Лангет для ноги
В качестве оказания первой помощи при сильных ушибах и растяжениях часто используется лонгетка на ногу. Такое медицинское приспособление обеспечивает надежную фиксацию, предотвращая негативные последствия и ускоряя выздоровление после перенесенных травм. Наложить лонгетку можно как при переломе лодыжки, так и тазобедренного сустава. Весомым преимуществом фиксирующего устройства является возможность самостоятельного изготовления и наложения на болезненный участок ноги не выходя из дома.
Общая информация об изделии
В медицине лонгета определяется как специальная повязка, пропитанная гипсом, которую крепят к поврежденному участку ноги при помощи бинтов. От стандартного гипса такое изделие отличается тем, что фиксируя повязку на травмированную область, остается возможность проводить санитарную обработку и носить удобную обувь. Фиксатор бывает пластиковый и эластичный. Широкое применение при повреждении нижних конечностей имеет первый вариант. Считается, что пластиковая лонгетка обеспечивает более жесткое крепление, но для суставов подойдет исключительно эластичное приспособление. Фиксирующее средство на ногу имеет еще одно название — медицинская шина и многие считают их абсолютными аналогами, однако медики утверждают, что эти два устройства различные по функциональности.
Прежде чем использовать фиксаторы, необходимо проконсультироваться с врачом, который, изучив рентген-снимок, определит степень тяжести травмы и целесообразность использования лонгетки.
Как сделать самому?
Наложение фиксирующего элемента можно осуществлять и в домашних условиях, сделав медицинское приспособление своими руками. Для этого больному нужно запастись марлевыми повязками и подготовить гипсовую основу, смешав в равных частях специальный порошок и воду. Далее отрезают 3 м бинта и выкладывают на него равномерным слоем гипс. Чтобы лонгет получился жесткий, нужно нарезать еще 8 кусков и в процессе формирования фиксатора складывать их к середине, оставляя одинаковое расстояние с двух концов. На последнем этапе замачивают и аккуратно разглаживают между ладошками гипсовую ленту.
Показания к применению
Травматологи и ортопеды рекомендуют использовать фиксирующее приспособление на ногу при следующих патологиях:
- ушиб в области нижней конечности;
- переломы;
- всевозможные заболевания костно-мышечного аппарата.
Особенно эффективными окажутся лонгеты при растяжении связок, а также незаменимы они для женщин, которые привыкли ходить на высоких каблуках. Гипсовая повязка полезна и для детей в период формирования организма, когда исправить искривление значительно легче. Приложенная лонгетка на ногу устраняет врожденные деформации, обеспечивая правильную и прямую ходьбу. Но чтобы эффект от нее был максимально положительным и быстрым, одновременно должна использоваться ортопедическая обувь.
Такой фиксатор назначается при переломе лодыжки.
Применяют лонгет даже при разрыве связок и переломе лодыжки. Гипсовая повязка на голеностопный сустав позволяет создать надежную фиксацию, обеспечивающую правильное срастание костных структур. После того как установленная лонгетка на стопу снимется, профильные медики рекомендуют носить ортопедические туфли, снижающие физическую нагрузку на конечности.
Наложение лангетки на ногу
Для достижения положительного результата важно правильно надевать фиксирующее устройство, чтобы сломанные кости и деформированные суставы находились в необходимом положении. Если проблемная зона — бедра, то крепление осуществляют в 3-х местах, при этом нижняя конечность должна пребывать в неподвижном состоянии пока окончательно не застынет гипсовая основа.
Необходимость в наложении повязки присутствует и при переломе пальца ноги. Такое нарушение целостности кости выглядит неестественно, палец вывернут, болит, травма сопровождается сильным отеком. Тогда лонгетку устанавливают до голени, а если повреждена средняя фаланга, то и затрагивают стопу, конструируя из гипса подобие подошвы. Гипс приматывают марлей, создавая прочную фиксацию нижней конечности. Носят приспособление 6 недель, периодически снимая его для проведения личной гигиены.
Лонгетка на голеностоп устанавливается высотой до колена. При этом, прежде чем использовать фиксирующее приспособление, травматолог должен вправить образовавшиеся в результате перелома отломки. В случае травмирования либо перелома коленного сустава потребуется накладывать гипсовый фиксатор на всю конечность. Нога при этом должна быть полностью обездвижена.
Источник
Стандарт: Приготовление гипсовых лонгет.
Цель: приготовление гипсовых лонгет для проведения различных иммобилизаций при повреждениях конечностей, заготовка впрок, так как наличие заблаговременно приготовленных лонгет стандартных размеров позволяет значительно сократить время, время на наложение каждой повязки.
Показания: иммобилизация конечности при закрытых и открытых переломах костей, после вправления вывихов и репозиции отломков.
Противопоказания: нет
Оснашение:
1. стол с ровной поверхностью, обитый металлом или накрытый полиэтиленовой пленкой.
2. гипс в специальной емкости, сито для просеивания, плоский лоток для гипса
3. марлевые бинты или нарезанные полоски медицинской марли длиной — 50, 75, 100см и 10 — 20см шириной.
4. материальные ножницы.
5. специальная одежда (клеенчатый фартук, халат, колпак, моющаяся обувь, маска, матерчатые перчатки).
Возможные проблемы пациента:
— неудобная, неравномерно приготовленная лонгета,
— наличие комков и складок,
— несоответствующая толщина лонгеты из-за уменьшения количества слоев марли, что может уменьшит иммобилизирующие качества при наложении на верхние и нижние конечности или на определенные сегменты конечности.
Последовательность действий:
1. надеть специальную одежду (клеенчатый фартук, халат, колпак, моющаяся обувь, маска, матерчатые перчатки).
2. приготовить специальную емкость с гипсом, просеять.
3. предварительно измеряют полоской бинта длину и ширину необходимой лонгеты на здоровой конечности пациента.
4. Готовят гипсовый бинт согласно измеренной длине лонгеты, необходимой для пациента, складывают его в несколько слоев (для надплечья 5-6 слоев, на голень 5- 10 слоев, на бедро 10,12,14 слоев гипсового бинта).
5. Складывание бинта в лонгету определенной толщины производится так, чтобы их концы не были толстыми, для чего ходы бинта на концах лонгеты заканчиваются ступенеобразно
6. После этого готовую лонгету рыхло складывают с обеих концов к середине, затем одну половину закладывают на другую (складывают в виде книги).
7. Приготовленную лонгету замачивают аналогично замачиванию и отжиманию гипсового бинта, затем накладывают на поврежденную конечность, а готовые лонгеты хранят в специальной коробке в сухом месте
Оценка достигнутых результатов: правильно приготовленная лонгета обеспечивает надежную иммобилизацию, не причиняет неудобства и беспокойство при наложении пациенту
Стандарт: Наложение гипсовой повязки.
Цель: обеспечение обездвиживания костных отломков после репозиции или остеосинтеза отломков костей, после ПХО открытых переломов, закрытых переломах без смещения, после вправления вывихов для обеспечения функционального покоя, коррекция при деформации скелета вследствие болезни или травмы, воспалительные заболевания мягких тканей, костей и суставов, а также острые и хронические неспецифические и дегенеративные заболевания суставов конечностей.
Показания: после ПХО открытых переломов, репозиции или остеосинтеза отломков костей, закрытых переломах без смещения, после вправления вывихов, деформация скелета вследствие болезни или травмы, воспалительные заболевания мягких тканей, костей и суставов, а также острые и хронические неспецифические и дегенеративные заболевания суставов конечностей.
Противопоказания: повреждения крупных сосудов, операции перевязки сосудов до выяснения жизнеспособности конечности, инфекционные осложнения (анаэробная инфекция, флегмона, гнойные затеки), обширные глубокие ожоги или отморожения, гангрена конечности на почве повреждения сосудов, значительный отек конечности; флебиты, тромбофлебиты все конечности.
Оснащение:
— гипсовапьная комната или перевязочная,
— ортопедический стол, стол для приготовления гипсовых бинтов и лонгет,
— ящики для хранения гипса, гипсовых бинтов и лонгет,
— доска для разглаживания влажных лонгет,
— сито для просеивания гипса,
— таз и ведро для воды, противень для прокаливания гипса,
— ножницы для рассечения гипсовой повязки,
— щипцы для оттягивания гипсовой повязки,
— приспособление для сушки гипсовых повязок,
— медикаменты и перевязочный материал (вата, марля медицинская, бинты)
Возможные проблемы пациента:
— сдавления гипсовой повязкой мягких тканей, сосудов и нервов;
— усиление боли под повязкой, онемение, потеря чувствительности;
— появления отека, цианоза и похолодание конечности после наложения гипсовой повязки, — возникновение кровотечений,
— развитие гнойной инфекции,
— вторичное смещение отломков Последовательность действий:
1. больного укладывают на ортопедический стол, конечности придают необходимое положение — физиологическое или функциональное.
2. все выступающие костные точки покрывают ватными прокладками.
3. 3. для предупреждения сдавления конечности гипсовой повязкой бинты накладывают без натяжения, для этого бинт должен находиться на конечности, и еог постепенно раскручивают.
4. туры бинта должны идти в одном направлении, слева направо, от периферии к центру.
5. последовательные ходы бинта в повязке должны на ‘А — 1/3 перекрывать предыдущие; каждый новый слой приглаживают ладонью для прочности повязки.
6. нельзя изменять положение конечности. Это может привести к образованию складок, которые будут вызывать болевые ощущения, образовывать пролежни.
7. В процессе наложения повязки после 2-3 туров осуществляют ее моделировку согласно контурам тела.
8. Дойдя до верхней границы повязки, бинты срезают ножницами и вновь начинают бинтование с периферии; готовая гипсовая повязка должна состоять из 7-10 слоев.
9. Для контроля кровообращения в конечности пальцы гипсовой повязкой закрывать нельзя.
10. После наложения повязку маркируют (рисуют схему перелома, обозначают дату наложения и дату предполагаемого снятия повязки) и правильно высушивают; гипсовая повязка при комнатной температуре сохнет до 3 суток.
11. Информируют больного о симптомах возможных осложнений, развивающихся при неправильно наложенной повязке.
12. За больными с циркулярными повязками необходимо тщательное наблюдение. Оценка достигнутых результатов: повязка наложена правильно, ровно без складок, плотно обхватывает конечность, на причиняет неудобства, боли, онемения, пульсация на периферии сохранена, конечности теплые, кожные покровы розовые.
Стандарт: Наложение гипсовой лонгеты.
Цель: обеспечение надежной иммобилизации при закрытых и открытых переломах костей, после вправления вывихов костей и репозиции отломков.
Показания: закрытые и открытые переломы костей, после вправления вывихов костей и репозиции отломков.
Противопоказания: нет
Оснащение:
— гипсовальная комната или перевязочная, посуда с водой, емкости для замачивания гипса;
— ортопедический стол, стол для приготовления гипсовых бинтов и лонгет;
— ящики для хранения гипса, гипсовых бинтов и лонгет;
— доска для разглаживания влажных лонгет;
— приспособление для сушки гипсовых повязок,
— медикаменты и перевязочный материал (вата, марля медицинская, бинты). Возможные проблемы пациента:
— неудобная, неравномерно приготовленная лонгета, наличие комков и складок;
— сдавления гипсовой повязкой мягких тканей, сосудов и нервов;
— усиление боли под повязкой, онемение, потеря чувствительности;
— появления отека, цианоза и похолодание конечности после наложения гипсовой повязки; — возникновение кровотечений, развитие гнойной инфекции, вторичное смещение отломков.
Последовательность действий:
1. Выступающие костные точки на конечности покрывают ватными прокладками.
2. после замачивания и отжимания медицинская сестра развертывает гипсовую лонгету до первоначального положения, лонгета должна быть соответствующей длины и должны закрывать, как правило, окружности поврежденной конечности
3. затем ее разглаживают на весу или на столе.
4. при разглаживании на весу медсестра удерживает лонгету за верхний конец, а врач ладонями кистей устраняет неровности и складки, при разглаживании на столе складки и неровности устраняют также, путем поглаживания ладонями по всей длине лонгеты на ровной поверхности.
5. После этого лонгету укладывают на конечность и моделируют по ее форме и рельефу.
6. Отмоделированную лонгету фиксирует циркулярными турами марлевого бинта. Кончики пальцев не должны быть забинтованы или замазаны гипсом, так как по их температуре, цвету кожных покровов судят о сдавлении мягких тканей повязкой.
Оценка достигнутых результатов повязка наложена правильно, ровно без складок, плотно обхватывает конечность, на причиняет неудобства, боли, онемения, пульсация на периферии сохранена, конечности теплые, кожные покровы розовые.
Стандарт: Наложения жгута.
Цель: остановка кровотечения
Показание: наличие раны с артериальным кровотечением Оснащение:
— лист бумаги, карандаш,
— ёмкость с дезинфицирующим раствором,
Последовательность действий:
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Приподнять травмированную конечность.
3. Осмотреть место травмы.
4. Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пациента над раневой поверхностью.
5. Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность.
6. Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка, до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах.
7. Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.
8. Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком.
9. Поместить записку под один из тур жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты).
Примечание: жгут накладывают на 1 час, а в холодное время года — не более 30 минут. После истечения заданного времени жгут необходимо ослабить на несколько минут, а затем снова затянуть. Жгут должен быть на срок не более 2 часов
Источник