Ионофорез своими руками при гипергидрозе

Ионофорез — консервативный способ лечения гипергидроза

Что такое ионофорез?

Ионофорез – это проникновение ионизированного вещества через неповрежденную кожу под воздействием постоянного тока. Ионофорез является простым, экономичным и эффективным методом избавления от гипергидроза и его рекомендуют пациентам до назначения более инвазивных методов лечения.

Ионофорез применяют при ладонном, ступневом и подмышечном гипергидрозе.

Что представляет из себя процедура и как эффективно использовать ионофорез для лечения повышенного потоотделения (гипергидроза)?

Во время процедуры ионофореза пациент погружает ладони или стопы (а иногда и ладони и cтопы) в специальные ванночки, заполненные водой на 20-40 минут. В это время устройство генерирует слабые токи, проходящие через воду. Процедуру повторяют через день, или каждый день в течение 5-10 дней (возможно и дольше, это зависит от модели аппарата), пока потливость не снизится до уровня, достаточного для комфорта. Как только желаемая сухость достигнута, пациент переходит на поддерживающий режим, варьирующийся от одного раза в неделю до одного раза в месяц, в зависимости от индивидуальных особенностей. Для поддержания сухости кожи процедуры ионофореза должны быть возобновлены как только потливость начинает возвращаться.

В отдельных регионах нашей Родины или других странах водопроводная вода может быть слишком мягкой, т.е. не содержать достаточного количества необходимых для ионофореза минералов, которые обеспечивают прохождение электрического тока во время процедуры ионофореза. В такой ситуации требуется добавить 1 чайную ложку пищевой соды в каждую ванночку с тем, чтобы повысить эффективность ионофореза.

Если ионофорез с обычной водой или с добавленной содой не обеспечивает необходимой сухости, в раствор можно добавить рецептурные (антихолинэргические) препараты. Такое сочетание может усилить эффект от процедуры.

Предостережения

Использование ионофореза не рекомендуется во время беременности, при наличии водителей ритма сердца, при имеющихся металлических имплантатах (например, искусственные суставы), при кардиальной патологии, эпилепсии. Во время проведения процедуры следует снимать все украшения с рук или ног. Если при использовании развивается сухость кожи – рекомендуется применять увлажняющие средства. Повреждения кожи, порезы, травмированные ногти — необходимо смазать вазелином, или другим защитным кремом, для предотвращения раздражения кожи. Для смягчения развившегося раздражения кожи можно использовать 1% крем с гидрокортизоном.

Многих пациентов беспокоит риск возможного электрического удара во время процедуры. Следует отметить, что уровень электрического тока во время процедуры минимален и не может причинить вреда. Некоторые болевые ощущения возможны, однако при правильном применении ионофореза их можно избежать или свести к минимуму.

Использование ионофореза в области подмышек несколько затруднено, поскольку кожа подмышечной области повышенно чувствительна к ионофорезу, и технически сложно провести адекватное лечение в данной зоне. Для применения ионофореза в области подмышек существуют специальные устройства-накладки. Ряду пациентов удается достичь положительных результатов при их использовании, хотя это и возникает существенно реже, чем при лечении повышенной потливости ладоней и стоп. Ионофорез при подмышечном гипергидрозе чаще используется как некое дополнительнее к другим методам (использование медицинских антиперспирантов или инъекции ботулотоксинов) для достижения большего эффекта сухости.

Успех от применения ионофореза достигается после некоторого обучения методу его использования, поэтому очень важно обсудить возможность применения ионофореза с Вашим врачом.

История метода

В 1936 году Ichihashi использовал различные растворы атропина, гистамина и формальдегида в сочетании с ионофорезом и продемонстрировал, что потливость ладоней может быть снижена. К сожалению, это осталось практически незамеченным вплоть до 1952 года, когда Bowman и Grunewald Lentzer сообщили об эффективности ионофореза при лечении пальмарного и плантарного гипергидроза у 113 пациентов. Они пришли к выводу, что нет необходимости добавлять ионизирующиеся вещества в воду для получения терапевтического эффекта. Использование обычной водопроводной воды оказалось вполне достаточным. Но и это достижение оставалось без внимания до тех пор, пока в 1968 и 1980 годах Levit не опубликовал два сообщения о лечении гипергидроза ионофорезом с использованием водопроводной воды.

Как работает ионофорез? Почему происходит «выключение» потовых желез и насколько длителен эффект?

Имеется две основных теории, объясняющие влияние ионофореза на потовые железы человека. Они основаны на изучении экспериментально индуцированного miliaria rubra (миллиария – красная просовидная сыпь) на произвольных участках кожи (на стопах и ладонях).

Первую теорию можно назвать теорией электрического градиента. Sulzberger и Herrmann наблюдали снижение потоотделения у добровольцев с индуцированными с помощью ионофореза миллиариями. Они предположили, что прохождение пота по потовым канальцам обусловлено электрическим градиентом. Была высказана гипотеза о том, что ионофорез влияет на данный градиент, приводя к нарушению механизма прохождения пота по потовым канальцам. Но есть несколько вопросов: если это действительно так, то почему в результате применения ионофореза гипергидроз ладоней и стоп блокируется на несколько недель? И возможно ли, что ионофорез нарушает электропроводность потовых протоков на столь продолжительное время?

Вторая теория может быть условно названа «теорией пробок». Ряд авторов, изучая miliaria rubra, вызванные ионофорезом, обнаружили образование Schiff -положительный, резистентный к диастазе материал (пробки) в просвете эккриновых потовых желез. Наличие данных пробок, по их мнению, обуславливает развитие воспаления при miliaria rubra. Могут ли быть данные пробки причиной подавления пальмарного и плантарного гипергидроза? В поддержку данной теории говорят сообщения Gordon и Maibach и Grice с соавторами, в которых эффект ионофореза устранялся путем отлипания целлофановой ленты от кожи с эккриновыми потовыми железами, становившимися эугидротичными с помощью ионофореза. Такое отлипание, по-видимому, приводит к устранению обструкции потовых желез. Следует отметить, что ионофорез при успешном лечении пальмарного и плантарного гипергидроза, не приводит к формированию miliaria, а Hill с соавторами не смогли продемонстрировать наличие «пробок» или других морфологических изменений в коже успешно вылеченых пациентов, что свидетельствует против данной теории.

Таким образом, точный механизм действия ионофореза до настоящего времени не ясен.

Список литературы

Ichihashi T: Effect of drugs on sweat glands by cataphoresis, and an effective method for suppression of local sweating. Observation on the effect of diaphoretics and adiaphoretics. J Orient Med 1936; 25:101-102.

Bowman HD, Grunewald Lentzer EM: The treatment of hyperhidrosis of feet with constant current. Am J of Phys Med 1952; 31: 158-169.

Levit F: Simple device for the treatment of hyperhidrosis by iontophoresis. Arch Dermatol 1968; 98:505-507.

Levit F: Treatment of hyperhidrosis by tap water iontophoresis. Cutis 1980;26:192-194.

Sulzberger MB, Herrmann F: The clinical Significance of Disturbances in the Delivery of Sweat. Springfield, Ill, Charles C Thomas Publishers, 1954, pp 9-12.

Loewenthal L: Experimental miliaria: Iontophoresis with salt solutions. Arch Dermatol 1962; 86:455-460.

Shelley W, Horvath P, Weidman F et al: Experimental miliaria in man: Production of sweat retention anhidrosis and vesicles by means of iontophoresis. J Invest Dermatol 1969; 53: 436-439.

Dobson R, Lobitz W: Some histochemical observations on the human eccrine sweat glands: II. The pathogenesis of miliaria. Arch Dermatol 1957; 75:653-666.

Gordon B, Maibach H: Eccrine anhidrosis due to glutaraldehyde, formaldehyde, and iontophoresis. J Invest Dermatol 1969; 53:436-439.

Grice K, Sattar H, Baker H: Treatment of idiopathic hyperhidrosis with iontophoresis of tap water and poldine methosulphate. Br J Dermatol 1972; 86: 72-77.

Hill AC, Baker GF, Jansen GF: Mechanism of action of iontophoresis in the treatment of palmar hyperhidrosis. Cutis 1981; 28:69-72.

Источник

Гипергидроз — симптомы и лечение

Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 40 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.

Как и почему люди потеют

Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, вы­вод­ные про­то­ки которых от­кры­ва­ют­ся по­то­вы­ми по­ра­ми на по­верх­ности ко­жи (эккриновые железы) или выходят в во­ло­ся­ные фол­ли­ку­лы (апокриновые железы).

В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.

Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.

Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.

Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.

Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.

Распространённость заболевания

Распространённость гипергидроза в популяции составляет 2,8 %, половина пациентов страдает подмышечным гипергидрозом [30] .

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.

Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.

Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.

Источник

Гипергидроз (мокрые ладони, стопы) и метод борьбы с ним

На меня подписалось 3 человека, чтобы узнать методы борьбы с гипергидрозом. Ну что ж, приступим (пишу с аккаунта мужа).

С подросткового возраста страдаю гипергидрозом ладоней и стоп. Для тех, кто не в курсе, гипергидроз — избыточное потоотделение на определенных участках тела независимо от погоды, стресса, физической нагрузки. Данное заболевание очень мешает в повседневной жизни. Никому нормально руку не подашь, так как почти всегда мокрая, телефон не реагирует на отпечаток, мышка и клавиатура вечно мокрые — стыдно после пользования передавать другому человеку. В школе/институте часто было сложно писать в тетрадях, так как листочик намокал от ладоней, и ручка отказывалась писать дальше.

С ногами тоже грустно — потеют при любой температуре и обстоятельствах. Особенно печально зимой. На улице с мокрыми руками и ногами сразу же мерзну, как бы тепло ни была одета, из-за этого частые простуды.

Самая грусть, конечно, с прикосновениями к другим людям. Лишний раз стараешься не трогать никого, но в романтической обстановке так не получается. Вот и выкручиваешься как можешь. Кстати, ночью потливости нет вообще никакой и её нет, если выпью, но если трезва и день — добро пожаловать в мокрый мир обратно.

О том, что это именно заболевание я узнала примерно полгода назад, когда стала сама гуглить, искать инфу. К врачам до этого обращалась несколько раз за жизнь. В подростковом возрасте врачи говорили, что это пройдет и ничего страшного — не прошло. Недавно ходила опять на прием, стали говорить то же самое, на мой ответ, что уже 27 лет и не проходит, сказали: » Ну тогда это ваша особенность. ваша вегетативная нервная система так работает. Ничего не поделаешь. Смирись. Все потеют, ничего страшного». Короче, никто лечить не будет, а некоторые врачи даже не понимали на что я жалуюсь, мол нет такой проблемы — чего выдумываешь?

Ах да, в подростковом возрасте одна врач предположила, что это у меня из-за нервного напряжения и прописала пить таблетки «Беллатаминал». Это успокоительное. Оно помогает убрать потливость на 1 день или даже всего на несколько часов, а потом все возвращается. Пить их постоянно всю жизнь нельзя, а как в инструкции написано — так не лечит, а дает только временный эффект.

Когда узнала, что это не пройдёт само и неизлечимо — ревела страшно несколько дней подряд, потом вычитала, что у данной проблемы есть 4 решения:

1. Ионофорез с помощью дрионика

2. Уколы ботокса/диспорта в проблемные зоны

3. Операция симпатэктомия

4. Забить на проблему и жить дальше (ну уж нет)

Я пока испробовала ионофорез. Мне помогает. Эффект временный (примерно 7-9 дней), но стоит копейки и дает возможность жить как все нормальные люди.

Итак, ионофорез — это метод лечения электрическим током и , в нашем случае, алюминием. Под воздействием тока из алюминия выбиваются ионы и проникают в кожу. Что происходит дальше — есть несколько версий: либо ионы алюминия временно закупоривают потовые железы, либо -заставляют железы на время «уснуть», либо утолщают кожу в местах потовых желёз и пот не выделяется какое-то время. Вроде так. Можно приобрести спецустройство — дрионик. Называется Swi-Sto и стоит около 40000р. Можно дрионик собрать самому. Мне собирал муж, но я сейчас всё подробно опишу, чтобы девочки, при необходимости, могли собрать без мужской помощи.

Источник