- Как исправить прикус
- Какие существуют виды прикуса?
- Правильный прикус
- Неправильные виды прикуса
- Мнение эксперта
- Причины появления данного дефекта
- Методы и способы исправления прикуса
- Ортодонтические
- Ортопедические
- Хирургические.
- Брекет-системы
- Элайнеры
- Трейнеры
- Виниры
- Хирургические манипуляции
- Мнение эксперта
- Исправление прикуса у взрослых
- Исправление прикуса у детей
- Упражнения для исправления прикуса
- Почему стоит исправлять прикус?
- Исправление глубокого прикуса – методы, профилактика, нюансы
- Этиология
- Симптомы
- Классификация
- Последствия
- Фото до и после лечения
- Диагностика
- Лечение
Как исправить прикус
Неправильный прикус — одна из самых распространенных стоматологических проблем. По статистике, данная аномалия встречается у 8 из 10 пациентов. Легче всего она устраняется у детей. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий от врача и денежных затрат от пациента.
В этой статье мы обсудим:
- Что такое прикус?
- Какие виды неправильного прикуса бывают?
- Кем и как он лечится у детей, взрослых?
- Почему стоит исправлять этот дефект при первых же симптомах?
Для начала дадим определение прикусу — это смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в спокойном состоянии. Кто исправляет связанные с ним аномалии? Врач — ортодонт. Он занимается коррекцией внешних патологий челюсти.
Какие существуют виды прикуса?
Правильный прикус
К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).
Неправильные виды прикуса
Между резцами на верхней и нижней челюсти при смыкании остается просвет. | |
Верхняя челюсть сильно выдается вперед относительно нижней. | |
Зубы верхней челюсти покрывают нижние более чем наполовину. | |
Нижняя челюсть сильно выдается вперед относительно верхней. | |
Нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами из-за смещения их положения, неправильной формы или размера. |
Мнение эксперта
Что будет если игнорировать симптомы неправильного прикуса?
Появившаяся аномалия не только портит улыбку, но и способствует развитию многих стоматологических заболеваний, в том числе кариозных поражений. Перечислю лишь 4 последствия несвоевременного лечения:
1. Излишняя нагрузка на желудок, кишечник (как следствие, проблемы с ЖКТ).
2. Преждевременный износ височно-нижнечелюстного сустава (ведет к постоянным головным болям).
3. Проблемы с пародонтом.
Причины появления данного дефекта
Из распространенных причин стоит выделить:
- травмирование челюсти;
- вредные привычки;
- наследственность;
- заболевания эндокринной системы;
- прием мощных препаратов во время формирования зубного ряда и срастания корней, из-за чего вырастает аномально крупный зуб;
- очень слабый иммунитет;
- неправильное положение ребенка во время сна;
- неправильный рост зубов мудрости (моляры могут изменить положение соседних зубов).
Методы и способы исправления прикуса
Все методы можно разделить на две группы:
Ортодонтические
Исправление прикуса осуществляется с помощью элайнеров, брекетов, виниров, трейнеров. Устанавливаются они только при отсутствии заболеваний зубов/десен (или после их лечения).
Ортопедические
Исправление прикуса за счет покрытия зубов коронками, тем самым выравнивая зубы. Подходит в тех случаях, когда есть показания к покрытию зубов коронками, например частичное отсутствие зубов или значительное разрушение большинства зубов.
Хирургические.
Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых, запущенных случаях, например, при обнаружении врожденной аномалии, заметной асимметрии лица или дисплазии подбородка.
Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.
Брекет-системы
Брекеты способны устранить как едва заметные, так и серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур. Поэтому врачи успешно применяют их для лечения прикуса у детей и взрослых.
Конструкция брекетов состоит из ортодонтической дуги и замковых пластин с пазом, зафиксированных на зубах, которые оказывают механическое воздействие на зубы + ткани, смещая их в заданном направлении.
Изготавливают брекеты из пластика, керамики, металла или искусственного сапфира. По типу крепления могут быть: лингвальными или вестибулярными. Первые не так заметны благодаря установке на внутренней поверхности. Вторые – крепятся на внешней стороне (выглядят не так эстетично, как первые, но зато более эффективные).
Сколько длится период лечения? Основная стадия — 1-1,5 года. Затем результат необходимо закрепить с помощью ретейнеров (специальная шина). Их носят в течение 12-18 месяцев.
Важно. Исход лечения данным методом зависит не только от профессионализма ортодонта, но также от ответственного отношения пациента, который будет следовать рекомендациям врача по уходу за ротовой полостью.
Элайнеры
Элайнеры – съемные, визуально незаметные, очень тонкие накладки, которые не мешают устоявшемуся образу жизни и общению с людьми на работе или учебе. Эффективно борются с незначительными аномалиями у детей, взрослых. Курс исправления прикуса состоит из нескольких этапов (продолжительность одного – 1-2 недели). Для каждого этапа изготавливается новая конструкция после сканирования челюсти/снятия слепка.
Минимальный срок лечения – полгода, максимальный – полтора-два года.
Трейнеры
Трейнер – это аппарат, предназначенный для эффективной борьбы с незначительными отклонениями. Данный метод исправления чаще всего применяется в отношении детей, однако может быть полезен взрослым (например, с его помощью можно простимулировать развитие мышц челюстного отдела или слегка выровнять зубы).
Бывают трейнеры двух типов – мягкие и жесткие. Первые назначают на 1 этапе лечения и помогают зубам привыкнуть к механическому давлению (в течение 6 месяцев). Вторые обеспечивают усиленную корректировку на втором этапе (длится год и более).
Носить трейнеры удобнее всего вечером или ночью, так как во время их использования нельзя разговаривать. Из-за этого курс корректировки может занять несколько лет.
Преимущество данного метода – привлекательная стоимость (около 5000 – 7000 рублей).
Виниры
Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся к лицевой стороне резцов. Их можно установить взрослым и детям (к 12-13 годам, только на коренные зубы).
Основное преимущество – скорость исчезновения неровностей. Процедура занимает от 1 до 14 дней (зависит от типа виниров). Конструкция прячет под собой дефекты зубного ряда. Благодаря этому отпадает необходимость проходить длительный курс лечения.
Существенным минусом виниров является то, что они не лечат, а лишь маскируют дефект. Именно поэтому они подходят лишь в тех случаях, когда дефект прикуса незначителен. Также стоит отметить их немалую стоимость и необходимость в предварительной обточке слоя эмали. Можно избежать обточки, используя более дорогой аналог виниров – люминиры (ультратонкие пластины последнего поколения).
Хирургические манипуляции
Если прикус невозможно исправить ортодонтическими методами врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего хирургическая коррекция необходима пациентам, у которых диагностированы: ярко выраженная асимметрия лица, дисплазия подбородка, проблема в смыкании губ, серьезная травма зубочелюстной системы и т. д.
Мнение эксперта
Можно ли отдельно исправлять прикус на верхней или нижней челюсти, или нужно сразу на обеих?
Если говорить о брекет-системах, то можно, но крайне редко и при соблюдении определенных условий. В большинстве случаев для корректировки прикуса, они устанавливаются на обе челюсти. Если поставить только на одну — лечение не будет эффективным. Зубы на противоположной челюсти нивелируют эффект механического давления дуги на кривой резец/моляр и вернут его в исходное неправильное положение.
Исправление прикуса у взрослых
Рекомендуемый возраст – ограничений нет. Но чем старше, тем больше может быть осложнений и противопоказаний.
Существует немало способов устранить неровный прикус (брекеты, виниры, элайнеры, трейнеры). Подобрать оптимальный метод сможет только опытный врач-ортодонт. Он учтет клиническую картину, образ жизни пациента и его пожелания.
- Смещение челюсти или зубного ряда в сторону относительно друг друга.
- Скученность зубов (наползают друг на друга).
- Неестественный наклон резцов/моляров вперед/назад.
- Много пространства между зубами на нижней и верхней челюсти (при смыкании).
- Межзубные щели.
- Аномальное выдвижение одной из челюстей.
- Плохая гигиена полости рта.
- Пародонтит в тяжелой форме (о том, что это, как и кем лечится, можно узнать тут).
- Анкилоз.
- Аллергия на материал конструкции.
- Эндокринные заболевания.
Исправление прикуса у детей
Рекомендуемый возраст – 5-15 лет (лучше в 5-6 лет, пока не прорезались постоянные зубы).
Показания. Основное показание — нарушение функции смыкания зубов (+ такие же моменты, как и у взрослых).
- Отсутствие должной гигиены полости рта.
- Проблемы с эмалью (флюороз).
- Некоторые системные нарушения в работе челюстных суставов.
- Аппаратный и ортопедический. Использование специальных конструкций: виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров.
- Миотерапия. Комплекс специальных упражнений для детей 4-6 лет. Применяется при функциональных нарушениях в молочном прикусе.
Упражнения для исправления прикуса
Сразу отметим, что упражнения для исправления прикуса особенно эффективны в детском и подростковом возрасте, поскольку их челюсти и зубы находятся в процессе формирования. Однако они могут быть полезны и взрослым. В любом случае перед их выполнением крайне важно проконсультироваться с ортодонтом.
Что входит в комплекс упражнений для взрослых и детей?
- При открытом прикусе – сжимать палочки челюстями (диаметр 10-30 мм).
- При мезиальном – кончиком языка надавливать на коронки зубов по 5 секунд. Продолжительность упражнения – 5 минут.
- При глубоком – встать, вытянуть руки и завести их назад, приподнять подбородок и двигать им вперед как можно сильнее, медленно возвращая в исходное положение. Повторять 10-15 раз.
- При перекрестном – встать перед зеркалом, широко открыть рот, поставить челюсти в правильное положение, затем медленно и сильно сжимать зубы в течение 50 секунд.
Почему стоит исправлять прикус?
Даже незначительные аномалии прикуса в будущем могут привести к следующим последствиям:
- Проблемы с пищеварением из-за некачественного пережевывания пищи.
- Развитие кариеса, гингивита и других болезней зубов/десен из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
- Появление частых головных болей из-за сдавления нервов и сосудов.
- Проблемы с протезирование в будущем.
- Быстрая стираемость и даже выпадение отдельных зубов.
Источник
Исправление глубокого прикуса – методы, профилактика, нюансы
Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.
Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.
Этиология
Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.
Причины глубокого прикуса:
- Пренатальные:
- токсикоз,
- внутриутробные инфекционные заболевания,
- многоплодная беременность,
- пониженное содержание кислорода в организме.
- Послеродовые:
- белково-энергетическая недостаточность,
- рахит,
- системные патологии скелета,
- заболевания ЛОР-органов,
- болезни ЖКТ.
- Общие:
- позднее прорезывание зубов,
- остеомиелит,
- кариес,
- сверхкомплектные зубы,
- стирание зубных тканей,
- макродентия.
Симптомы
Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:
- Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
- Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
- Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
- Отсутствие промежутка между рядами зубов;
- Неестественно маленькие размеры подбородка.
Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.
Классификация
Основные виды глубокого прикуса:
Уменьшенный и скошенный в сторону подбородок, лицо укорочено, нижняя челюсть — недоразвита. При улыбке видны зубы и часть десны.
- открытый – боковые и фронтальные зубы при этом не смыкаются, поэтому щель формируется в верхне-нижнем направлении;
- протрузия верхних резцов – они отклоняются вперед, что провоцирует образование сагиттальной щели;
- глубокий – нижние резцы перекрываются верхними более чем на 1/3 коронки.
Зрительно не заметен ни у детей, ни у взрослых. Черты лица при этом пропорциональны.
Сопровождается образованием супраментальной складки, при которой нижние резцы перекрываются верхними.
Подбородок пропорционален остальной части лица.
Оказывает влияние на артикуляцию звуков и произношение. Определить нейтральный глубокий прикус способен только специалист.
Последствия
Глубокий прикус доставляет эстетические неудобства и отрицательно сказывается на основной функции челюсти – жевательной. Постоянно травмируются слизистые оболочки, перегружаются передний зубной ряд и формируется бруксизм (скрип).
Вследствие регулярного трения зубная эмаль стачивается, что приводит к повышению её чувствительности. Глубокий прикус негативно сказывается на функционировании челюстно-лицевых суставов, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Отдаленным осложнением патологии является постепенное расшатывание зубов и их потеря уже в 30-35 лет. Глубокий прикус провоцирует развитие множества заболеваний – пародонтита, гингивита и межзубных щелей.
Фото до и после лечения
Диагностика
Для выявления дефекта и постановки верного диагноза ортодонт тщательно обследует ротовую полость и получает жалобы от пациента. В целях воссоздания точного варианта соприкосновения зубных рядов выполняются слепки из альгинатной массы. Для более детальной оценки состояния ротовой полости используется компьютерная томография (КТ), электромиография и ортопантомография.
Внимание! Иногда специалист использует фотографии лица человека, сделанные с нескольких ракурсов, чтобы выявить окклюзионные соотношения зубных рядов.
Лечение
Исправление глубокого прикуса рекомендовано в детском возрасте, но необходимая стоматологическая помощь оказывается и взрослым пациентам. Подбор методики лечения происходит с учетом формы и степени аномалии:
- Пластика для коррекции уздечки. Используемые техники – френэктомия или френулотомия. Может применяться воздействие лазером;
- Брекет-системы. Они способны корректировать прикус при полностью сформировавшемся положении резцов и моляров. Для лечения применяются вестибулярные и лингвальные конструкции;
- Виниры, коронки. Косметический метод, маскирующий глубокий прикус, НО не устраняющий причины её возникновения;
- Остеотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в отделении неба и верхней челюсти от костей и их фиксация пластинками и винтами.
Внимание! Устранение неправильного прикуса в возрасте до 6 лет рекомендовано с применением съемных вестибулярных пластин и ретейнеров.
Лечение глубокого прикуса сопровождается ношением специальной пластинки и выполнением упражнений по мышечной гимнастике.
В домашних условиях
Самостоятельное лечение глубокого прикуса – НЕВОЗМОЖНО. Однако в домашних условиях можно ускорить процесс выздоровления с помощью мигимнастики. При условии правильного и регулярного выполнения упражнений она позволяет достигнуть отличного результата.
Осуществляя упражнения, следуйте нескольким правилам:
- задействуйте все участки ротовой полости,
- соблюдайте наибольшую амплитуду выполнения,
- делайте перерыв после каждого упражнения,
- выполняйте занятия до состояния легкой усталости мышц.
Профилактика функциональных нарушений
Глубокий прикус нельзя устранить за 1-2 дня – лечение с помощью брекет-систем может протекать годы. Не допустить функциональных нарушений позволят несложные профилактические меры.
- устранение кариеса,
- коррекция неправильной осанки,
- употребление твердых продуктов (орехи, морковь),
- исключение патологий костной системы,
- профилактика соматических и хронических заболеваний.
Залог здоровья ротовой полости – регулярные осмотры у стоматолога (не менее 2-х раз ежегодно).
Отзывы пациентов
«Я долгое время носила брекет-системы – в результате прикус немного исправился, но по-прежнему доставлял дискомфорт. Чтобы навсегда решить проблему, стоматолог предложил хирургическое вмешательство. Мне проводили его под общим наркозом, отечность спала всего за несколько суток и через 16 дней после операции я вышла на работу! Наконец, моя улыбка не приносит мне комплексы, а употребление еды не доставляет неудобств!».
Людмила, 28 лет, Самара.
«После установки брекет-системы несколько дней я испытывала сильнейшие боли, не могла даже кушать. Стоматолог предупреждал о таких последствиях, поэтому я заранее купила обезболивающие препараты. Примерно через неделю я полностью привыкла к брекетам. Сейчас я ношу их 6 месяцев и уже заметно исправление пропорций лица!»
Анастасия, 21 год, Саратов.
«Глубокий прикус мучал меня с детства, но 2 года назад я все-таки решил его исправить и обратился к ортодонту. Изначально исправляли брекет-ситемой, но врач предупредил, что без хирургического вмешательства не обойтись. Сейчас у меня полностью восстановлен прикус (после брекетов и операции), даже овал лица визуально вытянулся. Для профилактики продолжаю выполнять миогимнастику. Результатом доволен».
Алексей, 34 года, Санкт-Петербург.
Распространенные вопросы
Вопрос: на какой срок устанавливаются брекет-системы?
Ответ: Время ношения брекетов определяется выбранной ортодонтической системой и степенью аномалии. Максимальный период – 2,5 года. Для устранения глубокого прикуса обычно устанавливаются брекеты на 1,5-2 года.
Вопрос: Можно ли носить виниры при диагнозе глубокий прикус?
Ответ: Да, НО учитывайте, что они не исправляют функциональные нарушения, а используются для достижения эстетического эффекта.
Вопрос: Берут ли в армию с глубоким прикусом?
Ответ: Патология относится к категории годности «б», поэтому при эффективности жевания не ниже 60% и разобщении челюсти не более чем на 1 см, в армию призывают. Обычно при глубоком прикусе получают отсрочку.
Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче и быстрее пройдет лечение глубокого прикуса.
Источник