Как сделать визор своими руками

Многием из Нас свойственно привыкать к каким то вещам. Будь то компьютерная клавиатура или велосипедное седло 🙂 От замены этих вещей на новые в случае небольшой неисправности похудеет кошелек, и не факт, что новое окажеться удобнее привычного — старого 🙂 Так вот и у меня. Затаскивал велик домой, шлем висел на руке, цепанул стену — и поцарапал визор. Да и кроме того, за полтора года ежедневной экплуатации появилось множество микроцарапин. Ночью при встречном свете приходилось ехать вслепую, особенно от той мега-потертости в раене левого глаза :). Думал покупать новый шлем, так как визора к своему не нашел нигде. Полировка не дала ожилаемых результатов. А потом возникла мысль сделать ответную часть вручную.

Нашел кусок прозрачного пластика (ПВХ) 0,8мм, отрезал приблизительный размер. Снял старый визор, приложил пластик по форме шлема, обвел контур маркером, вырезал ножницами. Потом «болгаркой» отрезал внутреннюю часть визора, оставив только концы с креплениями, к которым потом на скотч приклеил вырезку. Для первого раза получилось топорно, но результатом доволен 🙂 Единственный минус ПВХ пленки — очень неучтойчива к царапинам и потертостям. Сегодня во время испытаний велик опрокинулся (неудачно припарковал) с шлемом на руле — и уже поцарапался — на фото видно.
В понедельник поеду за поликарбонатом/оргстеклом/акрилом 🙂 Даже порежут мне лазером его. Крепить «вставки» буду болтиками. Как расходный материал 🙂 О результатах отпишусь. Ну а пока что — фото с экспериментов.
п.с. а кто как решает проблему потертостей?

Источник

Создание визора.

Доброго времени суток дамы и джентльмены.
Это моя вторая статья по созданию шлема.
И сегодня мы рассмотрим, как делать визор. (не применяя особо сложных технологий)

Для создания визора нам понадобится следующее:

2)Пленка (основа визора)

1) Сперва мы берем и вырезаем визор из бумаги.

2) Затем, берем пленку, обезжириваем ее и тонируем. Итак. Как правильно тонировать? Набираем таз теплой, мыльной воды. Ложем в таз пленку, и в воде приклеиваем тонировку. После этого, вытаскиваем пленку. И аккуратно (тряпочкой) выводим оставшиеся капли воды из-под тонировки. Затем ждем, пока все это высохнет.

3) Положив бумажный визор на рабочее место (чтобы не скользил и не ездил туда-сюда), мы берем затонированную пленку и ложем сверху (тоже нужно закрепить, чтобы не скользила)

4) Аккуратными и неспешными движениями вырезаем из пленки визор. А вот теперь, самое главное. Вырезая визор из пленки, нужно чтобы он был больше, чем бумажный (примерно по 1см с каждой стороны) Т.е. вырезанный визор из пленки будет больше бумажного визора.

5) Теперь нужно приделать визор к шлему. С каждой стороны к пленке мы приклеиваем лейкопластырь и крепим к шлему. Почему именно лейкопластырь ? В этом есть свой плюс. Во – первых, его можно отлепить легко и просто (вдруг кто-то захочет поменять цвет визора) Во –вторых, он никоим образом не вредит пленке или шлему. Ну и конечно же, приятен на ощупь (если ваше лицо находится вплотную к визору )

Думаю написано вполне доступно. Жду ваших комментариев.

Источник

Как сделать визор своими руками

Меня легко поцарапать, трудно отполировать, и дорого купить.© Визор

Многие из нас сталкивались с такой проблемой, как царапины на визоре. Эти ужасные белые полосы, нисколько не мешающие обзору, но так бесящие фактом своего существования. И вроде пластик, и вроде в интернете есть советы по полировке, но никто так и не смог дать внятного объяснения — можно ли его полировать, или нет? Все секреты мира раскрываются под катом.

К сожалению фото поцарапанного визора я не делал, но на БП нашёл фотографию, которая полностью отражает всю картину:

Есть два способа избавиться от этого безобразия:

1. Купить новый визор.
Способ простой, доступный, эффективный. Одно плохо — дорогой. Мой бюджетный кайберг был куплен за 6000р. В интернете нашёл визор за 1500р. Отличная цена, подумаете вы, и я с вами соглашусь! На радостях избавления купил сразу два. Пришли тонированные, как приора дяди Ашота. Обратившись к интернету, я узнал, что действительно, на картинке был белый визор, а подписано «getönt», тобишь тонированный. Прозрачные визоры на тот момент стоили от 2500р (сейчас от 3000р), а это половина стоимости самого шлема. С одной стороны 3000р — не такие и большие деньги. С другой стороны — ВЕСЬ шлем стоит как два визора. Несправедливая цена задела мою чувствительную и тонкую душу, и тут понеслось…

2. Отполировать царапины.
Первым делом ищем советы в интернете. Самый распространённый способ — зачищаем царапины мелкой наждачкой, а потом полируем вручную, с применением пасты ГОИ. Механическим способом полировать нельзя, пластик может оплавиться.
Следующий шаг — спрашиваем на байкпосте, может местные гуру уже всё решили до меня?

Искажения будут даже если идеально отшлифовать, потому что толщина будет разной, и будет только хуже

Полировка до состояния прозрачности не возможна.Если надо устранить маленький локальный косметический дефект то сперва мелкой шкуркой, затем войлочным кругом с пастой.Но при искусственном освещении даже при удачном окончании процесса в месте полировки будет мутное пятно.

Даже не пытайтесь. Как то поцарапал я визор, в нете прочитал, что можно устранить эту неприязнь пастой гои, ветошью и маслом. Тёр, тёр я около часа и вот… вместо маленькой царапины «красивый кратер»

— Это невозможно, — сказала Причина.
— Это безрассудно, — заметил Опыт.
— Это бесполезно, — отрезала Гордость.
— Попробуй, — шепнул курс доллара в 2015.

Попытка 1. Разведка боем.

Пробуем полировать без использования наждачки и электроинструментов. Трём мягкой тряпкой для оптики (искусственная замша) и х/б тканью, с применением паст ГОИ и «Алмазная». Через несколько часов работы визор начинает блестеть, но царапины никуда не исчезают. Понимаем, что это будет не так просто, и переходим к тяжёлой артиллерии.

Попытка 2. Ищем новые пути.

Шуруповёрт хорош тем, что у него:
1) низкие обороты (есть опасения оплавить визор);
2) маленькие размеры, что очень удобно в работе.

Покупаем к шуруповёрту насадку с войлочным кругом, мажем круг пастой ГОИ и полируем. За вечер работы изменений никаких не заметил. Идея с шуруповёртом провалилась ввиду его слабой эффективности.

Попытка 3. Тяжёлая артиллерия.

«Фигня — война, надо быть аккуратнее, и всё получится» — подумал я, и посадил ещё пару таких пятен. После этого я понял, что с УШМ каши не сваришь:
1) Слишком много оборотов. В то время, как сам визор холодный — в точке касания с полировочным кругом пластик за секунду нагревается и плавится. Секундная заминка — новое пятно.
2) Неудобно держать. Нет кнопки фиксации оборотов, а конструкция кнопки запуска сделана инженерами АвтоВАЗа. Приходилось большой палец постоянно давить на тугую кнопку пуска, что отвлекало часть сил и внимания.
3) Слишком мощная. При неосторожном движении визор выбивало из рук и пару раз он довольно серьёзно бился о стенку и пол.

В результате я понял, что нужно:
1) уменьшить обороты;
2) зафиксировать электроинструмент и освободить для визора обе руки.

Попытка 4. Включаем голову.

Если Вы пессимист, и не верите в себя, или в бога Колхоза — можете выбросить визор и перейти к первому способу — покупке. Если дух Ваш силён, а кошелёк полон воздуха, то смело движемся к следующему шагу.
p.s. если Вы по неаккуратности в процессе полировки повредили (поцарапали/оплавили) визор — можете попробовать так же затереть пострадавший кусок наждачкой, и ещё раз его отполировать.

Попытка 4. Этап 2.

Следующая наша цель — убрать царапины, добиться прозрачности на всей поверхности визора, не ухайдокать его, избегать первого способа (покупки визора). Для этого нам понадобится:

1) Дрель электрическая, сетевая.

Опираясь на прошлый опыт я пришёл к выводу, что шуруповёрт не достаточно мощный (700-900об.), а болгарка — чересчур мощная (9000-11000об). В диапазоне между ними находится обычная бытовая дрель, способная выдавать до 3000об. При этом обороты можно регулировать силой нажатия кнопки, а так же есть кнопка фиксации включения, что значительно упрощает работу.

Если у Вас нет дрели, обратитесь к соседу дяде Вове, который любит просверлить ранним воскресным утром несколько дырок в своей стене. Или, при наличии духа авантюризма и новаторства, можете попробовать использовать шуруповёрт, болгарку, вибрационную машинку, гравёр, или что ещё попадётся под руку. Путь молодым экспериментаторам везде и всегда открыт!

2) Тиски/друг.
Не слушайте экстравертов, лучше тиски. Но если их нет — привлеките к процессу друга.
Тиски нужны, что бы держать дрель, и освободить обе руки для визора. Всё просто, зажимаете дрель в тиски, включаете, фиксируете кнопкой обороты, и полируете визор, держа его двумя руками.

Если у Вас нет тисков — навестите своего любимого дедушку. Он будет приятно удивлён вашему внезапному приезду, не заметив алчности и корыстности вашей цели — покушение на святае святых.

3) Полировочный войлочный круг для дрели ⌀115.

Эту вещь скорее всего придётся купить. Ищите в обычных хоз.магах. Состоит из двух частей:
3.1) Насадка с липучкой на УШМ с переходником на дрель. (220р)
3.2) Войлочный круг с креплением под липучку. (165р)

4) Паста ГОИ.

Продаётся там же, в хозяйственном магазине. Паста должна быть мягкая, и намазываться на войлок. А не твёрдая, и крошиться. Стоимость баночки 25г — 52р. Хватит на 3 визора точно.

Все ингредиенты собраны, переходим непосредственно к полировке (или к полному Экстерминатусу визора, если бог Колхозинг отвернулся от Вас).

Зажимаем дрель в тиски. Намазываем пасту ГОИ на войлочный круг. Лепим круг к насадке, насадку фиксируем в дрель. Включаем дрель, фиксируем обороты кнопкой, приступаем.
Держим визор двумя руками, водим им по вращающемуся кругу от одного края к другому, полосу за полосой.

• Не нужно водить визором по всему кругу, пересекая центр (красный круг на гифке) — визор будет выбивать из рук резко меняющийся курс вращения диска. Водите визор по краю круга.
• По этой же причине визор нужно держать двумя руками и очень крепко. Выбиваясь из рук визор бьётся о твёрдые детали, из-за чего появляются новые царапины.
• Не бойтесь нажимать на визор, слегка «вдавливая» его в полировочный круг — эффект полировки будет быстрее.
• Ни в коем случае не останавливайте визор на одном месте — поплавится. Постоянно водите им из стороны в сторону.
• Для лучшего эффекта стоит переворачивать визор вверх ногами, что бы поменять направление движения войлока. Либо не переворачивая визор перейти на противоположную сторону полировочного круга.
• Пройдя 5-10 циклов полировки — прервитесь на 10-20 секунд. Дайте визору остыть, а себе насладиться духом собственного авантюризма и безрассудства.
• Время от времени добавляйте новую порцию пасты ГОИ на полировочный круг.

Вся процедура полировки заняла примерно 1,5 часа. Каждые 20 минут можно промывать визор в воде с мылом (просто водой пасту не смыть), и контролировать результат. После промывки визора не забудьте обновить пасту на войлочном круге.

На последнем этапе можете использовать не войлочный круг, а поролоновый, и уже без пасты. Стоимость такого круга на липучку — 135р.

В конце поста хочу отдельно ещё раз оповестить о главных нюансов полировки:
• Крепко держите визор двумя руками, и старайтесь водить им по одному краю полировочного круга, не задевая центр.
Иначе визор вылетит из рук, поцарапается, или разобьётся.
• Постоянно двигайте визор, подставляя его разные части. Если задержите визор одной точкой контакта к кругу — он может моментально оплавиться, и останется мутное пятно.
• Будьте осторожны, если решитесь использовать болгарку. Именно ею я оставил целых три оплавленных пятна. Благо они находятся на краю, и обзору не мешают.

Результат:

Царапины исчезли. Совсем.
Но появились искажения в том месте, где болгаркой оплавил пластик. Два пятна находятся на периферии, и обзору не мешают. Но вот одно пятно находится почти в центре, и с ним могли быть проблемы. Тестирование проходило в 2 этапа:
Этап 1. Пробная поездка по городу.
Пятно давало сильное искажение, доставляя определённые неудобства. Решалась проблема легко — немного приподнять или опустить шлем или голову. 1-2 см хватало, что бы пятно уходило с горизонта на переферию, и абсолютно не мешало обзору. Бороться можно, но ожидалось лучшего эффекта.
Этап 2. Пробег в 1000км за 2 дня.
Через пару недель решил поехать в Ростов, и заодно протестировать визор. Выезжал в конце дня как в сторону Ростова, так и в обратную сторону на второй день. В результате, из суммарных 10 часов пути, 5 — были днём, и 5 — ночью. В первый день к пятну я привык быстро, на второй день я его уже не замечал. Т.е. по факту, при длительной езде пятно не мешает.

В планах у меня есть желание пройтись по этому участку ещё раз наждачкой, и ещё раз отполировать стекло. Количество подходов ограничивает только толщина визора, и пока она позволяет на такие издевательства. Но будет это скорее всего в межсезонье, или если не смогу ездить с этим визором.

Ну и напоследок фотографии, демонстрирующие прогресс полировки:

Источник

Делаем самую простую защитную лицевую маску (визор) против COVID-19

После постов на Пикабу «Мейкеры против Covid-19» и «Мейкеры против Covid-19.Часть 2» история приняла всероссийский масштаб, и на текущий момент в чате мейкеров в Телеграме уже больше 1200 человек:
https://t.me/help3d_covid19

Создан сайт, где вы можете найти чат мейкеров (а как лучше — может все-таки изобретателей?) своего города:
http://makersfordocs.ru/

Я же сегодня хочу рассказать о визоре, который мы вчера опробовали и уже безвозмездно предоставили некоторым медикам в качестве опытной партии. Сделали его в Ивановском Кванториуме, а модифицировали в Великом Новгороде.

По этой ссылке можно найти оригинальные файлы для самостоятельного изготовления. Сделать маску можно как самому при помощи канцелярского ножа, так и на лазерном резаке, которые есть в Кванториумах или у рекламщиков, формовщиков и т.д.

Для изготовления требуются листы ПЭТ толщиной 0,5 мм.Стоят эти листы недорого, в наличии есть везде, и как правило те, кто занимаются производством из ПЭТ могут отрезать вам кусок (большой довольно) бесплатно. Можно просто в гугле вбить «ПЭТ 0.5 купить в %USERNAME% городе» и в выдаче точно что-то будет. Маски отличные, но вчера, когда передал опытные образцы этих визоров знакомым врачам, мы запутались, и собрали их неправильно. Замки постоянно вылетали, и их пришлось скреплять степлером. Кроме того маска упиралась в нос, и было некомфортно.

Поэтому я снял видео о том, как эти маски собрать правильно:
https://www.youtube.com/watch?v=J3SNwUa_NEY

Эти маски сейчас в условиях кризиса и нехватки средств защиты реально нужны мед.персоналу и врачам. Они их сами просят и с радостью примут помощь от вас. В случае заражения врачей их сразу запирают на самоизоляцию — нагрузка на ЛПУ возрастает в разы. А не будет врачей — пострадаем все мы. Надо помогать.

Все материалы по этой теме я собираю в своем Телеграм-канале.

Найдены дубликаты

Рукодельники

31K постов 47.2K подписчик

Правила сообщества

В сообществе запрещена торговля, обсуждение цен, ссылки на страницы с продажами, контакты автора в комментариях. Обязательна информация о материалах и инструментах в текстовом виде.

1. Будьте вежливы, старайтесь писать грамотно.

2. В публикациях используйте четкие и красивые фотографии.

3. Автор поста с тегом [моё] может оставить ссылку на свой профиль, группу или канал на других источниках, при условии, что ссылки (активные и не активные) не ведут на прямые продажи. Допускается не больше четырёх ссылок и только в конце поста (п. 8.5 основных правил).

-ссылки рекламного характера/спам;

-ссылки, ведущие на магазины с указанием стоимости товара/услуги;

-ссылки, ведущие на призывы, покупки, продажи, подписки, репосты, голосование и тому подобное.

(нарушение основных правил сайта, п.8.1 и п. 8.2).

При переходе по ссылке запрещено наличие активных (кликабельных) ссылок, ведущих на вышеперечисленное в п.3, содержание таких ключевых слов как «товар», «услуга», «купить», «продам», «в наличии», «под заказ» и т.п.

3.1 Размещение контактов автора (самим автором или другими пользователями) в комментариях запрещено и подлежит удалению (п. 9.1 и 9.3 основных правил).

4. Обязательным для авторов является наличие технических характеристик изделия в публикациях (материалы, техники, авторские приемы, размеры, времязатраты и прочее) в текстовом виде.

Также помечайте свою работу тегом «Рукоделие с процессом» или «Рукоделие без процесса».

5. Пост-видео, пост-фото без текстового описания переносится в общую ленту. Даже если в видео показан подробный процесс изготовления, делайте краткое описание для тех, у кого нет возможности/желания смотреть видео.

Администрация оставляет за собой право решать, насколько описание соответствует п. 5.

6. Посты с нарушениями без предупреждения переносятся в общую ленту.

За неоднократные нарушения автор получает бан.

Автор может размещать новую публикацию в сообществе, не допуская полученных ранее замечаний.

а смысл заморачиваться? на каждого изобретателя найдется свой китаец.

Как вам такой вариант?

Не, нормально. Их надо спиртом протирать

Спасибо за идею и проект! Делаем пилотную партию из нескольких штук для тестирования конструкции и сбора обратной связи. Если всё будет отлично, запустим большую партию для снабжения медицинских работников и волонтёров контактного звена. По результатам дополнительно сообщу.
Локация: Самара и область.

Можно делать и продавать

Вот ещё продукт переводить.

А это визоры, дополнительная защита

Так маска защищает слизистую, понятно, что это не ffp3, но где вы сейчас возьмете ffp3?

Статуэтка «Семья в кабриолете». 2 Лепка в ZBrush

Всем привет, хочу рассказать один из этапов изготовления статуэтки, а именно 3д моделирование под печать на SLA 3д принтере. В прошлом посте написал как к нам пришёл этот заказ.

На всю работу, включая 3д моделирование, 3д печать, сборку и покраску у нас было 30 дней. Начал моделинг с автомобиля, так как на него нужно больше всего времени печати. Заказчица захотела Cadillac cial, покопавшись в интернете нашёл 3д модель этого авто, правда плохого качества

пришлось несколько дней выравнивать, так как с полигональным моделингом у меня слабовата, пришлось доделывать автомобиль в ZBrush

Так как в ZBrush нету измерительной системы, пришлось переносить модель в Netfabb. В нетфаббе выставил 70 см длину авто, поделил на части и приступил к подготовке к 3д печати на SLA принтере ANycubic Photon MONO X

Самая крупная деталь капот, она как раз поместилась на печатный стол 3д принтера

В таком духе раскладывал следующие детали

Печать автомобиля пошла, параллельно принялся за лепку людей.

Одного из пассажиров, а именно заказчицы у нас был 3д скан, который мы сделали ещё при работе над прошлым её заказом — памятник маме

Качество так себе, делали скан дешёвым 3д сканером, но главное основа есть, принялся лепить

В итоге получили вот такую Мадам. Приступил к лепке водителя

Посадили их в автомобиль, заказчица утвердила, поставили на печать, на фото снизу уже загрунтованные фигурки, грунтом KUDO по пластику

Пришло время главной пассажирке этого автомобиля, а именно именинницы дочки, кому и предназначается этот подарок

Заказчица прислала образ, на который нужно ровняться

На выходе получили вот такую красотку)

И наконец пришло время последней пассажирке — бабули. Времени оставалось всё меньше, решили найти готовое тело, покопавшись в интернете нашли леди Димитреску

Понравился её образ, взяли его себе, переделали и получили милую леди)

На этом этап 3д моделирования закончен, в следующих постах расскажу подробности печати, с какими трудностями пришлось столкнутся и про покраску

Очень интересно дочитал ли кто-нибудь до конца? если да, то отзовитесь пожалуйста в комментариях, большое всем спасибо за внимание

В Москве открыли памятник врачам, борющимся с коронавирусом

Диорама по игре Dune 2

По случаю выхода фильма про ДЮНУ вспомнилась любимая игра на SEGA 2 и внезапно нарисовалась такая диорамка.

По работе: Печать на 3Д принтере Anycubic mega s, PLA пластиком.

Покраска: Акрил Tamiya +фильтры песок масло и пастель.

И на десерт, моя небольшая коллекция:

M41A Импульсная винтовка из Чужих и

Laser rifle из Fallout 4.

Спасибо за внимание, можно пинать.

Снова рисую

Франция: Мы в эфире, надеть маски!

Странное поведение врачей в Лапино

Лежу в медицинском центре в Лапино с подозрением на инфаркт. Центр, безусловно, очень современный, но вот логику и поведение врачей я не совсем догоняю.

Преамбула. Еду на работу в этот понедельник утром в такси, на полпути стало плохо: боль в груди слева, давящие ощущения там же, слабость, трудно дышать. Не смог даже сидя доехать, сполз по сиденью и ехал лёжа. Доехал, кое как добрался до мед кабинета, где мне оказались помощь. В процессе стало хуже, давление 90/60 при нормальном 120/80, по ЭКГ признаки ОКС. Вызвали скорую, они тоже сняли ЭКГ, повезли в Лапино в реанимацию. Привезли, положили, подключили, сделали тесты. При этом врач как то набегами, все потом, никакой структурированной информации. Ну, думаю пока им не все неясно, чего их торопить. Сделали коронографию, хирург говорит все чисто, не могло быть инфаркта. При этом проходимость аорты снижена на 40%, но это преподносит так, что ничего страшного.

Собсно, фабула. Сегодня, во вторник, перевели из реанимации в палату. Днем пришёл невролог, посмотрел, пощупал, обещал КТ посмотреть. Вечером приходит лечащий врач и тоже как то бегом, между делом: «мы вам ишемическую болезнь исключили, невролог ничего не нашел, да, снижена проходимость, но с этим можно жить. В общем диагноз не подтверждён, я не знаю, может у вас вообще паническая атака была » В разговоре с коллегой упомянула что-то про бляшку, но тоже в ключе, ничего важного. И говорит такая: «я конечно могу вас ещё 4 койко дня подержать или могу завтра выписать». Я отвечаю, ну если вы не видите рисков, то давайте выпишем, до этого на вопрос «как самочувствие» ответил как есть, что нормально. В ответ услышал что рисков нет, давайте выпишем, я вам завтра все расскажу про дальнейшее лечение. И так опять бегом-бегом и вышли из палаты.

Я после этого говорил со знакомым врачом и он мне говорит, что вероятность рецидива в первые 4 дня очень высокая. Что снижение проходимости на 40 % это не шутка и что это и есть ишемическая болезнь. И что просто хотят чтобы я койку освободил.

Уважаемые доктора пикабу, помогите понять действительно ли можно спокойно выписать человека в такой ситуации? Или есть риски и нужно дальше наблюдать. Понимаю, что в моем случае много везения, что быстро оказался в мед кабинете и быстро помогли и вызвали скорую. Дома буду один и не факт что скорая так быстро приедет.

Игрушечный светофор на 3D принтере

Сыну нравятся светофоры, на день рождение он попросил сделать новый с цифровым блоком. Я уже делал ранее такие игрушки ему и на подарки детям, 3д модель уже была готова, только дорисовал сегменты цифр. Делал в ПО FreeCAD 0.19.

Модель состоит из 8 деталей для простоты печати, поддержки нужны только самим фонарям, что на картинке ниже. Для 3D принтера использую ПО Repetier-Host, печатаю с флешки.

Печаталось около 24 часов на 3д принтере annet a6, на скорости 40мм/сек pla пластиком.

Схема собрана на базе ардуино нано на макетной плате. Питание 5 вольт от аккумулятора li-ion через dc-dc преобразователь, на той же плате зарядное устройство с usb портом. Светодиоды к ардуино подключены через микросхемы unl2004 ток ограничен резисторами. Цифры сделаны на светодиодах от белой светодиодной ленты, прилеплены термоклеем. Светодиоды непосредственно сигналов припаяны также на макетки, фото не делал. Скетч довольно простой, через промежутки времени включаются или отключаются нужные светодиоды.

Детали склеены прозрачным полиуретановым клеем, им же приклеены все провода и зафиксированно все, что может болтаться. Собирал игрушку 4 дня, по вечерам в основном.

Неправильный слух

Добрый день. Помогите мне разобраться с возникшей проблемой. Да, к ЛОРу уже записался, но все-равно интересно. Думаю, многим знакомо такое ощущение, как «шум в ушах». Причин там множество, но я не про это. У меня шум держался дня три, а потом эволюционировал в голос. Нет, не в голос, а голосок (как у Дейла из «Спасатели, вперед). То есть я слышу все 2 раза- один раз нормально, ушами, второй раз с миллисекундой задержкой в правом ухе этим вот голоском. В интернете искал- бестолку.

Пишу, и сам ржу с того, что написал.

Про ушедших врачей, на место которых никто не пришёл

Не понимаю, как создать пост ответом на пост с телефона, извините.

Меньше суток назад опубликован пост о том, что из-за оптимизации в том числе в относительно немаленьком населенном пункте ушли все врачи (Крик о помощи. Жизнь в провинциальном городе становится все сложнее. ).

У меня на это счёт всего несколько простых мыслей:
1. Прекрасное олицетворение фразый многих наших сограждан (в том числе пикабушников) о том, что «не нравится, увольняйся, врачей всегда найдут». Ещё часто пишут, что можно будет жаловаться главврачу и в страховые на нехватку специалистов, что, мол, это их проблема как и где кадры искать. Но почему-то неожиданно (ожиданно) это вдруг стало проблемой населения, ведь врачи ушли и не вернулись.

2. Сама ситуация становится тенденцией. Нет, не жалоба на сайте (который, кстати, Вообще-то бесполезен). А массовые увольнения врачей. С одной стороны это безусловная катастрофа. С другой, быть может немедики поймут, что притеснение медиков становится общей проблемой, а не проблемой медиков. Он-то без денег не останется, даже если в Магнит на кассу пойдет работать, а пациенты без медпомощи останутся. С другой стороны, что ещё должно случиться, чтоб пациенты встали на сторону врачей и отстаивали их права, я не знаю. Как не знаю, что должно быть, чтоб и врачи отстаивали свои права пусть даже увольнением.

3. Рада, что в комментариях к тому посту не было недовольства в сторону врачей. А-то обычно «они же все гиппократу давали по очереди, почему ушли, надо было бесплатно работать, а медикаменты могли и сами купить».

Я не надеюсь, что глобальная ситуация с медициной в стране поменяется, у меня нет розовых очков. Я надеюсь, что люди хотя бы захотят её менять.

Больше 70 лет на одной работе. 93-летний сельский фельдшер до сих пор лечит людей

Сергею Ивановичу 93 года. Больше 70 из них он работает заведующим фельдшерско-акушерским пунктом в небольшой деревне Покрашево. За долгие годы работы Сергей Иванович успешно сражался с эпидемиями холеры, тифа и другими смертельно опасными болезнями. Эту борьбу он продолжает и сейчас, но на сей раз с эпидемией коронавируса.

Сегодня практически все жители Покрашево и окрестных деревень после рождения сразу побывали на приеме у Сергея Ивановича. Он помнит каждого — в кабинете стоит картотека, заполненная делами: каждая карточка — отдельный человек. Фельдшер достает одно дело за другим, называет фамилию и с ходу рассказывает историю человека.

В деревне его уважительно называют Доктором — именно так, с большой буквы. Авторитет врача вынудил решать не только медицинские вопросы, но и многочисленные бытовые. Сергея Ивановича часто просят разрешить споры, уладить конфликты, помочь решить сложные проблемы. Это история про искреннего и доброго человека, который врос корнями в родную землю настолько, что стал с ней единым целым.

Вот лишь некоторые цитаты из этого монолога:

Родился я в крестьянской семье в деревне Серяги, расположенной в Слуцком районе. Детство, я считаю, проходило счастливо, пока в одно из воскресений по радио не прозвучало выступление Молотова, который объявил о внезапном нападении гитлеровской Германии на Советский Союз. Несмотря на свой возраст, я сразу почувствовал опасность, понял, что добром это не кончится.
Уже вскоре отца забрали. Произошло это, когда он работал на поле. Приехали четыре полицая и увели. Мать пошла назавтра узнать, как там отец, передала ему поесть, передачу взяли. Ходила туда каждый день, а однажды ей ответили: «Его нет — вывезли». А через шесть дней расстреляли.

Мама не смогла оправиться от горя и вскоре умерла. Я остался в семье за старшего мужчину. Мы — дети и бабушка — обрабатывали землю, для того чтобы прокормиться. Хлеба хватало и себе, и для того, чтобы сдать налог, которым обложили немцы. Так и жили несколько лет под оккупацией.

Но в какой-то момент среди полицаев почувствовалась тревога. Поползли слухи, что немцы отступают. В один из дней мы утром стояли в поле, видим — на нас идет цепь солдат. Присмотрелись — красные, наши.

Тогда пандемий не было, а были эпидемии. Эпидемия дифтерии, эпидемия кори, эпидемия скарлатины. Это было страшно. Например, если при дифтерии не оказать своевременную помощь, ребенок умирал. Больница была далеко, 30 километров. Скорой помощи не было.
Эпидемии приходили периодически, пока мы не охватили прививками все детское население. Теоретически я был хорошо подготовлен, сыворотка была, и я вовремя делал все необходимое. Поэтому смерть от дифтерии у меня была только одна: бабка категорически отказалась прививать свою 6-летнюю внучку, девочка заболела, я отправил ее в больницу, и там ребенка не смогли спасти.

Конечно приходилось упрашивать, настаивать, объяснять. Бабки кричали: «На черта мне эта прививка! Я прожила 70 годов и в больнице ни разу не была!» Вот и уговариваешь сначала бабушку, потом ее дочь, потом ребенка из под лавки вытягиваешь, потому что он туда уже от страха залез. Нелегкая работа была. Учитывайте, что одноразовых шприцов не было, стеклянный шприц приходилось кипятить после каждого укола. А через месяц надо сделать повторные прививки, через 3—6 месяцев — еще раз… За два года мы с акушеркой охватили всех детей, а их, в возрасте до 14 лет, было более 800.

Я придаю прививкам большое значение, и ликвидировать пандемию мы сможем только тогда, когда большинство населения будет дважды привито. Сам я переболел коронавирусом в феврале-марте. Чувствовал себя не так уж и плохо, но на кислороде находился все время в течение болезни. В реанимации — 10 дней. Я был уверен, что поправлюсь.

В округе, когда я приехал работать, проживало 1300 человек. Это было в первые три года моей работы. Сегодня домов больше, чем тогда, а населения только 300 человек. Рождается 1—3 ребенка в год, заканчивают 11 классов и уезжают учиться, а домой не возвращаются. Безусловно, сейчас деревня умирает. Остались маленькие населенные пункты, где 1—2 человека только живут. Дачники все пустующие дома раскупили.

Почему я не уехал из деревни? Я увлекся своей работой, мне нравилось, что она приносит результаты, что люди мне благодарны. Я не мог их оставить. Жаль, что по состоянию здоровья и возрасту приходится оканчивать свою службу. Вижу, что уже силы покидают. По всей вероятности, уже зимой я уйду на отдых. Очень не хочется. Я считаю, что без работы это уже не жизнь. Это — доживание. Скорее всего, вместе с моим уходом закроется и этот фельдшерско-акушерский пункт.

«Пожилая пара»

Ссылка на пост с оригиналом фотографии

Окончательный диагноз

После обеденного перерыва поступает нам с напарницей вызов с поводом «температура, плохо» к мужичку 41 года, вызывает жена.

Ну понятно о чем мы с ней разом подумали — ковид, пневмония и раз возраст позволяет поедем мы на кт.

На вызове нас встречает жена и проводит в комнату где на диване лежит наш больной.

— Мы только что приехали из Крыма, ему уже там было плохо, а сегодня вот совсем.

Мужичок лежит пластом на диване.

Оказывается вчера родственники этого мужика схватили его в охапку и дунули на машине 20 с лишнем часов без остановки до Москвы потому как там в Крыму мужику становилось все хуже и хуже, а тамошней медицине они не доверяют поэтому его вот срочно оттащили в Москву и вызвали скорую.

Мужик лежит на диване в сознании, с нами общается, говорить ему тяжело — очень сильная слабость, но он пытается.

Итак, по-порядку что за чем и как было и что мы увидели обследуя нашего больного.

Жалобы больного на то что у него три дня назад отказали ноги и руки и он не может пошевелиться совсем, у него около недели держится температура от 38 до 40, вчера и сегодня он не смог помочиться, хотя по ощущением и хочет, стула не было тоже пару-тройку дней. Еще его беспокоят постоянные ноющие боли в области спины, по ходу позвоночника и шеи и сегодня он не смог нормально попить воды — частично не получается глотать — вода выливается наружу, а он поперхивается.

Начали с расспроса что собственно произошло там в Крыму и когда и как все началось.

17 августа они с женой ходили на рыбалку, потом плавали в море. На рыбалке он немного простыл как ему показалось и на следующую ночь у него стала подниматься температура, сначала небольшая, а через день поползла вверх и доходила до 40. Пил парацетамол. Кашля не было. Была сильная ломота в суставах и боль в костях. Там же в Крыму сдал тест на корону — отрицательный. Сегодня уже в Москве был сделан еще один уже экспресс тест на корону — отрицательный.

Мужик привит от короны пока только первым компонентом спутника. Прививался 6 августа.

Жена тоже тогда же с ним привилась. У жены никаких симптомов, ничего нет и не было. У детей тоже все в порядке. Там в Крыму с кем он общался короны ни у кого пока не выявили.

Что мы имеем при объективном осмотре.

Мужик бледный, по виду создается ощущение что он сильно обезвожен. При расспросе выясняется что уже неделю он очень мало пьет воды, сначала не хотел и ото всего мутило, потом уж просто не мог глотать, но несмотря на это мужик очень сильно потеет, со слов жены приходится прямо менять белье из-за того что оно все мокрое от пота.

Сегодня 23 августа. Прошла практически неделя с начала симптомов и до вот наконец-то вызова скорой. Ну вот так. да.

Давление 80 на 50. Температура 37.7.

Пульс 110. Сатурация 96.

На экг все в норме лишь тахикардия. Но это и понятно.

На коже ног, рук, живота отмечается какая-то мелкая сыпь. Очень похожая на укусы насекомых. Может быть комаров или блох или уж не знаю кого. Но это не геморрагическая сыпь и не петехиальная и не аллергического характера, а больше напоминает какие-то язвочки. В общем непонятно.

Живот немного вздут, но мягкий и безболезненный. Перистальтики нет. Мочевой пузырь наполнен. После мы спустили мочу катетером — она оказалась прямо коричневая.

Сама кожа сухая и кажется немного желтоватой. Белки глаз нормальные.

Наблюдается отечность стоп и кистей.

Со слов жены больного — за эту неделю он очень похудел — килограмм на 10.

Ноги и руки у больного не двигаются. Он не может приподнять ноги и руки, пошевелить пальцами, не может держать руку или ногу, если ее приподнять — она просто падает как плеть и все . Чувствительность в руках и ногах снижена. Покалывания иглой еще кое-как очень слабо чувствует, а вот прикоснования руками уже нет.
Со слов мужика — сначала начали отказывать ноги — нарушилась чувствительность и стало невозможно ими двигать, а потом уже руки.

Травмы позвоночника и головы отрицает, так же отрицает какие-либо вообще травмы во время пребывания в Крыму.

Голову самостоятельно тоже не может оторвать от подушки

Отмечается натяжение мышц шеи и боль при наших попытках приподнять голову — регидность затылочных мышц.

В ногах такого натяжения нет. Ноги свободно можно разгибать и сгибать, только больной этого не чувствует и самостоятельно ими не может двигать.

С его слов болят мышцы спины — поясницы и по ходу позвоночника до шеи.

Головной боли нет и не было. Рвоты нет и не было. Только мутило.

При попытке дать попить воду поперхнулся и не смог проглотить вода вылилась изо-рта.

Снова со слов больного и жены там в Крыму его никто не кусал — ни змеи, ни клещи, никакие животные. В море плавал. Один раз был ужален медузой и вот все. Ел рыбу. Точно не знает какую. Ничего экзотического.

Перекоса лица нет, язык по средней линии, зрение не нарушено. Визуально на голове и теле ни гематом, ничего такого что бы могло сказать про травму нет.

Таблетки, а тем более наркоту не употребляет. Ну понятно что это все со слов.

Поставили капельник с натрий хлором, на волокуши и в больницу.

Довезли-то хорошо, но вот прогноз у больного не очень.
Что это вообще такое?

В больнице собрался аж консилиум из врачей. Стояли, думали, решали.

Входной-то предварительный диагноз мы с напарницей поставили, но не факт что так все и есть.

А вот каков действительный диагноз непонятно.
.
После я перерыла весь интернет и, так навскидку, нарыла еще несколько диагнозов которые вполне могут подойти.

Сейчас зашла к старшему врачу и по компу по базе данных посмотрели что и как с этим больным.

Наш входной диагноз был менингоэнцефалит.
1-ой инфекцией все диагнозы сняты.
Менингита нет, энцефалита нет.

Выставлен диагноз
Ковид. Острый лейкоз.
Больной переведен в Коммунарку. Состояние пишут крайне тяжелое.

Так что пока вот так.

Далее будет видно. Но прогнозы понятно что фиговые.
Молодой мужик. В анамнезе никакой хрони не было.

Мазь Вишневского – народное средство и его создатель

Наверное, нет ни одного человека, родившегося в СССР, который хотя бы раз в жизни не пользовался мазью Вишневского. До сих пор помню тот жуткий и стойкий запах, который она издавала. Немудрено ведь основой этой чудо-мази был березовый деготь и ксероформ (соединение висмута), в качестве дополнительного компонента использовалось касторовое масло. Люди шутили, что только один запах убивает любую заразу напрочь.

Александр Васильевич Вишневский родился 23 августа (4 сентября) 1874 года в семье штабс-капитана пехотного полка и дочери военного священника в дагестанском ауле Чир-Юрт (сегодня — село Нижний Чирюрт Кизилюртовского района Дагестана). После окончания Астраханской гимназии поступает на медицинский факультет Казанского университета. И на долгие годы судьба связала его с этим городом, ставшим родным.

Студенческие годы Вишневского были тяжелыми. Правление университета даже освободило молодого человека от оплаты учебы «из-за крайней бедности». Тем не менее, в 1899 году Вишневский получает диплом лекаря с отличием. Из него получился отличный хирург. И не только. В годы Гражданской войны он борется с болезнями, в том числе с эпидемией сыпного тифа, которая охватила Казань. И именно по инициативе Вишневского на медицинском факультете Казанского университета начали читать специальный курс инфекционных болезней. Когда город захватили, а потом оставили белые, из Казани уехала практически вся профессура университета и обосновалась в Томске (потом это переросло в открытие знаменитого Новосибирского Академгородка). Вишневский остался. «Я не могу бросить своих больных!» — заявил он. И вообще, во многих воспоминаниях современников рефреном звучит его знаменитая фраза: «Больного надо лечить только так, как лечил бы себя».

Работал старшим врачом первой советской больницы Казани, возглавлял областную больницу Татарской АССР. С 1926 год заведовал факультетской хирургической клиникой Казанского университета. Причем в совершенно новой сфере деятельности — административной — проявил себя блестящим организатором. Его деятельность достигла наивысшего расцвета в 1923 — 1934 годах. В это время Вишневский опубликовал около 40 научных работ. А всего их было больше сотни. По сути классик мировой медицины, если это слово можно применить к врачам. Одна из его разработок была та самая знаменитая мазь.

Тогда ещё не было антибиотиков, и практически не было антисептиков. Эти средства нужны для борьбы с инфекцией в ране, и из-за отсутствия необходимых лекарств ранения приводили к тяжелым осложнениям, а иногда и к сепсису, и тогда исход был фатален. Не существовало и средств, стимулирующих регенерацию — процесс заживления ран.

А главной фигурой в медицине был врач, он же часто и придумывал новые лекарства. Их обычно изготавливали прямо в аптеках. Сегодня аптек с производственным отделом почти не осталось, а в начале ХХ века производство лекарств — мазей, порошков, настоек, растворов и т. д. — и было аптекой. Готовых лекарственных форм было мало. Врачи обычно ничего не получали за изобретенные ими препараты, на этом зарабатывали аптекари. И это был маленький бизнес, а не глобальный, как в современной фармацевтике, когда условия игры на рынке лекарств диктуют крупные концерны.

Да и люди тогда преимущественно работали не в офисах, а на заводах и фабриках или в сельском хозяйстве. Открытые переломы, рваные раны, глубокие порезы были обычным делом. И дети играли не в компьютерные игры, а в подвижные, которые гораздо травматичнее, чем забавы с гаджетами. Так что мазь Вишневского оказалась очень востребованной. Ей отдавали предпочтение потому, что она реально помогала.

Но самую серьезную помощь она оказала в Великую Отечественную. Медики называют войну травматической эпидемией. А травмы, получаемые при этом, «грязными» — инфицированными бактериями. Для лечения ранений применялась именно мазь Вишневского, потому что первые антибиотики появились только в конце войны.

И надо сказать, что советская военная медицина в годы войны работала суперэффективно. В строй возвращались 70% раненых. Это очень высокий показатель, свидетельствующий о качестве работы медиков. Теперь лечили и оперировали раненных уже два хирурга Вишневских — сам изобретатель мази Александр Васильевич и его сын Александр Александрович. Последний лично прооперировал тысячи человек, он был главным хирургом Волховского и Карельского фронтов. А потом стал даже главным хирургом Министерства обороны СССР.

Хотя Вишневского мы в основном знаем как создателя чудодейственной и вонючей мази, он также основал целую школу в военной хирургии. Одним из его принципов был новый подход к обезболиванию: медик считал, что на войне не нужно тратить бесценное время и силы нескольких специалистов на общий наркоз, поэтому анестезия должна быть местной. Правда, в начале XX века местную анестезию проводили двумя десятками разных способов, и у всех были свои минусы (например, повреждение окружающих тканей, когда вещество вводится с инъекцией), поэтому намного большим успехом пользовалась общая анестезия.

Вишневский же ввел метод новокаиновой блокады, при котором теплый раствор новокаина омывал поврежденную ткань и воздействовал прямо на нерв, чтобы блокировать его и спасти человека от боли (сын медика назовет это метод «новокаиновыми ваннами»). Другие нововведения Вишневского касались лечения ран. Если раньше рану зашивали не полностью, время от времени удаляли гной, часто меняли повязки, то этот хирург предложил вырезать пораженные ткани, чтобы не дать гною образоваться, а инфекции — проникнуть в кровь и вызвать заражение.

Новые методы обезболивания и лечения ран, предложенные Вишневским, сыграли огромную роль во время войны, спасли тысячи советских воинов. Метод обезболивания по Вишневскому стал одним из ведущих в операционной деятельности советских хирургов и принёс автору широкую известность. Доступный рядовым хирургам, метод способствовал проникновению хирургии в обычные лечебные учреждения до сельской районной больницы включительно. А мазь Вишневского или по научному масляно-бальзамическая повязка, применялась с успехом для лечения ран в военный период. Кстати изначально эта мазь не была такой вонючей. Сначала туда добавлялся перуанский бальзам, но привозить тропический ингредиент из-за океана было не слишком дешево, поэтому его заменили на березовый деготь. И оказалось что родимый отечественный деготь хоть и вонюч, но зато гораздо целебнее заморских бальзамов.

Вишневский прожил долгую и богатую событиями жизнь. Умер в Москве в 1948 году. Его дело продолжили сын и внук.

Мазь Вишневского конечно устарела. Выявились и ее побочные эффекты. Но все они возникают при длительном применении препарата — зуд кожи, высыпания, крапивница, отечность тканей. Противопоказано применение мази Вишневского на открытых участках тела в весенне-летний период. Наука не стоит на месте: сегодня есть лекарства не менее эффективные и более удобные для применения. Но стоят они многократно дороже, и у них нет и никогда не будет такой долгой, богатой и героической истории, как у мази Вишневского.

Проблема пролапса тазовых органов нашей необъятной

Начнём с знакомства
Меня зовут Шахалиев Рустам Алигисметович
Я врач акушер-гинеколог урологического (нет, не ошибся) отделения Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ, город Санкт-Петербург
Как понятно из заголовка данного поста, занимаюсь я в том числе пролапсом тазовых орган у женщин.
Команда нашего отделения проводит самое большое количество операций по данному направлению в России, а при более кропотливом разборе мировой статистики, мы на первом месте во всем мире (более 2500 операций в год, не менее 10 операций в день)
Для примера, в Америке врач считается экспертом в данном направлении, если делает 30 операций В ГОД.
Но сейчас не об этом.
Данный пост меня побудило написать общение с пациентками из разных уголков России, а именно логика принятия решений моих коллег с регионов, откуда вышеупомянутые пациентки прибыли.
Какая картина часто предстаёт передо мной и врачами нашего отделения? Женщины средних или старших лет с опущением матки и/или стенок влагалища, которые обратились к нам в поиске альтернативного мнения, ибо на местах, откуда они прибыли, чаще всего предлагается полное удаление органа (гистерэктомия), мол «нет органа- нет проблем». Данная тактика часто утяжеляется (чтоб наверняка) полным зашиванием половых путей (кольпоклейзис), что в свою очередь, как и гистерэктомия процедуры необратимые…
Логика вполне «понятная»: детей родила, больше не планирует, да и не всегда организм позволяет, так зачем собственно детородный орган нужен, раз от него одни только проблемы?
Но на деле все совсем не так. Далее будут следовать несколько предложений для любителей ныне популярной доказательной медицины, ссылки на исследования не прикрепляю, но всем жаждущим вышеупомянутых поделюсь.
Гистерэктомия в несколько раз повышает риск развития проблем с мочеиспусканием, так как повреждается гипогастральное сплетение нервных волокон. Так неужели гинекологи не сталкиваются с описанными выше проблемами? К сожалению нет, ведь после удаления органов интереса гинеколога дальнейшие заботы с мочевым пузырем переходят на плечи уролога. Можно долго содрогаться по поводу отсутствия междисциплинарного подхода к лечению пациентов, но тут уж что имеем, с тем и работаем… Помимо этого повреждается связочный комплекс матки, и на выходе мы получаем все то же опущение, но уже только культи влагалища, которое гораздо более сложно технически оперируется, нежели пролапс сохранной матки. С кольпоклейзисом все гораздо интереснее. Как бы настойчиво женщина не утверждала, что ее половая жизнь закончена, никто не может знать наверняка, как сложится дальнейшие события и не застанут ли новые отношения женщину в такой неловкой ситуации…
В этом посте я не буду заниматься рекламой наших технологий и подходов, так как главная идея заключается в привлечении внимания коллег и пациентов к данному вопросу.
Неужели в век цифровизации и вседоступности передовой информации по методам лечения всевозможных патологий, бесконечного количества исследований, в которых все, о чем я пишу уже давно описано мало кто хочет совершенствовать свои подходы во имя здоровья и благополучия пациентов, да и просто ради морального удовлетворения от качественно выполненной работы?

Источник