Глюкометр тест полоски своими руками

Верить ли глюкометру? На вопросы отвечает доктор мед.наук, профессор Аметов А.С.

На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.

Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?

Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.

Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.

Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.

Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?

Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.

Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.

Нельзя проверять глюкометр по данным лаборатории, где берут кровь на сахар из вены : уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови различен. К тому же отклонения в показаниях глюкометров, которые зависят от многих условий – температуры и влажности воздуха, гематокрита крови и приема лекарственных препаратов, не относящихся к диабету, — вполне могут быть и больше, чем разница между уровнем сахара в капиллярной крови, но, как было сказано, это не влияет на качество лечения.

Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?

Аметов А.С.: Должен сразу сказать, что точность показаний не зависит от метода калибровки прибора. Отвечая на первую часть Вашего вопроса, обращаю внимание на то, что принципиальной разницы между тем и другим методом калибровки не существует -Вам только нужно знать нормы уровня глюкозы в цельной крови (если у Вас прибор, откалиброванный по цельной крови) или в плазме (если Ваш глюкометр откалиброван по плазме). Необходимо отметить, что калибровка глюкометров по плазме принята в таких странах, как США и в большей части Европейских стран. В России в качестве критерия компенсации углеводного обмена при сахарном диабете приняты показатели самоконтроля глюкозы в цельной капиллярной крови.

Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.

Источник

Живая аптека

Каталог товаров

Рассылка

Система скидок

Глюкометры. Как выбрать. Как пользоваться

Какие бывают глюкометры?

Глюкометр позволяет контролировать свой сахар на протяжении всего дня, корректировать дозировки сахароснижающих препаратов в зависимости от показаний, рассчитывать среднее значение глюкозы крови за определенный период.

Считается, что глюкометр работает корректно, если погрешность между измерениями, сделанными этим прибором, и лабораторными не превышает 20%.

Сегодня ассортименте аптек есть фотометрические и электрохимические глюкометры.

Фотометрические глюкометры

Это первое поколение определителей сахара в крови. Примером такого глюкометра является Акку-Чек Актив.

На тест-полоску нанесен фермент, который вступает во взаимодействие с капелькой крови, и в результате этого меняется окрашивание тестовой зоны. Прибор сравнивает изменившийся цвет с тем, который должен быть при нормальных показателях глюкозы, и выдает результат.

Эти глюкометры показывают значение сахара в цельной крови. То есть, если при проведении анализа натощак на дисплее высвечиваются цифры 3,3-5,5 ммоль/л.

Но точность показаний фотометрических глюкометров оставляет желать лучшего, потому что на них могут влиять атмосферное давление, влажность, температурные колебания, даже освещенность.

Электрохимические глюкометры Это второе поколение глюкометров. К ним относятся

• Акку-Чек Перформа Нано,
• One Touch Select,
• One Touch Select Simple.

В них тоже кровь вступает в реакцию с ферментом, нанесенным на тест-полоску. При этом появляется электрический ток. Особые сенсоры улавливают его силу, передают в измерительное устройство глюкометра, и он выдает результат.

На такой прибор никакие внешние факторы не влияют и поэтому считается, что эти глюкометры более точны. К тому же для измерения достаточно совсем малюсенькой капельки крови.

Электрохимические глюкометры чаще всего настраиваются по плазме. Содержание сахара в плазме процентов на 10-12 выше. Поэтому если такой глюкометр показывает 4,0-6,1 ммоль/л, можно не беспокоиться.

Сейчас ведутся разработки третьего поколения глюкометров, которые способны определять сахар крови без кровопускания. Будем ждать их с нетерпением 🙂

Что такое кодирование тест полосок?

Каждой партии тест-полосок присваивается свой определенный код. Он зависит от микродоз нанесенного на них реагента.

Поэтому глюкометр должен быть настроен именно на этот код тест-полосок, иначе он покажет неправильный результат.

В разных глюкометрах код может устанавливаться:

Это значит, что нажимая кнопки глюкометра, нужно установить цифры кода, обозначенного на упаковке тест-полосок.

• С помощью специального чипа, который идет в комплекте с тест-полосками

Кодировать с помощью чипа уже проще. Чип идет в комплекте с каждой упаковкой тест-полосок. В корпусе глюкометра для него предусмотрено специальное место. Открывая каждую новую коробочку с тест-полосками, нужно взять чип, который лежит сверху, и вставить его в глюкометр, предварительно вынув старый.

Прибор сам автоматически кодируется при введениитест-полоски.

Как пользоваться глюкометром

Давайте разберем, как пользоваться этим устройством.

1. Вымыть с мылом и высушить руки. Тест-полоски чувствительны к влаге, поэтому руки должны быть сухими. Дезинфицировать руки и протирать палец спиртом не требуется. Спирт дубит кожу, делает ее более грубой, а прокол – более болезненным.
2. Достать из упаковки один ланцет.
3. Открутить головку ручки-прокалывателя и вставить ланцет.
4. Снять с ланцета колпачок и одеть головку ручки прокалывателя.
5. Путем вращения головки установить необходимую глубину прокалывания. Для мужчин 4-5, для женщин 3-4, для детей 1-2. Если кожа грубая, то после прокола станет ясно, достаточно ли этой глубины, или нужно ее увеличить.
6. Достать одну тест-полоску и по стрелочкам вставить ее в глюкометр. Через несколько секунд на дисплее появляется мигающая капелька крови.
7. Взвести «курок» ручки-прокалывателя и поднести не к центру подушечки, а к боковой части пальца, где укол меньше чувствуется.
8. Нажать на «спуск».
9. Сдавить палец, пока не появится капля крови. Убрать первую каплю сухой салфеткой. Выдавить вторую каплю.
10. Поднести палец с каплей крови к торцевой части полоски. Как правило, тест-полоски современных глюкометров сами втягивают крови столько, сколько нужно. Это называется капиллярное заполнение. В старых моделях глюкометров нужно было попасть каплей крови в тестовое поле – это создавало определенные неудобства.

Через несколько секунд на экране высветится результат.

Как часто требуется проверять сахар крови?

При диабете 1 типа это нужно делать от 4 до 8 раз в день, а то и чаще.

При диабете 2 типа, пока подбираются сахароснижающие препараты, сахар нужно проверять до 3 раз в день, в дальнейшем 2-3 раза в неделю.

Так что упаковки на 50 тест-полосок при инсулинзависимом диабете хватит дней на 6-12, а при инсулинНЕзависимом – на 4-6 месяцев.

Как выбрать глюкометр?

Пожилым людям лучше выбрать самый простой в управлении прибор, который почти все делает автоматически. Автоматически включается после того, как в него вставили тест-полоску, автоматически выключается, автоматически определяет код тест-полосок. Например, OneTouch SelectSimple.

Также важен крупный дисплей, чтобы легко можно было рассмотреть показатели сахара. Глюкометры с крупным дисплеем, это:

• OneTouch Select,
• OneTouch SelectSimple,
• Акку чек Перфома нано

У последнего него еще есть подсветка экрана, что очень важно при плохом освещении.

Для молодых людей первостепенное значение имеет стильный дизайн и, возможно, минимальные размеры, чтобы на работе не привлекать к себе внимание. Обратите внимание на модель OneTouch UltraEasy.

А еще дополнительным преимуществом будет возможность сбросить результаты измерений на компьютер. Такая функция есть у OneTouch VerioIQ.

Для ребенка важно чтобы глюкометр работал с минимальной каплей крови: 0,3-0,6 мкл. Прокол будет безболезненным, и ранка быстрее затянется. Обратите внимание на:

• OneTouch VerioIQ,
• OneTouch Select,
• OneTouch SelectSimple,
• Акку чек Перфома нано.

При диабете 1 типа измерения проводятся часто, поэтому для таких больных тоже важна минимальная капля крови, чтобы места проколов быстрее заживали. Плюс специальная насадка для прокалывателя, чтобы можно было брать кровь не только из пальца, но и из других мест.

Источник

Как правильно измерять сахар в крови

Сахарный диабет: как правильно измерять сахар в крови?

Сахарный диабет является заболеванием, развитие которого обусловлено нарушением в работе поджелудочной железы. Такие сбои могут выражаться в недостаточном продуцировании инсулина поджелудочной железой либо нарушением взаимодействия данного гормона с клетками крови, что влечет за собой накопление избытка сахара (глюкозы) в крови.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, крайне важным является осуществление регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Получить этот показатель можно, сдав кровь для исследования в лабораторию. Но, с целью ежедневного самостоятельного контроля уровня глюкозы в крови, в продаже имеются специальные аппараты — глюкометры.

Виды глюкометров

Глюкометр – это электронный прибор, имеющий миниатюрные размеры и дисплей с кнопками управления. Этот аппарат легко умещается в ладонь взрослого человека и в карман одежды, поэтому его можно брать с собой и использовать вне дома. Все глюкометры, в зависимости от принципа своего действия, делятся на три основные группы – фотометрические, романовские и электрохимические. Но особенности каждой разновидности глюкометров стоит рассмотреть подробно.

1. Фотометрические. Данный тип глюкометров является довольно устаревшим. Принцип действия заключается в изменении окраса тест-индикатора на специальной полосе. В результате реакции определенного вещества с глюкозой, содержащейся в составе крови, тест-зона окрашивается в тот или иной цвет.
Также к особенностям такого вида глюкометров можно отнести хрупкую оптическую систему, которая требует от владельца аппарата бережного отношения. Такие глюкометры, в сравнении, например, с электрохимическими устройствами, имеют более крупные размеры.

2. Романовские. Данный вид глюкометров еще не поступил в свободную продажу и только разрабатывается специалистами. Основным достоинством таких устройств является возможность измерения уровня глюкозы в крови, не осуществляя забор крови. Эти глюкометры производят измерение путем оценки выделенного спектра кожи из полного ее спектра.

3. Электрохимические. Особенность такого типа глюкометров заключается в их конструкции, изготовленной по особой технологии, позволяющей получить максимально точные результаты. Эти устройства измеряют уровень сахара в крови путем распознавания величины тока, который вырабатывается за счет реакции крови и специального вещества, находящегося в тест-зоне.

В зависимости от функциональных возможностей, электрохимические глюкометры могут обладать следующими свойствами:

• возможностью измерять уровень глюкозы в плазме крови либо в цельной капиллярной крови;
• звуковым либо визуальным оповещением о результатах проведенного измерения;
• различной скоростью определения концентрации сахара в крови. Некоторые модели электрохимических глюкометров могут выполнять данную функцию всего за 5 секунд. Самая продолжительная процедура измерения уровня глюкозы в крови с помощью данного вида устройства может длиться около 1 минуты;
• различной кодировкой тест-индикатора. В некоторых электрохимических глюкометрах предусмотрен ввод кода с тет-полосок, в других моделях – одноразовая вставка микрочипа, что является крайне удобным для пожилых людей;
• объемом памяти. Большинство глюкометров имеют устройство, позволяющее управлять памятью аппарата. Это очень удобно, когда необходимо сохранить данные о предыдущих замерах уровня сахара в крови. Полученные за определенные промежуток времени результаты могут сохраняться для составления статистики.

Совет

Как подготовиться к самостоятельному измерению сахара в крови с помощью глюкометра?

Как правильно проводить измерение уровня сахара в крови?

В первую очередь, рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией к применению глюкометра, с помощью которого вы планируете измерять уровень глюкозы в крови. Если какие-либо пункты аннотации непонятны, обратитесь к специалисту для их разъяснения.
Проведя подготовку к процедуре забора крови, достаньте из тубы тест-полоску и вставьте ее в прибор. Проколите с помощью ланцета поверхность кожного покрова «подушечки» пальца. Первую каплю крови не стоит брать на анализ, поэтому промокните место прокола сухой стерильной салфеткой.

Затем, когда появиться вторая капля крови, приложите левый и правый края тест-полоски к месту прокола. На краях тест-полосы, как правило, имеются пометки, сделанные для удобства их использования.

После того, как вы поднесете край тест-полосы к месту прокола, в действие придут капиллярные силы, втягивающие требуемое количество крови в индикатор. По истечении нескольких секунд, вы сможете получить результаты.

Советы

1. Вторая капля крови не должна смазываться, а должна держать форму. Если она смазывается, тест полоска не сможет должным образом впитать кровь.
2. Ни в коем случае не пользуйтесь ланцетом, использованным ранее другим человеком. Это грозит попаданием в организм какой-либо инфекции.
3. Не доставайте из тубы тест-полоску заранее. Она является крайне чувствительной к влаге.
4. Не стоит давить на палец в процессе непосредственно забора крови. Ведь, при надавливании, начинает выделяться тканевая жидкость, которая разбавит кровь. Это повлечет за собой получение неверных результатов проведенного анализа.
5. Хранить тест-полоски желательно при температуре воздуха, которая колеблется в пределах +22-27?С.

Как часто необходимо измерять сахар в крови?

Сахарный диабет (1-ый тип)

При наличии такого типа диабета специалисты рекомендуют проводить анализ уровня сахара в крови каждый день по несколько раз. Пациентам, которым прописана

инсулиновая терапия, может потребоваться проведение процедур измерения сахара в крови, например, каждый раз до и после приема пищи, физических нагрузок либо управления автомобилем.

Сахарный диабет (2-ой тип)

Для таких пациентов определить, с какой частотой следует измерять концентрацию сахара в крови, является непростой задачей. Для таких больных главным является не то, насколько жестко осуществляется контроль над уровнем сахара в крови, а какие меры предпринимаются, исходя из полученных показателей. Например, кардинальный пересмотр своего рациона питания или увеличение степени интенсивности физических нагрузок. С помощью самостоятельного мониторинга можно произвести оценку эффективности назначенной врачом терапии, а также добиться нормализации уровня сахара в крови после приема пищи.

Специалисты в области эндокринологии советуют чаще использовать глюкометр для измерения уровня концентрации глюкозы в крови, если врач назначил пациенту прием новых лекарственных препаратов. Иногда, если человек носит инсулиновую помпу, может потребоваться регулярное измерение сахара в крови в процессе употребления пищи.

Если же совсем недавно больному поставлен диагноз – сахарный диабет 2-го типа, возможно, придется измерять уровень сахара в крови более часто. Это позволит выявить, в какие периоды пациенту труднее всего контролировать нормальную концентрацию глюкозы. Исходя из полученных результатов, осуществляется коррекция приема медикаментов. После этого вполне достаточным будет измерение уровня сахара в крови 2 или 3 раза в неделю.

Те пациенты, которым не удалось достичь целевых показателей, специалисты рекомендуют осуществлять измерения часто и фиксировать полученные минимальные и максимальные результаты на бумаге. Это позволит определить, какие факторы оказывают воздействие на выход концентрации глюкозы в крови за пределы нормы.

Для диабетиков, не принимающих инсулин

Бытует мнение, что пациенты, которые больны сахарным диабетом, не принимающие инсулин и имеющие стабильные целевые показатели гликогемоглобина, могут проводить измерения концентрации сахара в крови один раз в сутки натощак (утром). Но ведь показатели, полученные перед завтраком и соответствующие норме, могут меняться в течение дня. В связи с этим специалисты рекомендуют проводить измерения дважды в день. Натощак перед завтраком и по истечении двух часов после его приема.

Поверка уровня сахара в крови после еды поможет пациентам, не принимающим инсулин, выявить зависимость уровня глюкозы от тех или иных продуктов питания и количества их потребления.

Источник