения опор и положение шарниров применительно к конкретному случаю.

В настоящее время, мы имеем значительный опыт применения аппарата Илизарова и аппарата Егорова при коррекции осевых деформаций ног. За 18 лет использования аппарата Егорова в Волгоградском городском центре ортопедии и косметологии прооперировано более 1500 пациентов. Время подтвердило большую целесообразность чрескостного остеосинтеза аппаратом Егорова при исправлении кривизны ног.

Источник

Реконструктивная хирургия нижних конечностей по методике Илизарова

Александр Александрович Артемьев, травматолог-ортопед Клинического госпиталя на Яузе, рассказал порталу Медвестник о реконструктивной хирургии нижних конечностей по методике Илизарова.

Место метода Илизарова в травматологии и ортопедии

«Аппарат и метод Илизарова — это единственная отечественная технология, которая получила признание во всем мире. Это визитная карточка России в медицинских кругах», — считает Александр Александрович Артемьев.

Несмотря на то, что этот метод лечения переломов, устранения деформаций костей и выравнивания длины конечностей был изобретен в середине прошлого века, над совершенствованием самого аппарата трудилось не одно поколение врачей. Сегодня это высокоэффективный способ, позволяющий не только успешно сращивать кость при переломе, но и корректировать форму ног и увеличивать рост.

Однако в настоящее время проблемой является отсутствие системного подхода, отлаженной и стандартизированной системы подготовки специалистов.

Эффект Илизарова

Метод основан на «эффекте Илизарова»: если после пересечения кость постепенно вытягивать с помощью аппарата, пространство между фрагментами заполняется костной тканью. В итоге форма и длина ног корректируется. Методика позволяет увеличить рост пациента на А сложная конструкция из колец и спиц позволяет жёстко зафиксировать отломки в правильном положении, обеспечивая выравнивание оси конечности.

Преимущества метода Илизарова

Аппаратом можно вывести ось конечности в идеальное положение практически в 100% случаев, — отмечает А.Артемьев. Возможности метода Илизарова гораздо шире по сравнению с другими видами остеосинтеза. Он имеет меньше противопоказаний и минимальное количество осложнений. Нет необходимости в продолжительном предоперационном планировании, реабилитационный период также сокращен: пациент начинает ходить уже через дней после операции.

Кроме того, метод Илизарова не имеет альтернатив при тяжелых механических травмах и огнестрельных ранениях снижая риск развития воспаления или остеомиелита.

Индивидуальный подход

Лечение по методу Илизарова требует, прежде всего, индивидуального подхода к каждому пациенту и его постоянного контакта с врачом, который его оперировал, — подчеркивает Александр Александрович. Чтобы процесс сращения кости шёл правильно, после проведенной операции в течение нескольких месяцев пациент должен находиться под наблюдением специалиста, посещая врача раз в недели для контроля всех этапов восстановления. Врач делает рентгеновские снимки, дает рекомендации по расширению двигательной активности. Такой лечебный процесс является оптимальным.

Профилактика, а не эстетика

Коррекция формы ног — это не просто решение эстетической проблемы, а вклад в собственное здоровье. Деформация (искривление) конечностей создаёт хроническую чрезмерную нагрузку на суставы, в разы повышая риск развития артроза коленных и тазобедренных суставов, приводящий после лет к необходимости их эндопротезирования. В 70% случаев, по мнению доктора, замена сустава бы не понадобилось, если своевременно, в молодом возрасте провести операцию по выпрямлению ног.

Источник

Аппарат илизарова чехол своими руками для

Продолжаю истории из цикла «Железная леди», а именно о моих восьми месяцах с аппаратом Илизарова на правой ноге.
КАК МЫТЬСЯ: За все время с аппаратом, я много общалась с разными людьми, в том числе и с незнакомыми, которые интересовались моей чудо-ногой. Обычные вопросы: А что это за штука?! А там внутри вата?! А сколько весит эта хрень?! И где это ставят такой огромной неудобный гипс?! А кровь из спиц постоянно течет?! А как спать?! После всех этих вопросов обычно следовал такой: А как же ты моешься?! И, подозревая, что я не моюсь, люди начинали от меня тихонько отодвигаться! На самом деле, я конечно же мылась. Рассказываю, как я это делала. Вода не должна попадать на аппарат. Не потому что он заржавеет, а потому что это чревато серьезным воспаление спиц и попаданием инфекции в раны, а потом и в кость! Я брала пакет для мусора, как можно более глубокий. Одевала его на ногу и обматывала ногу вверху и внизу широким скотчем! После этого залезала в ванную, сначала ставила стул рядом с ней, садилась, перкидывала ноги в ванную, а потом уже вставала туда и спокойно принимала душ! Ничего сложного, главное стоять в ванной на одном месте, так как скользко, и больше опираться на здоровую ногу. Ногу в зоне спиц я протирала хлоргексидином.
СТИЛЬ ДЛЯ НОГИ В АППАРАТЕ: Моя тетя сшила мне несколько чехлов для аппарата из легкого хлопка на завязках сверху и снизу. Ещё она сшила мне один утепленный чехол (я ведь зимой ходила) на молнии и липучках. Он был выше колена, чтобы нигде не поддувало! Еще нужны хорошие тапки с твердой подошвой. На больную ногу тапок не налазил, нога постоянно отекала,поэтому я обрезала тапок по бокам и получилась просто твердая стелька. Стопа после установки аппарата Илизарова висела вниз, поэтому ее надо было обязательно закреплять. К верхнему концу аппарата привязывался медицинский бинт Мартенса, широкая тонкая резинка с двух сторон и эта резинка перекидывалась через стопу. Такую фиксацию стопы надо делать обязательно! И разрабатывать стопу, качая ее на резинке. Что касается обуви для улицы, то я купила дутые ботинки мягкие и отрезала вверх для правой ноги. Получился такой глубокий тёплый тапочек. Было удобно! Я худая сама по себе, поэтому у меня не нашлось таких штанов, которые одевались бы на аппарат. Поэтому, мне отрезали штанину джинс до колена, разрезали сбоку полностью, и в ателье вшили туда молнию! Домашние штаны я разрезала сбоку сама и пришила завязки.

Утепленный модный чехол)
Еще фото под катом !

Легкий чехол, резинка поддерживающая стопу (бинт Мартенса) и тапочек обрезанный)

Вот так выглядит аппарат без чехла!

Продолжение следует.
ПС: Если вас интересуют остальные подробности про аппарат Илизарова, нажмите на метку под этим сообщением!)

Источник

Аппарат илизарова чехол своими руками для

Ателье «АрсанА» — ответы на вопросы

Курганское специализированное Ателье «АрсанА» — ответы на вопросы

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопрос: Для чего нужен чехол?

Ответ: Легкий чехол предохраняет аппарат / гипс от пыли, грязи, ворсинок, снижая риск инфицирования, используется в целях гигиены; чехол на аппарате увеличивает срок носки вашей одежды.

Купальный чехол предназначен для принятия душа.

В демисезонных и утепленных чехлах пациент может передвигаться по улице в холодное время года без риска переохлаждения поврежденной конечности.

Для пациентов, которые не могут надеть обувь, предлагается чехол с подошвой из резины.

Вопрос: Когда нужно заказывать чехол на гипс?

Ответ: Чехлы на гипс выпускаются в двух модификациях: 1 — с молнией, 2 — с молнией и дополнительной шнуровкой.

Чехол с молнией заказывают на окончательный гипс или лангету, когда изменений в размерах уже не предвидится.

Чехол с молнией и дополнительной шнуровкой заказывают на гипс, когда планируются изменения в размерах гипса, либо на гипсовую повязку Барука ( особенно актуально при ношении обуви Барука в холодное время года).

Стоимость чехла с дополнительной шнуровкой указана выше и оговаривается индивидуально.

Вопрос: Мне будут ставить аппарат Илизарова. Что мне понадобится на первое время и когда заказать чехол и одежду?

Ответ: Поскольку установка аппарата — это процесс творческий, заранее чехол на аппарат заказывать не нужно.

Чехлы и одежду лучше всего заказывать после установки аппарата.

Заранее стоит побеспокоиться только об установке дополнительных молний в трусы — если аппарат будет на ноге, либо в футболку (халат) — если аппарат будет на руке

Вопрос: Что такое подстопник и зачем о нем спрашивает сотрудник ателье?

Ответ: Подступник представляет собой “платформу” на резинках, его носят по назначению лечащего врача. Назначается он не всем.

При заказе чехла с резиновой подошвой важно определиться будет ли у пациента подступник, поскольку носится он внутри чехла.

Вопрос: Я нахожусь в больнице г. Кургана, как мне заказать чехол?

Ответ: Оставить заявку на замеры можно по тел. 8 963 438 87 38 , 8 902 591 49 91, 8 912 975 36 29. Ателье находится по адресу г. Курган, ул. М. Ульяновой 4/2.

В больницы г. Кургана сотрудник ателье выезжает бесплатно. Мастер подойдет в палату, сделает замеры и принесет клиенту готовые изделия. Оплатить заказ можно наличным расчетом или картой (мобильный терминал оплаты) либо при оформлении заказа, либо при получении.

Вопрос: Я нахожусь в другом регионе, как мне сделать заказ?

Ответ: Компания работает с разными регионами.

Для создания заказа необходимо отправить фото с аппаратом Илизарова или гипсом на электронную почту arsana-atelier@mail.ru, после чего Вам будет предложен ассортимент наших изделий и указаны цены на них, а мастер пояснит, как сделать нужные замеры.

После согласования Ваш заказ будет направлен в производство.

Оплата и доставка:

-100% оплата на карту Сбербанка и отправка транспортной компанией (услуги ТК клиент оплачивает при получении груза согласно тарифам)

-почта России, оплата при получении посылки

Контакты: г. Курган, ул. М. Ульяновой 4/2 тел. 8 963 438 87 38 , 8 902 591 49 91, 8 912 975 36 29

Вопрос: У моего ребенка обе ноги в гипсе, зафиксированные палкой. В чем мне везти его домой?

Ответ: Вашему ребенку потребуются брюки с дополнительными молниями и чехлы на гипс, если нет возможности надеть обувь. Молнии можно установить в брюки клиента, либо заказать готовые брюки в ателье.

Вопрос: У меня аппарат Илизарова на бедре, домой поеду поездом. Спать в поезде и дома с таким аппаратом крайне неудобно. Что можете предложить?

Ответ: Можем предложить складной матрас с нишей под аппарат, оснащенный ручкой для переноса. Матрас используется как при транспортировке пациента, так и в домашних условиях.

Вопрос: У меня такой же аппарат, как на том фото! Как связаться с человеком на фото?

Ответ: Компания не разглашает личные данные своих клиентов.

Вопрос: Я планирую возместить расходы на дорогу, лечение и т.д. Как мне возместить расходы на ателье?

Ответ: При подготовке выписки в рекомендательной части необходимо указать: предохранять аппарат / гипс от воздействия условий внешней среды, — это будет основанием для возмещения. Выписку готовит врач ( или медсестра) и нужно заранее обратить внимание на этот пункт.

Далее Вы предоставляете наш товарный чек совместно с другими расходными документами в организацию, которая будет возмещать расходы.

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит — это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку

Согласие на обработку персональных данных

Заполняя настоящую форму, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в форму моих персональных данных, лицом оказывающим услуги на основании данной формы (далее Оператор), том числе:
1) ФИО;
2) адрес электронной почты;
3) номер телефона;
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Целью обработки персональных данных является оказание мне услуг на основании заполненной формы .
Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения моих персональных данных не ограничен.
Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Источник