Гильза протеза своими руками

Модульные протезы бедра

Протезно-ортопедическое предприятие «СПТМ-орто М» изготавливает протезы бедра на культю любой длины.

— культя бедра

Конструкция протезов бедра может быть трех типов:

1. Модульная простая (эндоскелетарная),
2. Модульная для купальных протезов (такая же эндоскелетарная, только водостойкая)
3. Немодульная (экзоскелетарная).

1. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра состоит из: культеприемной гильзы (с мягким (эластичным) вкладышем или без него, с силиконовым чехлом (лайнером) или без него), гильзового адаптера (опоры), поворотного модуля (опционно), модуля коленного шарнира, модуля несущего, зажимной втулки (хомута), модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия. Культеприемная гильза — основа любого протеза бедра! В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция регулировки высоты каблука. Модули коленного шарнира и модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы так же могут быть оснащены функцией регулировки высоты каблука.

2. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза бедра, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды).

3. Немодульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра состоит из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы бедра, коленного шарнира, несущей гильзы голени и модуля стопы. Для этого типа конструкций протезов бедра выбор типов коленных шарниров и стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза. Немодульность конструкции не позволяет изменять центровку протеза в процессе эксплуатации, резко снижает ремонтопригодность протеза, а так же отличается большой трудоемкостью при его производстве. По этим причинам такой тип протезов сейчас редко, кто изготовляет .

Предлагаем ознакомится с несколькими вариантами из сотни возможных протезов бедра модульной (эндоскелетарной) конструкции.

ВИДЕО НАШИХ ПАЦИЕНТОВ НА МОДУЛЬНОМ ПРОТЕЗЕ БЕДРА

На фото представлен протез бедра модульный, скелетированная гильза, крепления за счет силиконового чехла, гидравлический коленный шарнир, без косметической облицовка.

На фото представлен протез бедра модульный, скелетированная гильза, крепления за счет силиконового чехла, коленный шарнир с микропроцессором (с внешним источником энергии), заводской протектор, в качестве косметической облицовки.

На фото представлен протез бедра модульный — детский, скелетированная гильза с индивидуальным ярким дизайном (дизайн гильзы может быть любым и выбирается пациентом без дополнительной оплаты) , крепления за счет силиконового чехла, многоосный коленный шарнир, без косметической облицовка.

На фото представлен протез бедра модульный, скелитированная гильза с индивидуальным дизайном (дизайн гильзы может быть любым и выбирается пациентом без дополнительной оплаты), крепления за счет силиконового чехла, спортивный коленный шарнир, карбоновая С-образная стопа, без косметической облицовка. Данная комплектация позволяет пациенту бегать.

Крепление протезов бедра может быть реализовано следующими способами:

1. В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии), вертлюга (на латеральной стороне), ремня-подхвата (с медиальной стороны) и, иногда, помочи (через плечо). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.
2. В виде вакуумного крепления на голую культю. Для надевания протеза бедра с таким креплением, культю необходимо по спирали забинтовать эластичным бинтом, с последующим вытягиванием последнего через вакуумную трубку и кольцо вакуумного клапана, или используют более щадящий метод в виде специальной «протяжки». Эта «протяжка» являет собой веретенообразный мешок из прочной, тонкой и скользкой ткани, с одного конца которого пристрочена тонкая лямка, для пропуска через вакуумную трубку и кольцо. Характеризуется минимальным люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Подходит для пациентов с установившимся объемом культи, т.е. не для первичных ампутантов.
3. При помощи силиконовых чехлов (лайнеров). Данный тип крепления наиболее применяемый у нас. Крепления протеза бедра при помощи силиконовых чехлов, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
   1. Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления.
   2. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом)
   3. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с активным вакуумом)
4. И, пожалуй, самый экзотический и самый многообещающий способ крепления протезов (любых конечностей) на теле пациентов — остеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины — состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

Каждый из этих типов конструкции и крепления имеют свою область применения, свои плюсы и минусы. Идеальной конструкции, лишенной каких-либо недостатков, нет и быть не может!

Искусство протезирования, так же как и искусство дипломатии основано на компромиссах!

При изготовлении любого протеза бедра мы снимаем слепок культи. Нами разрабатывается и постепенно осваивается уникальная система снятия слепка, которая позволяет сформировать гильзу с четырьмя окнами. Эта идея заимствована из опыта коллег из США. Один из которых, мой друг Степан Рубенович Манучарян после долгого обсуждения со мной многих нюансов данной конструкции, которую придумал и реализовал Рендал Элли (Randall Alley) из фирмы Biodesigns Inc., и назвал ее High-Fidelity™ Interface System, сподвиг меня попробовать сделать такую гильзу своими руками. Данная гильза призвана максимально плотно облегать бедренную кость, выдавливая мягкие ткани в просветы окон. Это позволяет стабилизировать протез от вращения вокруг своей продольной оси и увеличить степень контроля над протезом со стороны культи. Не имея под руками специального оборудования, с помощью которого Рендал изготавливает свои гильзы, мы придумали свой метод снятия слепков, который себя оправдал!

После ампутации, перед протезированием возникает ряд вопрос по бинтованию, уходу и сохранению мышечного тонуса, как здоровой, так и ампутированной конечности. Мы создали ряд видеороликов, помогающих ответить на некоторые вопросы. Вы можете найти их здесь

Протез бедра — парная ампутация. Наш пациент делится опытом.

Лишь тот, кто, к сожалению, лишен возможности бегать, сможет понять чувства того, кто вот вот сможет это делать. У Андрюши врожденное отсутствие обоих ног, на разном уровне, голень и бедро. Много лет протезируя Андрея, мы шли к беговым протезам. И вот финишная прямая, осталось совсем чуть чуть! Андрей встал на свои первые беговые протезы!

Источник

Как фиксировать и снимать бюгельный протез и из чего он состоит

Часто люди, у которых отсутствует один или несколько зубов, хотят вставить протез. Причем врачи советуют таким пациентам вставлять именно съемные бюгельные протезы. О том, что это такое, почему стоит вставлять именно его, как происходит фиксация бюгельных протезов, как их правильно снимать, нужно ли это делать, какие требования предъявляют специалисты к бюгельным протезам, расскажем далее.

Бюгельный протез – это съемная конструкция. Главная особенность бюгельного протеза состоит в том, что он устраняет дефект в зубном ряду.

Помимо этого, благодаря ему вся жевательная нагрузка равномерно распределяется между слизистой и зубами. Именно поэтому специалисты называют их «полуфизиологичными».

Почему же пациентам, у которых нет одного или несколько зубов, врачи советуют устанавливать именно их?

• Имеют высокую функциональность. После их установки часть давления уходит на опорные зубы. При этом пациент может свободно жевать своими зубами.
• Дарят пациенту возможность провести шинирование в ротовой полости. Такие устройства равномерно распределяют нагрузку на все зубы. При этом они не перегружают отдельные зубы.
• Устойчиво фиксируются во рту. Это достигается благодаря тому, что конструкция очень точно выливается и моделируется под конкретного пациента. В готовом виде она идеально садится и не спадает.
• Не нарушают чувствительность. Такие конструкции обладают очень маленьким базисом. Благодаря чему чувствительность у пациента не снижается.
• Очень легкие в использовании, к ним легко привыкнуть.

Помимо плюсов, есть у бюгельных конструкций и несколько минусов.

• очень тяжело изготавливаются. Причем изготавливают их только из высокотехнологичных материалов. Именно поэтому и стоят они не дешево;
• это съемная конструкция, к которой нужно привыкнуть;
• крепятся во рту специальными дужками кламмерами, которые во время открывания рта могут заметить посторонние люди.

Специалисты разделяют бюгельные протезы на несколько основных видов.

1. Гнутые. Это штампованная конструкция, изготовленная из стандартных заготовок;
2. Паяные. При их изготовлении каждый элемент отливают отдельно, а только потом их соединяют на модели;
3. Цельнолитые. Их изготавливают с использованием литья.

При этом используют разные методы изготовления бюгельных протезов:

• со снятием с модели, по выплавленным моделям;
• на огнеупорной модели;
• с использованием пластмассовой композиции.

Также человеку не стоит забывать о том, что бюгельные конструкции специалисты не устанавливают просто так.

Их устанавливают в том случае, если:

• потерянные зубы нельзя заменить мостами из-за концевого дефекта;
• у пациента слабая корневая система у сохранившихся во рту зубов;
• у пациента нет денег или возможности вставить имплантат;
• во рту у пациента есть обширные дефекты. Причем они могут быть с одной стороны или сразу с двух сторон;
• у пациента диагностирована не только частичная адентия, но и пародонтит, пародонтоз.

В некоторых же случаях протез пациенту просто не ставят. Не ставят его при:

• концевых дефектах;
• наличии у человека лишь 6 зубов на каждой стороне. Иначе нагрузка не будет распределена равномерно, конструкция не будет хорошо держаться во рту;
• воспалении опорных зубов. Если их своевременно не вылечить, то в будущем их просто придется удалять, а пациенту вставлять искусственные имплантаты;
• наличии заболеваний на слизистой оболочке рта. Помните: перед проведением протезирования все болезни нужно вылечить;
• сильном открытом, перекрестном искривлении прикуса;
• короткой уздечке языка. Помните: перед протезированием пациенту проводят пластику;
• аллергии на материалы, из которых изготовлена конструкция;
• сильной атрофии альвеолярного отростка, альвеолярной дуги;
• повышенной стираемости зубов;
• малом преддверии ротовой полости.

Помните: протезирование не проводят беременным женщинам, а также людям с острыми, системными заболеваниями, психическими расстройствами, онкологией, алкоголизмом, наркоманией.

Элементы бюгельного протеза

В целом, бюгельный протез состоит из следующих основных элементов.

Это часть бюгельного протеза, соединяющая все элементы в единое целое. Обычно дуги соединяют седла с разных сторон челюсти.

Помните: дуги не должны касаться слизистой оболочки рта. Если они давят на слизистую, то это говорит о том, что конструкция установлена неправильно.

Это часть протеза, контактирующая со слизистой оболочкой рта, на которой расположены зубы. Внутри базиса располагается литая сетка, а сам базис сделан из высокотехнологичной пластмассы.

• Специальные элементы, помогающие удерживать конструкцию во рту. Обычно фиксируют ее кламмерами. Помимо этого, они помогают распределить нагрузку во время жевания.

Помните: сейчас бюгельные протезы изготавливают из кобальто-хромового сплава. Каркас отливают целиком.

Причем первые 1-2 недели специалисты его снимать не рекомендуют. Снимать его можно только после полного привыкания к нему, т.е. в тот момент, когда человек перестанет замечать инородный предмет у себя во рту.

А более подробно о том, как выглядит бюгельный протез, можно узнать в интернете или у своего врача.

Фиксация бюгельного протеза

Специалисты выделяют несколько типов креплений, осуществляющих фиксацию бюгельного протеза во рту.

1. Кламмеры. Это специальные металлические крючки. Они отходят от каркаса и обхватывают опорные зубы. Помните: такие удерживающие устройства используют редко, т.к. во время открывания рта они хорошо видны. Но зато они самые недорогие.
2. Замки-аттачмены. В них входит 2 основных элемента. Один элемент встраивается в металлический каркас, а второй – в искусственную коронку, покрывающую опорный зуб. При совмещении элементов замок застегивается.

По типу конструкции специалисты делят аттачмены на несколько основных видов.

Такие замки чаще всего используют в бюгельных конструкциях, т.к. они не заметны во рту.

• Телескопические коронки. Они также состоят их двух элементов.
• Полые коронки, соединенные с каркасом.
• металлические колпачки, покрывающие обточенный опорный зуб.

При надевании конструкции колпачок попадает внутрь коронки. Такие протезы сложно изготовить, поэтому они очень дорого стоят. Применяют их крайне редко, т.к. дешевле установить обычный имплантат.

Как снимается протез

Если человек задается вопросом о том, как снять бюгельный протез, то перед проведением данной процедуры он должен прополоскать рот обычной водой. Снимают конструкцию 2-3 раза в день.

Помните: на ночь ее можно не снимать.

А если человек до сих задается вопросом о том, как снимать бюгельный протез на замках, то этот вопрос лучше задать своему врачу.

Сняв конструкцию, пациент может:

1. Почистить его, но во время чистки сильно торопиться, давить на него не стоит. Если человек не будет делать все осторожно, то части конструкции можно отломить, повредить, нанести микроповреждения. Все это отразится на функциональности и сроке эксплуатации конструкции.
2. Очистить его от остатков еды. Причем делать это нужно каждый день. Очищают его обычной зубной пастой. Помните: в аптеке можно купить специальное средство для очистки конструкции.

Помимо этого, человек должен:

• вынутую конструкцию беречь от падений, ударов. Химические растворы на него проливать нельзя.
• 2 раза в год посещать специалиста, который осмотрит конструкцию. При этом специалист проведет плановый ремонт, скорректирует конструкцию, проведет его профессиональную очистку.

В целом, бюгельные конструкции можно носить 5-7 лет. При хорошем уходе они прослужат человеку и 10 лет.

Подытожим: теперь мы все знаем о том, что такое бюгельный протез зубов, из чего он состоит, как его правильно носить, какие этапы изготовления бюгельного протеза, как правильно следить за ним, какие есть показания и противопоказания для установки бюгельного протеза.

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Имплантация зубов и установка брекетов, те направления, которыми мы особенно гордимся, т.к. используем самые современные технологии и помогаем нашим пациентам в самых сложных случаях.

Источник