- Аппарат Боброва: применение. Медицинское оборудование
- Что представляет собой аппарат Боброва?
- Для чего он используется?
- Комплектация этого оборудования
- Принцип действия устройства
- Как подготовить аппарат к работе?
- Обслуживание этого устройства
- Подготовка к процедуре. Приготовить к работе аппарат Боброва:
- Применяем аппарат Боброва на практике
- Придет на помощь кислород
- Оксигенотерапия через аппарат Боброва
- Аппарат Боброва надо использовать осторожно
- Кислородная банка для консоли
Аппарат Боброва: применение. Медицинское оборудование
В медицине существует много аппаратов, которые могут использоваться для диагностики и лечения. Есть такое оборудование, которое с успехом применяется в разных отраслях медицинской науки. Одним из них является аппарат Боброва. Это устройство изначально использовалось только в проктологии, но затем его стали применять ЛОР-врачи и другие специалисты. Его механизм используется даже в современных генераторах.
Что представляет собой аппарат Боброва?
Это медицинское изобретение разработал отечественный хирург Бобров А. (1850-1904 гг). Его так и назвали — аппарат Боброва, предназначение которого заключается во вводе определенной жидкости. В качестве жидкости используют пятипроцентный р/р глюкозы или изотонический хлорид натрия. Ее вводят благодаря созданному избыточному давлению в специальном сосуде с градуировкой, путем нагнетания в него воздуха. Емкость градуированного сосуда составляет один литр. Он плотно закрывается пробкой из резины. В той же пробке существуют специальные отверстия, через которые вставляют две трубочки из стекла – коротенького и длинного размера.
Для чего он используется?
Аппарат предназначен для проведения обследования толстой кишки, которое называется ирригоскопией. Эта процедура является своеобразным рентгеном толстого кишечника. Происходит исследование с помощью введения в прямую кишку сернокислого бария. Это вещество считается контрастным, с помощью него можно увидеть форму, эластичность стенок толстого кишечника. Аппарат Боброва для ирригоскопии очень востребован, так как позволяет определить степень выполнения своих функций разных отделов кишечника и рельеф его слизистой оболочки.
Часто используют аппарат для увлажнения кислорода медицинских газов. Это необходимо делать для качественной помощи пациентам во время операций и других манипуляций в разных отраслях науки.
Также это устройство пользуется спросом не только в проктологии или гастроэнтерологии. Его используют и в других отраслях медицинской науки, а также других направлениях хозяйства человека. Этот уникальный аппарат очень помогает специалистам во время промывания ран различных полостей. Особенно популярны процедуры с использованием устройства в отоларингологии. Аппарат Боброва удобен тем, что промывать различными жидкостями и растворами можно удаленно, то есть не прикасаясь к месту локализации воспаления или раны.
Комплектация этого оборудования
Данное медицинское оборудование представляет собой баночную емкость, у которого есть герметично закрывающая крышка. Емкость устанавливают на специализированную стойку, совмещающую функции стойки и приборной ручки. В аппарате вакуум создается благодаря действию ручного или ножного отсасывателя, а давление — благодаря ручному нагнетателю, подобному ручным тонометрам. Аппарат снабжен специальной системой трубочек и наконечников.
Это медицинское оборудование может иметь в комплекте к аппарату нагнетания подключаемое устройство для ирригоскопии, а к аппарату для аспирации — аспираторую трубку с катетером. Все зависит от того, какая цена и предназначение устройства.
Принцип действия устройства
Принцип, по которому работает устройство и подача кислорода через аппарат Боброва, такой же, как и у старинных духов во флаконах. Таким же образом на горлышко флакончика закреплен очень любопытный механизм: маленькая крышка, имеющая мелкие отверстия, с которой соединен шланг с грушей. Когда на грушу происходит нажатие, то духи разбрызгиваются в разные стороны. Таким образом, подобное устройство послужило аналогом современного пульверизатора. Эти конструкции не раз были засняты в советском, и не только, кинематографе.
Через аппарат осуществляется подача увлажненного кислорода, если это необходимо для пациента. Регулируется давление с помощью натискателя, расположенного на груше. Однако при всех его положительных моментах, существует и опасность применения данного устройства. Если при работе будет избыток давления, то емкость может разорвать на части. Поэтому для соблюдения безопасности аппарат обматывают пластырем. Лучший выход – использовать специальную пробку, которая может выскочить в экстренных ситуациях.
Как подготовить аппарат к работе?
Аппарат Боброва необходимо каждый раз готовить к очередному сеансу работы. Это требует манипуляций, которые должны происходить в определенном порядке.
На патрубок (штуцер) надевают, прикладывая легкое усилие, трубку.
Заливается суспензия в емкость.
Присоединяется трубка к патрубку и груше из резины.
Присоединить ирригоскопическую систему к патрубку.
Обслуживание этого устройства
После того как аппарат Боброва выполнил свою функцию, его следует разобрать. Это необходимо делать сразу после использования, чтобы не собирался конденсат, различные осадки и не засыхало вливаемое вещество. Это необходимо сделать по определенному алгоритму.
Снимается пробка с банки.
Отсоединяются трубочки от штуцеров.
Те детали, которые находились в контакте с барием, необходимо тщательно вымыть и просушить.
Все детали, за исключением трубок, подвергаются стерилизации при температуре, не превышающей 150 гр.ц., а емкость подвергается дезинфекции 30% раствором Н2О2.
Необходимо внимательно следить за тем, чтобы не забивались каналы штуцеров от суспензии бария. Поэтому их тщательно промывают и прочищают горячей водой. Если штуцер сильно износился, то его заменяют на новый. Как и любое устройство, это предполагает бережное и аккуратное использование. Ведь его составные части и жидкости, которые в него вливаются, должны быть максимально чистыми и стерильными, чтобы не занести какую-либо инфекцию в организм человека.
Обязательно нужно соблюдать все правила безопасности при работе с кислородом! Взаимодействуя с маслами и эфирным спиртом – он образует опасную взрывом смесь. В связи с этим к работе с аппаратом допускают только профессиональных, квалифицированных специалистов.
Источник
Подготовка к процедуре. Приготовить к работе аппарат Боброва:
Вымыть и осушить руки.
Приготовить к работе аппарат Боброва:
— налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема увлажнитель температурой 40 – 45 0 С (недопустимо повышать температуру раствора);
— длинную трубку аппарата погрузить в жидкость и присоединить к источнику кислорода;
— обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке;
— проверить проходимость аппарата.
Примечание: для увлажнения используют стерильные растворы воды, изотонического раствора натрия хлорида, 2% натрия гидрокарбоната; при наличии поражения легочной ткани инфекционными агентами используют – 40% раствор спирта, при наличии отека легких используют — 96% спирт, температура которого должна быть комнатной.
Обработать дезраствором пеленальный матрац.
Вымыть и осушить руки.
Постелить пеленку.
Придать ребенку возвышенное положение, уложив его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находилась на приподнятом изголовье матраца.
Надеть перчатки.
Проверить проходимость дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы.
Источник
Применяем аппарат Боброва на практике
Оксигенотерапия – это метод лечения увлажненным кислородом. Он применяется при заболеваниях органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта. Неплохо зарекомендовала оксигенотерапия себя в гнойной и сосудистой хирургии, когда требуется обработка и заживление обширных раневых поверхностей. Этим же способом восполняют недостаток кислорода при гипоксии у высотных альпинистов. Существенную помощь оказывает оксигенотерапия маленьким недоношенным деткам, находящимся в кювезах.
Придет на помощь кислород
Кислород перевозится и хранится в продолговатых баллонах синего цвета. В лечебных учреждениях он помещается в специальные кабинеты с системой трубопроводов. По этой системе осуществляется транспортировка кислорода непосредственно к пациенту в палату.
Вводится кислород в организм больного человека различными путями, но наиболее распространен ингаляционный метод, при котором осуществляется подача кислорода через аппарат Боброва. Столь же часто используется кислородная подушка, которая похожа на резиновый мешок с мундштуком. Вместимость такой подушки — до 70 литров кислорода. Наполняется она непосредственно из баллона.
В некоторых учреждениях можно посетить барокамеру, кислородную палатку или комнату, куда увлажненный кислород поступает централизованно. Такая терапия хороша тем, что во время сеанса люди могут общаться и дополнительно заниматься дыхательной гимнастикой.
Оксигенотерапия через аппарат Боброва
Токсичность кислорода зависит от его концентрации и времени воздействия на организм. Терапия чистым кислородом может проводиться не более 6 часов, поэтому зачастую его увлажняют и дозируют. Это помогает избежать осложнений лечения и улучшает целебные свойства химического вещества.
Для увлажнения кислорода применяют аппарат Боброва. Он представляет собой стеклянную емкость с плотно прилегающей крышкой, из которой выходят две трубки из стекла. Трубки разные по высоте. В длинную идет подача кислорода (она опускается в воду до самого дна), а увлажненный воздух поступает к пациенту через короткую (находится под самой крышкой). Необходимое давление создается с помощью резиновой трубки, на конце которой прикреплена груша. Стерилизуется увлажнитель в разобранном виде с помощью воздушного стерилизатора.
Аппарат Боброва надо использовать осторожно
Существует некоторая опасность при работе с этим аппаратом. Она заключается в том, что в ходе терапии при избытке давления стеклянную емкость может разорвать на части. Поэтому в целях безопасности аппарат Боброва обматывают лейкопластырем. Лучшим выходом из данного положения служит использование на крышке специальной пробки, способной выскакивать в экстренной ситуации.
Следует неукоснительно выполнять правила безопасного использования кислорода. Нужно помнить, что с маслами и этиловым спиртом он образует взрывоопасную смесь, поэтому только квалифицированные работники должны заниматься подачей кислорода в аппарат Боброва.
Источник
Кислородная банка для консоли
Данный материал вряд ли будет интересен широкому кругу пользователей, ибо предназначен он для узкого круга специалистов вполне определенного профиля. Но так как он напрямую связан с изготовлением чего-то полезного своими руками, то, как я считаю, имею право выложить его на страницах своего блога… Может кому пригодится.
Краткая предыстория. В нашей реанимации наконец то прошел генеральный ремонт. Все сделали красиво, установили реанимационные консоли с множеством розеток, централизованным вакуумом, сжатым воздухом и кислородом… НО, как обычно не обошлось без ложки некой субстанции…. На 24 койки оказалось всего 6 банок для увлажнения кислорода. Адаптеров к кислородным разъемам закупили достаточно (для соединения с аппаратами ИВЛ), но т.к. в них отсутствуют регуляторы давления, цеплять их напрямую невозможно. То есть, аппарат ИВЛ мы подключить можем, а дать больному инсуффляцию кислорода — не всем…
(На фото внешний вид консоли, штатная банка Боброва и разъем без шланга на заднем плане)
Задача… А кислород пациентам давать надо! Пришлось начать крутить головой по сторонам в поисках решения проблемы…
Решение нашлось в виде списанной РО-шки, которая стояла в углу. Отвернув от нее ротаметр, с некоторыми усилиями я его разобрал, сняв блок с вентилем… Через него можно подключиться к консоли посредством шланга с переходником, а также регулировать давление на выходе. Остается проблема самой банки-увлажнителя и соединения ее с ротаметром.
На помощь нам приходит система из коннектора к интубационной трубке и 10-кубового шприца. Соединив их, как показано на фото, мы получаем переходник на кислородный шланг. Осталось только увлажнить кислород.
Для создания простейшей кислородной банки нам потребуется банка из-под инфузионного раствора с резиновой крышкой, аспирационный катетер, шланг-подводка к пациенту (я использовал носовые катетеры).
Пробку надрезаем, как показано на фото — нужно вырезать 2 ромбовидных отверстия под шланги. От аспирационного катетера отрываем Т-образный коннектор. От кислородных «усов» отрезаем расширение на конце шланга.
Вставляем в вырезанные отверстия катетер боковыми отверстиями в воду (их можно срезать) на глубину не менее 15 см и отрезанный конец кислородного шланга — неглубоко — не более 2 см.
Наливаем в банку воду — до середины — и затыкаем ее нашей модернизированной пробкой, чтобы конец длиной трубки покоился на дне, а той, которая идет к пациенту — был над уровнем воды. Подключаем ее к ротаметру (через носик шприца).
Все, система, несмотря на свой дикий внешний вид и размеры, прекрасно функционирует, не хуже штатной.
Источник