Инъектор для уколов своими руками

Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций

Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.

Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

Места для инъекций

Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.

Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.

• Совет: если в/м инъекции назначены курсом, а не единичной процедурой, каждый раз выбирайте другое место, а также старайтесь не попадать в точки предыдущих уколов, чтобы не провоцировать воспаления и уплотнения.
• Важно: перед выполнением инъекции в любую мышцу ее нужно максимально расслабить, чтобы не допустить поломки иглы в процессе.

Этапы проведения уколов

Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:

1. Готовятся медицинские расходные материалы. Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
2. Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
3. Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
4. Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
5. Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
6. Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.

Возможные осложнения

Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:

• Гематома. Образуется, когда игла затрагивает кровеносный сосуд, либо в том случае, когда препарат вводят слишком быстро. Профилактикой небольших кровоизлияний является использование для уколов достаточно острых игл и соблюдение правильной техники. Если гематома уже образовалась, к ней нужно приложить спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания гематом нужно наносить специально предназначенные для этого мази.
• Инфильтрат. Признак инфильтрата – это уплотнение и болезненность на месте укола. Они возникают при многочисленных инъекциях в одно и то же место и из-за неправильной техники введения лекарства. Чтобы не провоцировать возникновение инфильтрата, необходимо внимательно выбирать места для инъекции, менять их, контролировать температуру вводимых препаратов и правильно проводить все манипуляции. Если инфильтрат возник, рекомендуется приложить к нему согревающий компресс. Также ускоряет рассасывание уплотнений сетка из йода.
• Поломка иглы. Это может произойти из-за сильной напряженности в мышцах в процессе инъекции, из-за плохого качества иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы не сломать иглу, ее нужно вводить на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, чтобы ее вытащить, нужно воспользоваться пинцетом. Если обломок попадет слишком глубоко под кожу, необходимо обратиться к врачу для его хирургического извлечения.
• Абсцесс. Если не следовать правилам обеззараживания, может развиться абсцесс – гнойное воспаление. Признаками являются покраснение кожи, боль, повышение общей температуры. Чтобы не допустить абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Если осложнение уже произошло, назначается оперативное вмешательство.

Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.

Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.

Источник

Инъектор для уколов своими руками

Ю. Г. Кононенко, к. м. н., доц. ИФНМУ

Безопасность и эффективность местного обезболивания в стоматологии в первую очередь зависит от инструментария, которым проведена инъекция.

Требования к инъекционному инструментарию:

1. Нанесение минимальной травмы пациенту.
2. Возможность точно доставить обезболивающий раствор к месту назначения и создать депо анестетика.
3. Точное дозирование анестетика (до 0,1 мл).

Рис. 1. Однороразовой шприц 2,0 мл типа «Луэр» с набором инъекционных игл (1, 2, 3 — иглы длиной 35, 25, 10 мм соответственно)

Рис. 2. А) Шприц 1,0 мл типа «Луэр»с разъединенной иглой. Б) Шприц 1,0 мл фирмы «Bayer» — игла «впа-яна» в корпус шприца

Одноразовые пластмассовые шприцы, их подготовка к работе

Широко применяют одноразовые пластмассовые шприцы типа «Луэр» объемом 2,0 мл (рис. 1).

Применение: шприц 2,0 мл, подобрав соответствующую иглу, используют для проводникового и инфильтрационного обезболивания.

Одноразовые шприцы 1,0 мл (инсулиновые) маркированы в единицах инсулина. Наличие соответствующих делений позволяет дозировать раствор анестетика с точностью до 0,1 мл (рис. 2).

1. Шприц 1,0 мл типа «Луэр» с разъединенной иглой используют для инфильтрационного обезболивания.
2. Шприц 1,0 мл фирмы «Bayer», где игла «впаяна» в корпус шприца, — для инфильтрационного обезболивания под давлением (введения анестетика в плотные десны дентальные и анестезии под надкостницу).

• в шприц набирают 1,0 мл анестетика;
• 0,5–0,7 мл желательно ввести (инфильтровать) в мягкие ткани;
• 0,3–0,5 мл раствора, которые остались в инъекторе, конструкция шприца позволяет ввести под давлением под надкостницу, в плотную ткань десен, в связку зуба (интралигаментарно) (рис. 3).

Следует отметить, что шприцем 1,0 фирмы «Bayer» сложно создать достаточно высокое давление для качественного выполнения интралигаментарной анестезии.

Рис. 3. Шприц 1,0 мл фирмы «Bayer» (инсулиновый) из 0,3 мл анестетика подготовлен к интралигаментарной анестезии

Рис. 4. Набор анестетика из карпулы в одноразовый шприц

Рис. 5. Металлический карпульный шприц (объяснение в тексте)

Рис. 6. Карпульная игла. Отметка 1 на конусе иглы отвечает срезу на конце иглы

Рис. 7. Виды карпульных игл 1, 2 — для проводниковой; 3 — для инфильтрационной; 4 — для интралигаментарной нестезии.

ПРИМЕЧАНИЕ. Применение 1,0 мл шприцев фирмы «Bayer», где игла «впаяна» в корпус, позволяет использовать одну карпулу препарата для обезболивания зубов минимальными дозами анестетика разным пациентам без риска перекрестного инфицирования.

Набор анестетика из карпулы:

1. Протираем резиновую пробку 70° спиртным раствором.
2. Прокалываем пробку иглой, оттягиваем поршень шприца, одновременно пластмассовым колпачком шприца, зондом или другим инструментом сдвигаем пробку-поршень карпулы с места, набираем анестетик в шприц (рис. 4).
3. Проверяем проходимость иглы.

Желательно, чтобы анестетик имел температуру 37°. С. Н. Вайсблат (1962) рекомендовал перед инъекцией подогревать холодный обезболивающий раствор, для чего применяют специальные устройства (подогреватели) с автоматическим терморегулятором, которые нагревают ампулы (карпулы) до температуры тела. В случае отсутствия подогревателя можно вводить анестетик комнатной температуры — 22–24С, но не ниже.

Недопустимо вводить холодный обезболивающий раствор (охлажденный, с мороза и т. п.). Это вызывает деструктивные изменения в тканях.

Недостатки одноразовых пластмассовых шприцев 1,0 мл и 2,0 мл типа «Луэр»:

1. Дискомфорт у пациента при введении анестетика толстой иглой одноразовым шприцем 2,0 мл.
2. Невозможность создать высокое давление при введении анестетика под надкостницу (разъемную иглу при создании компрессии часто «срывает» из канюли шприца).
3. При использовании ампулы (карпулы) выполняется много манипуляций (открытие ампулы, набора раствора и др.), что не только занимает дополнительное время, но может на каждом этапе привести к ошибке, нарушить стерильность и т. д.

НЕ РЕКОМЕНДУЕМ: Применять одноразовые пластмассовые шприцы 5,0 мл в связи с введением большого количества анестетика и невозможности его точного дозирования.

Карпульный шприц

Карпульный шприц — это инъектор, наиболее приспособленный к применению современных карпульных анестетиков.

Карпульные шприцы многократного использования изготовляют из металла (нержавеющей стали, титана и др.). Также освоен выпуск карпульных шприцев из пластмассы — одноразовых и многократного использования.

Карпульный шприц должен быть:

• совместим с иглами разных фирм;
• достаточно крепким для введения анестетиков под давлением;
• иметь эстетичный вид, быть простым и удобным для пользования одной рукой;
• обеспечивать проведение аспирационной пробы.

Металлический карпульный шприц (рис. 5) состоит из корпуса 1 и штока 2, которые могут иметь разную форму. Как правило, корпус 1 цилиндровой формы с окошком, на котором нанесены деления, имеет боковой паз 4 (для размещения карпулы). На корпус 1 навинчивается предохранитель ниппеля съемного наконечника 3, съемный наконечник 9, который заканчивается ниппелем 5 с резьбой для фиксации (навинчивания) иглы, два держателя 6 (для указательного и среднего пальца правой руки). Шток 2 выполнен в виде стержня с острием (плунжером) 8 на одном конце и держателем (кольцом) 7 (для большого пальца правой руки) — на втором. Плунжер 8 может быть в виде гарпуна или «грибка», или крючка и обеспечивает фиксацию пробки-поршня карпулы для обеспечения ей обратного хода при проведении аспирационной пробы.

Выбор карпульного шприца

1. Инъектор должен быть простым и удобным для пользования одной рукой (держатель для большого пальца правой руки должен быть в виде кольца).
2. На корпусе инъектора должно быть окошко с нанесенными делениями для контроля над использованием анестетика и аспирационной пробой.
3. На конце поршня шприца должно быть острие (плунжер) для проведения аспирационной пробы.
4. Съемный наконечник (и) должен иметь ниппель с резьбой для фиксации игл разных фирм («европейская система» и «американская система»).
5. Желательно выбирать карпульный шприц известной фирмы, средней цены. Это гарантирует Вам надежную работу инъектора.

Иглы к карпульным шприцам

Достижения науки привели к тому, что иглы стали крепкими, гибкими и острыми. Это иглы одноразового пользования, которое уменьшает риск проникновения в организм инфекции и перекрестного заражения больного (пациентов).

Карпульная игла состоит из собственно металлической иглы и пластмассовой соединительной муфты (конуса). Длинный конец иглы (для введения анестетика в ткани) заканчивается срезом, короткий конец служит для прокола пробки карпулы. Острота конечного среза иглы позволяет свести к минимуму боль укола.

Лучшие фирмы (Pointject, Япония) на внешней стороне конуса наносят красной краской отметку (точку) на стороне среза кончика иглы, что позволяет лучше ориентироваться при обезболивании (при направлении среза иглы к кости — рис. 6).

Иглы разделяются по длине на «длинные» (от 28,9 до 41,5 мм) и «короткие» (от 10 до 25,5 мм). Большинство фирм выпускают стандартные иглы длиной 10, 25, 35 мм (Рис. 7).

На внутренней стороне пластмассового конуса находится резьба для навинчивания иглы на карпульный шприц. Величина (форма) конуса зависит от типа иглы: «европейская система» или «американская система» (см. табл. 1).

Карпульные иглы помещают в пластмассовый футляр. При стерилизации накладывают бумажную пломбу или контрольную нарезку, которая запечатывает упаковку. Иглы упаковывают в коробку по 100 штук. На этикетке указаны название и адрес фирмы, тип иглы, ее длина, внешний диаметр (номер) иглы, дата выпуска, срок хранения. Например: 0,30х21 мм (диаметр и длина иглы), 01.2011 (срок хранения), Septoject (название фирмы-производителя).

РЕКОМЕНДАЦИИ. 1. Применение карпульных игл обеспечивает качественное местное обезболивание при минимальной боли. Рекомендуем применять иглы только известных фирм: Septoject (Septodont, Франция), Carpule (Bayer, Германия), Pointject (Nipro, Япония), которые гарантируют высокое качество продукции. Иглы лучше покупать партиями (упаковками).

2. Применение карпульных игл малоизвестных и сомнительных фирм может привести к осложнениям:

1. возможна непроходимость иглы;
2. иногда, при проведении анестезии, возникает перелом возле конусу иглы.

Источник