Биологическая обратная связь своими руками

БОС-терапия

Биологическая обратная связь – один из распространенных методов восстановительного лечения в неврологии без использования медикаментов. Толчок к развитию этой методики дали цифровые технологии и врачи, сумевшие применить новые возможности в клинической практике.

Определение и суть метода

Чтобы наглядно понять, что это такое, вспомним зеркало: глядя в него, мы получаем информацию о нашем внешнем виде. Если это нам нужно –причесываемся, поправляем одежду.

Также и на сеансе БОС-терапии: с помощью специального оборудования, человек может видеть или слышать параметры своего организма.

Не зря второе название такого подхода – поведенческая терапия соматических состояний [1].

Пациент, по происходящему на мониторе видит изменение пульса, напряжение мышц, температуры, ритмы головного мозга. И учится управлять этими функциями организма, что приводит к положительным изменениям в функционировании наших органов и систем.

Так, тренируясь, человек обучается правильно дышать и расслабляться, контролировать осанку, тонус мускулатуры, некоторые естественные потребности.

История создания и развития БОС

В середине XX века, медицина столкнулась с кризисом лечения неврологических расстройств, дефицитом эффективности консервативной терапии и хирургии.

В результате хирургического лечения нарушалась целостность организма, а прием любых лекарств имел побочные явления и не всегда приводит к желаемым результатам. Такая ситуация заставила вести поиск новых способов немедикаментозного воздействия.

Исследователи накопили множество данных о строении и функциях коры головного мозга. Узнали детали об условных и безусловных рефлексах, высших приспособительных функциях. Благодаря этим знаниям и развитию компьютерных технологий, появился метод биологической обратной связи.

Виды биологической обратной связи

Прямая БОС направлена только на тот процесс организма, где имеются нарушения, и который стал причиной болезни расстройства. Например, при артериальной гипертензии, БОС будет направлена на коррекцию уровня кровяного давления.

Непрямая БОС регистрирует все показатели организма, даже когда они не связаны напрямую с самим заболеванием. Как правило, это – температура кожи, частота дыхания, биоэлектрическая активность мозга, напряжение мышц [2].

Эти показатели полнее отражают психоэмоциональное состояние человека. И, влияя на них, можно добиться большей отдачи, лучшего эффекта. Но и механизмы это тонкие, чтоб работать с ними нужен профессионализм.

Аппараты биологической обратной связи

Как было сказано выше, в ходе терапии может использоваться регистрация как одного, так и большего числа параметров организма. И не удивительно, что распространение получило оборудование для комплексного мониторинга биологических показателей.

Для организации адекватного курса БОС-терапии требуется контроль как минимум:

• частоты сердечных сокращений;
• тонуса скелетной мускулатуры, в частности – глубоких мышц шеи, спины;
• характеристик дыхания – частота, глубина;
• биоэлектрической активность головного мозга;
• температуры кожи, ее влажности и т.д.

Обучение саморегуляции проходит в процессе игр, просмотра фильма или мультфильма. Специальное программное обеспечение трансформирует сигналы, получаемые от тела человека в изображение или звук, меняет характеристики объектов на экране.

Клиника восстановительной неврологии использует аппарат «Нейрон-спектр БОС». Прибор реализует тренинги по следующим параметрам:

• электроэнцефалограмма;
• частота дыхания;
• частоте сокращений сердца;
• электромиография [3];
• кожно-гальваническая реакция и температура.

Источник

Система «Callibri Biofeedback»

Система «Callibri Biofeedback» предназначена для поддержания функционального состояния детей с ДЦП и восстановления после инсульта, травм, операций в домашних условиях.

Система «Callibri Biofeedback» не является медицинской системой и подходит исключительно для домашнего использования.

Назначение

Тренажер «Callibri Biofeedback» – эффективное решение для поддержания прогресса пользователя и продолжения занятий дома в периоды паузы между стационарными курсами.

Домашний тренажер предназначен для тренировки ослабленных и расслабления спастичных мышц, пораженных вследствие ДЦП, инсульта, инфаркта мозга и хирургических вмешательств.

Система состоит из миниатюрного беспроводного датчика Callibri и мобильного приложения «Callibri Biofeedback».

Для кого подходят БОС-тренировки?

Мобильная система «Callibri Biofeedback» необходима людям для восстановления двигательной дисфункции. Двигательная дисфункция может возникнуть в последствие инсульта, при спастической тетраплегии, спастической диплегии и гемиплегической форме ДЦП (при условии понимания ребенком задачи).

Управление тонусом мышц с использованием технологии БОС широко и эффективно используется в программах восстановления. Это обусловлено тем, что активность двигательной системы в наибольшей степени контролируется волевыми, осознаваемыми процессами.

Мобильная система «Callibri Biofeedback» применяется в домашних условиях:

• для восстановления двигательных функций пораженных или атрофированных мышц;
• для коррекции плоскостопия;
• лицами, перенесшими инсульт;
• детьми, страдающими детским церебральным параличом (ДЦП);
• детям и взрослым с нарушением осанки.

Принципиальным является возможность регистрации даже минимальных мышечных сокращений, невидимых глазом (при тяжелых параличах).

ВАЖНО! Сеансы тренинга пользователь может проводить самостоятельно без участия специалиста. Прибор не оказывает негативного воздействия на организм.

Принцип работы

Принцип работы мобильного устройства заключается в проведении тренировочных сессий с применением высокоэффективного метода биологической обратной связи (БОС) по показателям ЭМГ (электрическая активность мышц).

Биологическая обратная связь или БОС-ЭМГ-тренинг – это немедикаментозный современный метод восстановления пораженных мышц, основанный на непрерывном мониторинге в режиме реального времени показателей ЭМГ (мышечной активности) и сознательном управлении ими с помощью мультимедийных и игровых приёмов.

БОС-тренировка заключается в процессе напряжения и расслабления нужных мышц по заданным требованиям в программе. В виде обратной связи выступает Игра на мониторе смартфона, которая управляется этим же напряжением или расслаблением мышц.

Таким образом, пользователь наглядно понимает, как работают его мышцы и насколько они функционируют. А игровая обратная связь создает высокий уровень мотивации и заинтересованности.

Другими словами, БОС-интерфейс представляет для человека своего рода «физиологическое зеркало», в котором отражаются внутренние процессы.

Например: в Игре «Пчелка», напрягая мышцу, пчелка движется вверх, а, расслабляя мышцу, пчелка опускается вниз по заданным в программе параметрам тренировки. При правильном выполнении упражнения пчелка набирает очки, повышая уровень игры.

Основное назначения метода БОС по ЭМГ – не только восстановить утраченные мышечные функции, но и сформировать новые нейронные связи «мозг-мышца»!

Как пользоваться БОС-тренажером «Callibri Biofeedback»:

1. Необходимо включить устройствоCallibri* и запустить приложение «Callibri Biofeedback», предварительно установив его на мобильный телефон.
2. Затем зарегистрироватьсяв системе и выбрать тип тренировки и методику из списка. Описание методики дает пользователю полную информацию о сути предстоящей тренировки, месте наложения электрода, рекомендуемой длительности тренировки и необходимых действиях для достижения результата. Также методика содержит список доступных игр и их описание.
3. После выбора методики необходимо выбрать игру из доступного перечня. Если игра не установлена на мобильном устройстве, то происходит открытие ссылки на скачивание в Play Market. Если игра установлена, то происходит переход к поиску и настройке датчика.
4. Приложение выполняет поиск устройства и запускает окно с рекомендациями по наложению датчика на нужную мышцу . Необходимо установить датчик Callibri согласно инструкции.
5. Если датчик не найден, то пользователю отображаются рекомендации (включите, повторите поиск и т.д.). Если найден, проверяется качество наложения электродов. Если нет контакта с кожей, то отображаются рекомендации по наложению электродов.
6. Когда контакт обеспечен, пользователь может продолжить и перейти к игре** .

*Включаем устройство легким нажатием на кнопку в верхней части датчика по центру, пока индикатор слева не загорится зеленым. Аналогично, выключаем.

** Контакт с кожей обеспечивают одноразовые клейкие электроды (входят в комплект поставки).

После успешной подготовки к работе пользователь тренажера начинает выполнять упражнения для тренировки выбранных в приложении мышц, следуя рекомендациям в программе.

Курсовые рекомендации:

1. Количество сеансов – не менее 15 сеансов.
2. Длительность одного сеанса – 25 минут.
3. Периодичность проведения сеансов – через день.

Каждый потенциальный пользователь тренажера имеет индивидуальные функциональные способности, поэтому рекомендации составлены, ориентируясь на среднестатистического человека, а длительность, периодичность и количество сеансов зависят от его индивидуальных особенностей.

Рекомендовано специалистами

Котляров Валерий Викторович – врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики, к. м. н.:

«С учетом современных воззрений на комплексную реабилитацию, людей с двигательными нарушениями вследствие поражений нервных структур (головной мозг, периферические нервы) метод ЭМГ-БОС-тренинга является удобным, простым и технологичным способом повышения функциональной активности мышц. За счет портативного воплощения в системе « Callibri Biofeedback » его можно применять и в домашних условиях и непосредственно в постели пользователя, при его обездвиженности. Также можно проводить тренинги несколько раз в день, что существенно повышает эффективность и соответствует основным принципам реабилитации. Игровые ситуации и простота подачи информации позволяет повысить мотивацию пользователя даже при относительных нарушениях восприятия».

Хатькова Светлана Евгеньевна – врач-невролог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующая отделением неврологии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава»:

« В реабилитации больных после инсульта имеется сложная проблема: человек перестает «правильно» ощущать свои мышцы. Вследствие нарушения проводящих путей головного мозга возникает искажение восприятия движений.

Это становится тяжелым препятствием для проведения обычных методов ЛФК и кинезиотерапии. Помочь в таких случаях может метод ЭМГ-БОС-тренинга, когда с помощью специальной аппаратуры пользователю в удобной и понятной форме подается четкая информация о степени сокращениях тренируемых мышц. Таким образом БОС-тренажер создает «новый поток информации для мозга». Немаловажно, что пользователь с первых же сеансов видит свои «достижения» на экране, то есть получает положительную эмоциональную связь, подкрепление своих стараний. Поэтому такой метод с успехом применяется и у малолетних пациентов с двигательными нарушениями ».

Источник

Домашняя реабилитация и биологическая обратная связь (БОС)

Наиболее простыми на сегодняшний день методами домашней реабилитации являются тренажеры с биологической обратной связью (БОС). Это специальные компьютерные программы и устройства биологической обратной связи (БОС), основанные на визуализации физиологических сигналов организма человека и управлении определенными игровыми ситуациями обучаемым человеком.

Основное направление тренажеров и программ с БОС — развитие различных навыков, начиная от координации балансировочных движений на стабилотренажерах с БОС по опорной реакции и заканчивая тренингами по электромиографическим (ЭМГ-БОС) и электроэнцефалографическим (ЭЭГ-БОС) сигналам организма человека.

В ходе работы с подобными тренажерами решается широчайший спектр реабилитационных задач по восстановлению утраченных функций, а также коррекция и нормализация психофизиологического состояния человека.

Благодаря развитию современных инновационных технологий с применением оборудования и программ с биологической обратной связью (БОС) появился качественный и доступный инструмент, способный на ранних этапах возникновения нарушений решать следующие задачи:

• объективизировать оценку состояния организма ребенка или взрослого;
• представить индивидуальный маршрут целенаправленной коррекции, восстановления, социализации или абилитации;
• сократить сроки реабилитации или нейрореабилитации;
• исключить или значительно снизить медикаментозное сопровождение;
• предупредить или снизить нагрузку инвазивных методов лечения.

Проведение подобных занятий и тренингов на основе технологии биоуправления и нейробиоуправления (БОС — тренинги), рекомендовано современными стандартами в области оказания психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи для детей и взрослых, включая лиц с ОВЗ!

Современные тренажеры с БОС позволяют эффективно работать дома по следующим направлениям:

1. коррекция нарушенных функций кардиореспираторной и нервной систем организма;
2. коррекция и нормализация нарушений опорно-двигательного и вестибулярного аппарата;
3. коррекция и нормализация психоэмоционального состояния;
4. профилактика возникновения аддиктивных состояний у детей и взрослых;
5. коррекция и развитие высших психических функций (ВПФ и речи);
6. адаптация и социализация детей и взрослых с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ);
7. стресс-менеджмент (саморегуляция, психоэмоциональная разгрузка).

В зависимости от типа применяемого тренажера и выбранного физиологического сигнала, специалист получает различные возможности управления и регулирования процесса реабилитации или коррекции, а также осуществлять объективизированный контроль состояния пациента.

Во время тренировки должно производиться непрерывное управление этим процессом, а благодаря современным облачным технологиям данный процесс может проводиться специалистом дистанционно. Современные тренажеры с БОС имеют в своей структуре автоматизированное управление процессом тренировки на принципе обратной связи, могут включать технологии виртуальной реальности, сигнализировать о чрезвычайной нагрузке и многое другое. Данные о том, как взрослый или ребенок справляется с предлагаемым заданием, анализируются непосредственно во время каждого тренинга.

Сложность задания повышается, если человек его выполняет и уменьшается, если он не справляется. В целом имеются следующие возможности управления:

• изменение продолжительности тренировки;
• изменение масштаба отображаемых процессов;
• изменение критериев успешных попыток;
• изменение частоты смены игровых ситуаций.

В зависимости от типа применяемого тренажера специалист (врач, педагог, инструктор) имеет различные возможности управления и регулирования процесса реабилитации, коррекции и восстановления, а также осуществлять контроль состояния взрослого или ребенка.

Во время тренингов с биологической обратной связью производится необходимое непрерывное мониторирование этого процесса. Данные о том, как человек справляется с выбранным заданием (тренингом с БОС), анализируются программой или специалистом непосредственно во время тренировки. Сложность задания повышается, если пациент его выполняет и уменьшается, если он не справляется.

Из других опций более узкой специализации можно выделить изменение зоны успеха во время тренировки. Изменение продолжительности тренировки — это наиболее простой и очевидный инструмент. Любая тренировка эффективна, если она происходит достаточное время для того, чтобы начался процесс приобретения того или иного двигательного навыка. В то же время, развитие навыка затрудняется в условиях, когда человек начинает чувствовать утомление.

Изменение в сторону ухудшения какого-либо из параметров есть сигнал к тому, чтобы уменьшить скорость формирования данного навыка или на некоторое время прекратить процесс тренировки.

*Внимание! Под словом «реабилитация», по отношению к здоровью, иногда подразумевают разное. Если для врачей реабилитация — это комплекс мер по восстановлению утраченной вследствие болезни, травмы или врожденного порока функции (физической или психической способности), то в быту «реабилитацией» вполне могут считать просто хороший отдых, восстановление сил, нормализацию психоэмоционального состояния.

Соблюдайте меры безопасности, не пренебрегайте рекомендациями врача или других специалистов (логопедов, психологов, дефектологов, тренеров по АФК и ЛФК), правилами эксплуатации оборудования!

Источник