- Гимнастика после инсульта в домашних условиях
- Упражнения
- Гимнастика после инсульта в домашних условиях
- Комплекс пассивной гимнастики
- Гимнастика в положении лежа или сидя
- Гимнастика в положении сидя
- Упражнения в позиции стоя
- Юрий Жидченко. ДОМАШНЯЯ двигательная РЕАБИЛИТАЦИЯ после ИНСУЛЬТА. +7 921 994 44 83
- Веду ДОМАШНЕЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ИНСУЛЬТА эффективнее и доступнее ДИКИХ реабилитационных центров! Санкт-Петербург. Реабилитолог, физический терапевт. Ранее — СЕМЕЙНЫЙ врач, невролог, врач ЛФК. За 15 лет практики в домашних условиях провел более 7 500 реабилитационных тренировок
- После инсульта. Простой педальный тренажёр
- Лучшие тренажеры для рук и ног после инсульта
- Особенности тренажерной реабилитации
- Разновидности
- Велотренажеры
- Для рук
- Для пальцев рук
- Для кисти руки
- Для суставов
- Мышечная электростимуляция
- Для ног
- Для лежачих больных
- Когда можно начинать тренировки?
Гимнастика после инсульта в домашних условиях
Лечебная физкультура и упражнения является составной частью лечения и реабилитации после инсульта. Упражнения помогают улучшить кровообращение в мышцах рук, это позволяет восстановить функциональные возможности руки, заново приобрести возможности мелкой моторики. Восстановление мелкой моторики физиологически влияет на речевые способности. Многократные повторения упражнений на пострадавшей стороне тела, в том числе рук и пальцев открывает новые пути и коммуникации между мозгом и движениями в пострадавшей области центральной нервной системы.
Программа упражнений при восстановлении после инсульта должна быть индивидуализирована. Следует проконсультироваться с врачом, и физиотерапевтом и создать программу упражнений, которая подходит для вас. Путь к восстановления после инсульта может быть очень сложной задачей. Будьте терпеливы и каждое ваше достижение, пусть даже самое маленькое, это победа над болезнью.
Упражнения
Начинайте с малого и достигните большего.
Положите руки на стол и попытайтесь переместить каждый палец отдельно. Сосредоточьтесь на каждом пальце и попытайтесь их сдвинуть, даже небольшое движение в начале тренировок, со временем станет лучше и функциональность постепенно восстановится.
Держите руку на весу, если вы в состоянии, или положите ее на стол и постарайтесь сделать движение в кисти, раздвинув пальцы веером. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение по возможности максимальное количество раз (1-15 раз).
Положите руку на стол ладонью вверх, и попытайтесь сжать пальцы в кулак. Если вы не сможете плотно сжать кулак, помогите себе здоровой рукой или это должен сделать человек, который вам помогает заниматься.
Если паралич является менее серьезным, или вы уже достигли хороших результатов в реабилитации. Вы можете взять лист бумаги, положить его на стол, а на него кисть руки и постараться пальцами собрать лист в ладонь. Проделайте это же упражнение в обратном направлении, собранный в ладони лист бумаги постарайтесь вытащить пальцами.
В этом упражнении постарайтесь сделать букву «O» большим и всеми остальными пальцами. Держите руку на весу или положите ее на стол и медленно прикасайтесь большим пальцем к каждому пальцу. Проделайте упражнение, начиная с указательного пальца, а затем в обратном направлении от мизинца к указательному пальцу.
Это упражнение поможет восстановить общую силу в руке. Вложите в руку маленький легкий, эластичный мяч и начинайте его сжимать, постепенно с каждой тренировкой сжимайте его сильнее. Повторите упражнение максимальное количество раз. Если вы не можете сжать мяч, все равно проделывайте это упражнение, даже просто удерживая мяч, вы тренируетесь.
Это упражнение поможет восстановить движения в пальцах. Сделайте маленькие шарики из бумаги и, положив руку на стол, постарайтесь пнуть пальцем мячик. Начинайте выполнение упражнения с любого пальца.
Перед началом упражнений, желательно провести массаж рук и пассивную гимнастику. Обязательно выполняйте эти упражнения и здоровой рукой то же, это поможет вам быстрее восстановиться.
Гимнастика после инсульта в домашних условиях
Физические упражнения после перенесенного инсульта позволяют человеку вновь обрести утраченные двигательные навыки и быстрее вернуться к прежнему «до болезненному» двигательному статусу. А также скорее пройти социально-бытовую реабилитацию и адаптацию. В этом пациентам помогает специально разработанная гимнастика после инсульта.
Приступать к физическим упражнениям следует только после консультации с лечащим врачом. Также доктор поможет подобрать наиболее подходящий пациенту комплекс. Но в любом случае, начинать занятия следует с самых простых упражнений, очень постепенно переходя к более сложным.
Вид гимнастических упражнений всегда подбирается в индивидуальном порядке и зависит от двигательных нарушений. Если они значительны, начинать выполнять занятия следует прямо в постели.
Если же человек совсем обездвижен, то кто-то из родных должен ему помочь. Нужно регулярно, не менее трех раз в день, повторять за него необходимые движения, а именно сгибать его руку в локте, вращать кистями, сжимать и разжимать кулаки, сгибать ногу больного в колене, выпрямлять, натягивать, вращать и массировать стопы.
Перед началом гимнастики, рекомендуется разогреть тело. Для этого, хорошо принять ванну или душ. А можно просто положить рядом грелку на некоторое время, чтобы хорошо согреться.
В принципе, этого можно не делать, но обычно, предварительный разогрев уменьшает болевые ощущения во время занятий и снижает мышечную скованность.
Комплекс пассивной гимнастики
— На подвешенное над кроватью полотенце положите неподвижную руку. В течение дня, разгибайте, сгибайте ее, старайтесь отводить в стороны, вращайте неподвижной рукой. Всего эти упражнения должны занять от 10 минут до получаса в день.
— Попросите, чтобы вам сшили кольцо из широкой резинки. Длина ее должна составлять 40 см. Наденьте это кольцо на здоровую и неподвижную ногу. Передвигайте резинку, последовательно воздействую на все группы мышц. Разводите и сводите ноги, поднимайте одну, потом другую.
— Теперь вам понадобится помощник. Нужно обхватить руками щиколотки, лежащего на кровати больного и попеременно сгибать и разгибать его ноги в коленях. Следите, чтобы они не скользили по постели. Этим упражнением вы поможете человеку вернуть утраченные навыки ходьбы.
Гимнастика в положении лежа или сидя
— Сначала подвигайте глазами: Посмотрите вверх, потом вниз. Теперь посмотрите глазами в одну, потом в другую стороны. Повращайте глазами. Упражнения выполняйте при открытых или закрытых веках, каждое по 5-10 раз. Теперь с усилием смыкайте и размыкайте веки по 10 раз каждый глаз. После окончания, хорошо поморгайте.
— Лежа на спине, поднимите руки вверх и захватите ладонями спинку кровати или дивана. Попробуйте распрямить плечи и спину, как будто хотите подтянуться. Но при этом выпрямляйте ноги и старайтесь посильнее вытянуть вперед носки. Упражнение выполняйте в медленном темпе 5-6 раз.
Гимнастика в положении сидя
— Сидя в постели, откиньтесь на подушку. Вытяните ноги, а руками возьмитесь за края кровати. Теперь, на счет один-два немного прогнитесь, отведите назад голову и вдохните. На счет три-четыре плавно опустите тело обратно, выдохните. Повторите 5-6 раз.
— Из того же положения тела, на счет один, немного приподнимите левую ногу. На счет два ногу плавно опустите. На счет три-четыре все повторите, только с правой ногой. Повторите все еще 3-4 раза.
— В положении сидя, откиньтесь на подушки и поднимите руки, а ноги нужно вытянуть. На счет один-два согните в колене левую ногу, руками обхватите голень. Постарайтесь коснуться коленом груди. При этом склоните голову вперед, вдохните. На счет три-четыре выпрямитесь, выдохните. Теперь все повторите с правой ногой. Выполняйте упражнение 3-4 раза.
— Сядьте в постели. Отведите руки назад, одновременно поднимая голову и выпрямляя спину. Старайтесь свести вместе лопатки. Выполняйте 5-6 раз.
Упражнения в позиции стоя
Выполняются, когда пациент успешно идет на поправку, и регулярно выполнял предыдущие комплексы.
— Встаньте, опустите руки вниз, расположив вдоль тела, ноги слегка расставьте. На счет один-два плавно поднимите руки вверх. Ладони поверните наружу. Слегка потянитесь, вдохните. На счет три – руки плавно опустите вниз, выдохните. Выполняйте еще 4-6 раз.
— Также стойте на коврике, поместите руки на пояс. На счет один-два поверните корпус тела влево, а руки — в сторону, вдохните. На счет три-четыре вернитесь в исходное положение. Повторите все в другую сторону. Выполняйте медленно, еще 4-5 раз.
— Исходное положение то же. Руки опущены вниз, вдоль тела. На счет один-два присядьте. Старайтесь не отрывать пятки от пола. Немного наклоняйте корпус вперед. Теперь отведите руки назад, вдохните. На счет три-четыре плавно встаньте, выдохните. Повторите еще 4-6 раз. Выполняйте медленно, не делайте резких движений.
Важно, чтобы занятия лечебной гимнастикой вошли в привычку. Выполнять тренировки необходимо каждый день. Эффективности занятий способствует их регулярность, обязательность проведения в одно и то же время. Будьте здоровы!
Источник
Юрий Жидченко. ДОМАШНЯЯ двигательная РЕАБИЛИТАЦИЯ после ИНСУЛЬТА. +7 921 994 44 83
Веду ДОМАШНЕЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ИНСУЛЬТА эффективнее и доступнее ДИКИХ реабилитационных центров! Санкт-Петербург. Реабилитолог, физический терапевт. Ранее — СЕМЕЙНЫЙ врач, невролог, врач ЛФК. За 15 лет практики в домашних условиях провел более 7 500 реабилитационных тренировок
После инсульта. Простой педальный тренажёр
В начале работы с клиентом после инсульта чаще всего я обнаруживаю, что его/её сердечно-сосудистая и дыхательная система к тренировочным нагрузкам не готовы. Поэтому, говоря языком ЛФК, нет смысла торопиться переходить к методам специальной тренировки. Начинать надо с общей тренировки.
Тут на помощь (иногда) приходит простой педальный тренажёр . Слово «простой» мне очень нравится! Варианты сложных (и дорогих!) тренажёров я Вам показывать не буду — не хочу рекламировать то, в чём нет никакой необходимости в условиях тренировки на дому. Фирмы, которые их продают, тратят достаточно денег на рекламу и успешно продают свою аппаратуру реабилитационным центрам…
Вот как выглядят простые и всем доступные механические (без электропривода) педальные тренажёры:
Этот аппарат называется Spirit Deluxe T70300 . На фото видно, что опора для педалей достаточно массивная, есть резиновые заглушки, уменьшающие скольжение по полу. Педали, правда, узкие — но это общий недостаток всех простых педальных тренажёров.
Собираются все эти устройства достаточно быстро. Кроме вышеперечисленного, они оснащены специальным регуляторным винтом, позволяющим управлять степенью нагрузки. На начальных этапах я советую не давать никакого дополнительного сопротивления, чтобы не спровоцировать побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и не затруднить освоение тренажёра.
Второй аппарат, фото которого расположено снизу от Spirit Deluxe, именуется LY-901 . Есть у него и регуляторный винт, и фиксаторы педалей. Станина у него поскромнее, поэтому вероятность скольжения по полу во время вращения велика. Тут помогает резиновый коврик — поставьте на него тренажёр и увидите разницу!
Крутить простой педальный тренажёр можно ногами или руками. Некоторым клиентам нравится чередовать, что вполне разумно, поскольку соответствует принципу системности воздействия — одному из педагогических принципов реабилитации . Если паретичная нога (рука) плохо удерживает педаль, её можно зафиксировать эластичным бинтом или специальной перчаткой на липучке. Например, такой вот перчаткой .
Дозировать нагрузку — дело реабилитолога!
Также его задачей является коррекция положения ног и рук на тренажёре с целью избежать нежелательных позиций и достичь конкретного реабилитационного эффекта.
Советуйтесь со специалистом по реабилитации на дому, прежде чем начинать использовать педальный тренажёр!
Вот Вам 2 примера применения простого педального тренажёра. Женщина после инсульта (правосторонний гемипарез) крутит тренажёр ногами:
Можно вращать педальный тренажёр руками. Здесь сила хвата паретичной руки достаточна, и женщина обходится без дополнительных средств фиксации (эластичный бинт, специальная перчатка и т.п.). Иногда приходится фиксировать тренажёр скотчем к спинке стула и сиденью:
Читайте также разделы «О видео» на You Tube. Там подробнее!
Источник
Лучшие тренажеры для рук и ног после инсульта
Тренажеры для реабилитации после инсульта обеспечивают эффективное восстановление двигательных и других функций пострадавшего человека. Разработано много различных конструкций таких устройств, и выбор оптимального варианта должен осуществляться при непосредственном участии врача-реабилитолога.
Особенности тренажерной реабилитации
При инсульте у человека нарушается мозговое кровообращение, ведущее к серьезным нарушениям двигательной способности.
К распространенным последствиям относится суставная контрактура, атрофия и спастичность мышц, парезы и параличи.
Мозг теряет способности координации и управления суставами и мышцами. Только специальные мероприятия способны постепенно восстановить утраченные функции.
Схема реабилитации имеет строго индивидуальный, комплексный характер, важнейшим элементом которой является ЛФК.
Специальные тренажеры обеспечивают механотерапию. По сути, это устройства, приборы и приспособления, с помощью которых обеспечиваются направленные физические нагрузки на суставы и мышечные ткани, пострадавшие при инсульте. Они решают следующие задачи:
- Нормализация мышечного тонуса. Постинсультный мышечный гипертонус нарушает активность и координацию движения суставов. Тренажеры позволяют возвратить нормальный тонус мышцам, достичь нужной последовательности движения, восстановить обратные биологические связи и нервно-мышечный контроль, устранить болезненность при движении.
- Улучшение кровообращения и трофики. Контролируемые физические нагрузки нормализуют поступление кислорода в мозговые ткани, нормализуют тканевые обмены, что положительно влияет на иннервацию двигательных центров.
- Преодоление психологического фактора. После продолжительной неподвижности у человека появляется психологический барьер, страх утраты подвижности. Он просто теряет уверенность в своих силах. Тренажеры позволяют пострадавшему снова научиться управлять своими мышцами, ходить, нагружать конечности, держать предметы в руках.
Важно! Преимущество тренажеров заключается в возможности направленного загружения мышц и изменения точки приложения нагрузки, регулирования нагрузки и амплитуды движения. В период реабилитации они помогают постепенно возвращать взаимосвязь головного мозга с конечностями и другими мышечными системами, восстановить физическую форму.
Разновидности
Тренажеры для постинсультной реабилитации можно условно подразделить на несколько категорий:
- Место установки и эксплуатации. Выделяется 2 разновидности – для домашнего использования и для специализированных, реабилитационных учреждений. В первом случае устройства отличаются малыми габаритами и простотой конструкции;
- Конструктивные особенности – специализированные и приспосабливаемые тренажеры. Первая группа включает устройства, специально разработанные для больных с нарушением двигательных функций. В качестве приспосабливаемых тренажеров могут использоваться различные приспособления и предметы, имеющие иное назначение. Примером могут служить мячи, фиксаторы стопы, обычные палки, шведская стенка и т.п;
- Направленность воздействия – локальные устройства и тренажеры общего воздействия. Среди локальных устройств отмечаются тренажеры для кистей рук, ступней ног, пальцев и т.д. При использовании устройств второго типа загружаются сразу несколько групп мышц (велотренажеры, беговая дорожка и т.п.).
Реабилитационные тренажеры лучше всего приобретать в готовом виде, в специализированных магазинах. Они сопровождаются инструкцией, которая поможет правильно организовать эксплуатацию.
Важно! Простые тренажеры можно сделать своими руками, что помогает рационально разместить их в квартире.
Велотренажеры
Велотренажер – это устройство с печалями, которое имитирует езду на велосипеде.
Данный тренажер дает нагрузку на нижние конечности, что помогает восстановить навыки ходьбы.
Тренинг на велотренажере осуществляется в положении сидя, что обеспечивает одновременную загрузку мышц ног и спины, способствуя снижению ограничений подвижности туловища, восстанавливая не только ноги, но отчасти и руки.
Выделяется 2 типа велотренажеров – с принудительным и естественным вращением педалей. Первый вариант характерен для использования в медицинском стационаре. Ступни ног фиксируются на педалях, которые принудительно вращаются с заданной скоростью. Нижние конечности вынужденно повторяют движение педалей.
Справка! Велотренажеры применяются с первых дней реабилитации после инсульта.
В домашних условиях для восстановления двигательных способностей ног можно использовать более простой велотренажер, на котором педали крутит сам человек. Нагрузка изменяется путем регулирования сопротивления вращению, а его частота задается самим участником занятия. В большинстве случаев положительные результаты использования велотренажера отмечается через 5-7 недель регулярных тренировок.
Для рук
При инсульте верхние конечности страдают достаточно часто. Специальные и приспосабливаемые тренажеры помогают устранить мышечную атрофию, восстановить волокна и нормализовать иннервацию, восстановить функцию рук. Выделяются такие типы тренажеров для разработки рук:
- универсальные статические устройства для разработки пальцев, кистей и предплечья;
- комплексные тренажеры для одновременной загрузки рук и ног;
- приборы с обратной биологической связью и компьютерным управлением;
- динамические устройства педального и рычажного типа;
- роботизированные тренажеры.
Полезное видео по теме:
Для пальцев рук
Одним из самых эффективных тренажеров такого типа считается устройство «Бутон». Оно позволяет фиксировать пальцы на разном расстоянии от кончиков. Нагрузка при раздвижении и сгибании пальцев может регулироваться.
Координацию движения пальцев можно тренировать с помощью набора «Бизиборд». Он представляет собой доску, на которой можно производить простые операции со шнурками и шариками.
Важно! Для восстановления моторики рук отлично подходит кубик Рубика, пластилин или глина, резиновые шарики и кольца.
Для кисти руки
Тренажер для кисти руки «Машинка».
Он состоит из рабочих и пассивных пластин, пружинного механизма, роликов и фиксаторов для пальцев и рук.
Шарнирное соединение элементов обеспечивает различные движения кисти с регулируемой нагрузкой.
Устройство тренирует разгибательные мышцы ладони и пальцев. Одновременно загружаются локтевой и плечевой суставы.
Робот-перчатка. Это ультрасовременный тренажер, способный нагружать кисть руки в разных режимах. Управление обеспечивается с помощью компьютера.
Эспандеры эластичного или пружинного типа. При разработке кисти нужны эспандеры, обеспечивающие нагрузку не только на пальцы, но и при кистевом движении.
Для суставов
Для восстановления подвижности верхних конечностей важно обеспечить нагрузки на различные их мышцы и суставы, в т.ч. локоть, предплечье. В этом направлении можно выделить такие тренажеры:
- Велотренажер с ручным приводом, т.е. для вращения педалей руками. Он во многом аналогичен указанному выше устройству, но располагается на высоте удобной для использования рук при воздействии на педали.
- Тренажер блочного типа. Его принцип основывается на подъеме пораженной руки здоровой рукой с помощью тросика, пропущенного через ролик. Опуская здоровую руку, обеспечивается подъем неподвижной руки, и наоборот. Пружинный механизм поддерживает заданную нагрузку.
- Эспандеры с нагрузкой на суставы всей верхней конечности (чаще всего, растягивающегося типа).
В постинсультовой реабилитации широко используются приспособления для локального воздействия на мышцы и суставы рук, и такие упражнения начинаются уже на первом этапе восстановительного периода. Однако, чаще всего, они сочетаются с упражнениями на другие мышечные группы.
Важно! Эффективность тренингов повышается при проведении дополнительно расслабляющего и лечебного массажа.
Мышечная электростимуляция
При парезах и параличах конечностей после инсульта эффективным оказывается электростимуляция нервных центров.
Ее можно проводить при ишемическом типе патологии, через 15-20 дней после основного приступа.
Процедура при поражении верхних конечностей обеспечивается двумя парами электродов, размещающихся в области предплечья — в районе пролегания лучевого нерва, а также локтевого и срединного нерва.
На электроды подается ток с прямоугольными импульсами длительностью до 1 мс при частоте 0,5 Гц. Он подается поочередно – вначале на лучевой нерв, а через 1-2 с – на локтевой и срединный нерв. Сила тока составляет 2,5-5 мА. Общая длительность процедуры — 6-9 минут.
При поражении нижних конечностей электроды закрепляются в районе малоберцевого нерва и в области голени (большеберцовый нерв). Параметры тока выбираются аналогично воздействию на верхние конечности.
Справка! Для проведения электростимуляции применяются специальные приборы, генерирующие ток нужных параметров. Процедура проводится каждый день в течение 11-14 суток.
Для ног
Правильная нагрузка на нижние конечности позволяет быстрее избавиться от ограничения их подвижности. Можно выделить такие характерные тренажеры для ног:
- Устройства, действующие по принципу велотренажера. Один из эффективных вариантов – аппарат «Манупед». Он выполнен в виде опорной площадки, на которой располагается стойка с рулем и педалями. Стопы на педалях могут фиксироваться неподвижно;
- Беговая дорожка. Занимаясь на этом тренажере, важно не увлечься со скоростью движения дорожки. При реабилитации следует начинать со скорости не более 180-220 м/ч. Обязательный элемент – поручни безопасности.
В механотерапии пострадавших нижних конечностей важны устройства, позволяющие восстановить навыки нормальной ходьбы. В этом направлении выделяются такие тренажеры:
- Надувная подушка. Она позволяет тренировать равновесие, что необходимо при ходьбе;
- Ходунки. Их конструкция должна обеспечивать устойчивое вертикальное положение тела;
- Степпер или горки. Эти тренажеры имитируют ходьбу по лестнице или наклонной поверхности.
Справка! При использовании различных систем при тренировке ходьбы важно исключить выворачивание ступни. Для этого используются специальные лангеты или фиксаторы стопы.
Современные тренажеры представляют собой комплексную систему устройств, способных имитировать различные условия. Одной из таких систем является комплекс «Имитрон». Различные типы движения нижними конечностями обеспечиваются путем перемещения рычагов руками. Другой тренажер — «Эквос» восстанавливает вестибулярный аппарат при вертикальном положении тела и ходьбе.
Полезное видео по теме:
Для лежачих больных
В тех случаях, когда человек после инсульта прикован к кровати, особенно важно обеспечить упражнения на восстановление подвижности.
В этих условиях нужны специфические тренажеры, которые пригодны для использования в лежачем положении.
Они должны обеспечивать воздействие на мышцы и суставы в щадящем режиме. Для них необходим собственный привод (электрический или гидравлический).
Тренажеры разработаны для различных зон воздействия. Для ног можно использовать тренажер-велосипед с принудительным вращением педалей. Устройства для суставов обеспечивают сгибательно-разгибательные движения с контролем положения коленей и бедра.
Справка! Достаточно эффектитвным оказывается тренажер «Шагоног 409». Он имитирует ходьбу у лежачих больных и используется при полном параличе ног. Для эффективного восстановления широко используется робототехника.
Полезное видео по теме:
Когда можно начинать тренировки?
Срочные меры при инсульте требуют интенсивной терапии, которая продолжается не менее 4-5 суток. В этот период какие-либо физические нагрузки противопоказаны. Несложные гимнастические упражнения могут назначаться не раньше, чем через 5-6 суток. Их назначает врач с учетом состояния пациента и тяжести поражения.
Начало восстановительного этапа лечения зависит от многих факторов и определяется медицинским консилиумом. При легком течении патологии реабилитационные нагрузки могут быть прописаны уже через 8-10 дней. Чаще всего, применение тренажерного восстановления начинается через 2-2,5 недели после приступа. Вначале они проводятся в условиях клиники, а затем дома.
Важно! Первые дни режим должен быть крайне щадящим — нагрузки и интенсивность увеличиваются постепенно.
В постинсультный период необходимо обеспечить эффективную реабилитацию. В этом направление можно посоветовать использование специальных тренажеров для конечностей и суставов. Их применение должно быть согласовано с врачом, а схема занятий разработана реабилитологом с учетом реальных последствий патологии.
Источник