Задуши меня своими руками

Истории о селфхарме: «Я пыталась задушить себя удлинителем»

Три героини рассказывают о намеренных самоповреждениях, а психолог помогает разобраться в причинах подобной агрессии.

Фотография: Иллюстрации Жулдыз Тажигалиевой

Селфхарм — это осознанное причинение боли своему телу. Например, удары о стену, сигаретные ожоги на руках, царапины и ссадины на коже, вырванные волосы, осознанное переедание или недоедание.

Согласно исследованиям, подобный вид агрессии по отношению к себе увеличивается с каждым годом.Чаще всего те, кто практикуют самоповреждения, не пытаются совершить суицид, а избавляются от эмоциональной боли и наказывают себя за различные поступки.

Ранее мы писали о том, как говорить с теми, кто причиняет себе вред, а теперь попросили трех героинь поделиться личным опытом селфхарма и его преодолением, а психолога Наталью Нуралдин — рассказать о проблеме с профессиональной точки зрения.

Ксения, 31 год

Однажды мы с родителями очень сильно поругались, после чего они скрутили меня на лестничной площадке, но у меня получилось сбежать из дома к подруге. На следующий день я вернулась, но легче не стало. Оставшись в комнате, от внутренней боли взяла бритву и начала резать вены. Рана получилась неглубокая, но кровь хлестала так сильно, что я очень испугалась и вышла из комнаты. Мама увидела меня и срочно позвонила отцу, он быстро вернулся от гостей, стал успокаивать меня, останавливать кровь и обнимать.

Когда меня обнимал папа, я не понимала что делать, потому что он никогда не делал этого ранее.

Первые самоповреждения начались еще в детстве — резала ножницами по кистям, понимая, что сильно себя не покалечу, хотя было очень страшно. В подростковом возрасте начала бить все вокруг, после чего оставались огромные синяки на кулаках. Тогда у меня не получалось контролировать свои эмоции и чувства после очередных конфликтов с родителями. Мне казалось, что они меня совсем не понимают и не слышат.

Проблемы начались в детстве — всегда ощущала себя недолюбленным ребенком. У меня была сильная обида на родителей. Почему они никогда не извинялись передо мной, даже если доходило до драк?

После самоповреждений было очень стыдно за себя, а еще мы никогда не говорили об этом с родителями. Ни о драках, ни о селфхарме, ни даже о том, что однажды я лежала в больнице после побоев. Просто старались делать вид, что ничего не происходит, никогда не говорили об истоках проблемы и о том, что всем нам нужно измениться. Притворялись, будто эти ситуации сами исчезнут из нашей жизни.

Последний случай селфхарма случился пять лет назад, когда я пыталась задушить себя удлинителем. Все произошло из-за потери близкого человека. Я испытывала такую опустошенность, боль и безысходность, что не знала, как справиться с подобной ситуацией.

Хорошо, что тогда мне помешала мама. Правда, потом она долгое время не оставляла меня одну. Сейчас уже не поступаю так — с работой провожу меньше времени с родителями, а ссор почти не бывает, да и мы с ними успели повзрослеть и немного измениться. Сейчас уже не виню родителей за это, но думаю, что нужно больше времени уделять ребенку, потому что будучи маленькой, я не ощущала любовь с их стороны.

Жания, 22 года

Моими увечьями чаще всего были царапания и сдирание кожи острием ножниц, особенно в зоне вен. Селфхарм был моим бунтом на родительское давление — они пытались воспитывать меня так, что нельзя повышать голос, говорить что-либо поперек и так далее. С их стороны были постоянные наезды, а я не могла высказываться, поэтому и применяла телесные наказания. Делала все это с той целью, чтобы, с одной стороны, усмирить собственный пыл, а с другой стороны, чтобы они поняли, что мне не нравится такой метод воспитания.

Я пыталась быть услышанной и для этого оставляла на руках шрамы, чтобы родители видели их и понимали, что лучше дать право высказываться.

Практиковала подобные повреждения в подростковом возрасте, примерно с 12 до 15 лет. Помню, как однажды мы с мамой поругались, после чего она ушла из дома под сильным эмоциональным состоянием. Мне в тот момент было настолько плохо, что от злости и бессилия начала ковырять ножницами по венам так, что пошла кровь. При этом я знала, что не буду их резать, ведь у меня никогда не было даже суицидальных мыслей.

Я прекратила заниматься селфхармом благодаря маме. Как-то она рассказала мне о своем тяжелом детстве: как приходилось постоянно трудиться из-за безденежья, как она работала до мозолей на руках и как стеснялась своих шершавых ладоней в молодости. Тогда она зареклась, что никогда не будет заставлять свою дочь заниматься грязной работой.

После этого она расстроенно сказала: «Я столько лет берегла твои руки, а ты их совсем не жалеешь». Я испытала такой стыд, что с того момента окончательно перестала резать и царапать себя. Сейчас думаю, что все это было подавлением внутренней злости и проявлением очень вспыльчивого характера.

Алтынай, 26 лет

Самым популярным и частым проявлением агрессии к себе было расчесывание руки в зоне вен. Вот ты начинаешь от злости корябать руку до тех пор, пока не успокоишься, а потом понимаешь, что у тебя множество кровавых царапин. Бывало, что в ход шли не только ногти, но и щипцы для шитья, ножницы, любые острые предметы — просто трешь до тех пор, пока злость не отпустит.

Такие действия хоть и совершаются намеренно, но ты все же не осознаешь, к чему в итоге это может привести. Один раз я со всей силы ударила себя тяжелым кубком по челюсти — так, что чуть не сломала зубы. После этого недели две очень сильно болела эта область лица.

В определенные моменты я ненавидела себя — это и есть главная причина селфхарма.

Обычно говорят, что такое поведение характерно в возрасте 12-13 лет, когда многие переживают подростковый период, но у меня все началось только в 16. Самой распространенной причиной таких поступков служили конфликты с мамой. Они обычно приводили к разговорам о том, что я неправильная, с ужасным характером и фигурой, а еще к тому, что у меня нет друзей и вряд ли появится парень.

Сначала ты злишься на маму, затем начинаешь верить ее словам, после чего наказываешь себя за то, какая ты никчемная.

В те моменты, когда она говорила о том, что у меня нет друзей, я начинала сомневаться в близких людях — а вдруг они правда не хотят общаться со мной? Обидно больше всего оттого, что тебе подобные вещи говорит мама, самый родной человек. Конфликты возникали из-за мелочи, допустим, она делает замечания о фигуре, все это медленно копится, а затем выплескивается в ссору и причинение себе физической боли.

Самооценка падает из-за мелких замечаний настолько сильно, что ты ощущаешь себя на дне Марианской впадины и думаешь: «Все произошло из-за ее слов. Она виновата в моей неуверенности». Затем начинаешь копаться в себе еще глубже, отчего всегда становится хуже. Мама никогда не замечала моих порезов, точнее, если спрашивала о них, я просто говорила, что случайно зацепилась, порезалась, ударилась и так далее. Такие мелкие вещи обычно никто и никогда не замечает, только ты о них знаешь.

Мне было стыдно за свое поведение, но чаще всего за то, что позволила конфликту произойти — не успокоилась в нужный момент, не поговорила нормально, не промолчала. В те моменты мне важно было просто услышать приятные слова, которые бы опровергали все, сказанное мамой, допустим: «Эй, да у тебя все хорошо, а будет еще лучше!».

Селфхарм возникал из-за безысходности — ты думаешь, что только физическая боль поможет, но это лишь самообман.

Я калечила себя до 22-23 лет. До этого была даже на двух сеансах у психолога, но ничего не выходило, потому что на приеме меня будто кололи все глубже и глубже, я начинала вспоминать старое и утопала в слезах. Понятное дело, что разговор в итоге не получался. Помогло со временем то, что я полюбила себя. Мама до сих пор делает бесконечные замечания, например, недавно трагически спросила: «Что ты делаешь вообще со своей жизнью?!». Сейчас просто не реагирую на подобное — включила некий фильтр, который отсеивает ненужную информацию.

Самое главное в преодолении селфхарма — не держать обиды и прощать людей. Если вы не готовы открыто говорить о проблемах и чувствах, можете даже писать письма, главное, чтобы негатив не засиживался внутри. Я стараюсь не держать зла, а еще помнить о том, что мамы — это обычные люди, которые желают тебе лучшего, но имеют право ошибаться.

Наталья Нуралдин, психолог

В том, что называется селфхармом, обычно нет суицидальных намерений. Чаще всего это не манипуляция, а попытка справиться с сильными эмоциональными переживаниями или желание донести свою боль до других, сигнализируя телом. Обычно это различного рода повреждения кожи, которым порой не дают затянуться, ожоги, удары по телу, приводящие к перелому костей.

В наиболее тяжелых случаях встречаются повреждения серьезней, вплоть до нанесения себе непоправимых увечий — повреждений глаз, ампутаций конечностей.

— Для чего люди причиняют себе боль?

С клинической точки зрения всегда важно различать причину того или иного поведения. Одни и те же действия могут иметь совершенно разное объяснение, а значит и поняты должны быть по-разному. Например, попытка почувствовать себя живым, способ заменить эмоциональную боль физической, «наказание» за что-то. И подход к исправлению ситуации тоже будет разным.

— Есть ли определенный возраст, в котором человек наиболее подвержен проявлению подобной агрессии?

Данное расстройство не имеет строгой подвязки к возрасту. Мы говорим о слабости Эго — незрелости личности и неспособности Эго выносить фрустрации. Такое явление встречается и в возрасте пяти-шести лет, когда ребенок, не находя способа по-другому выразить свои гнев и негодование, рвет волосики на своей головке в моменты ярости.

Ввиду того, что в подростковом возрасте ребята подвергаются множественным переменам в организме, в том числе и серьезным гормональным изменениям, представление о себе подвергается сомнениям. До того вполне «благополучный» ребенок может обнаружить в себе склонность к самоповреждениям. Взрослые с затянувшимися из детства и юности проблемами также нередко страдают от самоповреждающего поведения.

— Может ли селфхарм перейти в привычку?

При определенной предрасположенности к самоповреждениям, они могут вызывать сильную зависимость и сложно поддаются коррекции. Иногда это приводит к непреднамеренной смерти — это наиболее распространено у тех, кто принимает химические препараты. Предрасположенностью можно считать слабость Эго, низкую способность выдерживать фрустрации.

— Как часто люди, практикующие селфхарм, обращаются к специалисту за помощью?

Случаи самоповреждения — довольно частое явление. Однако, за помощью обращаются обычно с жалобами на депрессию, и только в ходе работы обнаруживаются самоповреждения.

Как отвлечь себя от мыслей о самоповреждении

(Способы не решают проблему, но часто оказываются очень полезными для снижения остроты состояния)

1. Не оставайтесь в одиночестве. Чаще всего мысли о повреждении приходят в моменты, когда человек один. Компания поможет вам отвлечься — друзья, члены вашей семьи могут помешать вам навредить себе.
2. Если в момент желания нанести себе вред вы оказались одни, позвоните кому-нибудь, кому вы доверяете, расскажите о своих переживаниях — так вам станет легче.
3. Постарайтесь понять свои чувства. Что вы сейчас переживаете? Стыд? Страх? Отвращение к себе? Ненависть к кому-то? Понаблюдайте за своими чувствами и мыслями. Спросите себя, почему вы испытываете их. Помните: ваши эмоции — реакция на происходящее. Изменив ситуацию, можно изменить чувства.
4. Стройте долгосрочные планы. Это поможет вам смотреть в будущее с ожиданием и надеждой.
5. Попробуйте расслабляющие и дыхательные упражнения. Сядьте удобно на стуле или лягте на кровать. Расслабьте все мышцы вашего тела, начиная с ног. Сконцентрируйтесь на дыхании: вдохните через нос, задержите дыхание на пять секунд, затем выдохните медленно. Повторите упражнение снова и снова.
6. Займитесь йогой. Это поможет вам расслабляться и приводить мысли в порядок. Последние научные исследования доказали, что во время занятий йогой и медитации активно формируются новые нейронные связи, что способствует улучшению психоэмоционального состояния.
7. Попробуйте записаться в бассейн, на танцы, купите велосипед, можно даже просто бегать вверх и вниз по лестнице. Любая физическая нагрузка всегда тонизирует тело и эмоции.
8. Самоповреждения — это всегда острые ощущения. Используйте другие сильные ощущения, чтобы отвлечь себя. Попробуйте послушать очень громкую музыку, примите холодный душ, устройте себе пробежку, почувствуйте сильный аромат, съешьте острый перец и так далее.
9. Если вы продолжаете чувствовать непреодолимое желание нанести себе вред, попробуйте сделать что-то менее разрушительное. Сильно ущипните себя вместо того, чтобы порезать, сожмите в руке кубик льда и так далее.

Источник

Что такое селфхарм и как справиться с желанием навредить себе

Слово «селфхарм» (самоповреждение) стало частым гостем в разговорах: его употребляют подростки в школе и активно обсуждают в интернете. Встревоженные родители обмениваются переживаниями. А взрослые время от времени подтягивают рукава вниз, чтобы не было видно ожогов и порезов. Что это за явление? Разбираемся с психотерапевтом.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Что такое селфхарм

Селфхарм — это преднамеренное причинение себе какого-либо вреда без суицидальных намерений. Выражаться это может в любом поведении, вызывающем чувство боли или дискомфорта. Обычно при упоминании селфхарма сразу представляются порезы в области кистей или предплечий, но это далеко не единственный способ себе навредить. Кроме порезов, которые могут быть как на руках, так и на ногах, в области лодыжек, бедер и на прочих частях тела, самоповреждение может проявляться через нанесение себе ожогов, ударов, царапин, щипков, вырывание волос, биение о твердые предметы, ограничение себя в еде, употребление алкоголя и наркотиков. Иногда самоповреждение может приобретать такие формы, как занятие опасными видами спорта, агрессивное вождение с попаданием в ДТП и прочее. Таким образом, поведение может быть любым; главный критерий в том, что функция этих действий — осознанное причинение себе ущерба.

Кто склонен к селфхарму

Эта проблема актуальна как для России, так и для всего мира. Наиболее уязвимая группа — подростки (распространенность селфхарма среди них, по данным различных исследований, достигает 10% [1]), хотя страдать самоповреждающим поведением могут и взрослые люди. По российским исследованиям, 10–14% старших школьников и студентов указали на один или несколько случаев самопорезов, а 3% отметили, что наносят себе порезы довольно часто [2]. Если говорить о гендерных особенностях, то общемировые исследования показывают, что самоповреждения чаще регистрируются у девушек, тогда как у юношей они более тяжелые [Дойл Л., Трейси М. П. и Шеридан А. Самоповреждения среди молодежи: распространенность, сопутствующие факторы и обращение за помощью среди подростков, посещающих школу. // Международный журнал медсестер в области психического здоровья, #24 (6), 2015, 485–495].

В целом от того, чтобы начать наносить себе повреждения, не застрахован никто. Даже психически здоровые люди, к примеру в ситуации острого горя, могут прибегнуть к такому поведению, чтобы справиться с эмоцией. Тем не менее на склонность к селфхарму может влиять наличие у человека определенного бэкграунда и факторов риска. К ним относятся психические заболевания или нейроотличности (врожденные неврологические особенности, например синдром дефицита внимания и гиперактивности) или расстройства аутистического спектра, пережитый опыт насилия и другие.

Причины селфхарма

Один из наших самых сильных природных инстинктов — инстинкт самосохранения. Почему же люди начинают делать нечто столь противоестественное — калечить собственное тело и причинять себе боль? Причин может быть множество, и прежде всего, это вышеупомянутые факторы риска.

• Тяжелые психические расстройства: депрессия, биполярное аффективное расстройство, шизофрения. При таких заболеваниях эмоции и переживания, которые испытывает пациент, могут быть настолько сильны и болезненны, что он неспособен самостоятельно с ними справиться, и чтобы хоть как-то пережить эти невыносимые ощущения, люди часто наносят себе телесные повреждения.
• Нейроотличности. И при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, и при расстройствах аутистического спектра люди часто нуждаются в стимминге (повторяющихся действиях) либо аутостимуляции. Скажем, если человек с СДВГ оказался в условиях, когда нужно долго сидеть на одном месте, он ищет хоть какой-то выход своей гиперактивности и начинает, например, расковыривать руки. У людей аутистического спектра нанесение себе повреждений может быть способом отвлечься от сенсорной перегрузки и попытаться успокоиться и сосредоточиться.
• Трудности эмоциональной регуляции. Эти проблемы часто возникают в период полового созревания, когда молодые люди только учатся понимать и контролировать свои эмоции и у них не всегда это получается (в том числе за счет изменения гормонального фона и дозревания коры головного мозга). Но иногда сложности с управлением эмоциями проявляются не только в связи с естественными физиологическими процессами, но и вследствие различных патологий — например, при пограничном расстройстве личности.

Чаще всего самоповреждающее поведение выполняет три основные функции:

1. Совладать с сильной эмоцией. То есть перевести эмоциональную боль в физическую и таким образом эффективнее с ней справиться. Всем нам понятно, что делать с синяком или порезом, а вот с душевной болью — далеко не всегда, особенно если чувство зашкаливает.

2. Попытаться почувствовать хоть что-то. При депрессиях, сенсорных перегрузках, деперсонализации пациент зачастую плохо ощущает собственное тело, возникает «болезненное отупение», которое расценивается как довольно неприятное чувство. Самоповреждение помогает вернуть ощущение контакта со своим телом и контроля над ним.

3. Наказать себя. Если человек страдает от собственной никчемности, одиночества, испытывает чувство вины и стыда, нанесение самоповреждений как бы помогает расплатиться за собственные ошибки.

К чему приводит селфхарм

К сожалению, иногда самоповреждения бывают чреваты довольно неприятными последствиями для здоровья и внешности. Порезы могут инфицироваться, воспаляться и гноиться, оставлять шрамы. Более того, иногда повреждения наносятся в труднодоступных местах (часто для того, чтобы их легче было скрыть от других людей), что может быть смертельно опасно, так как самовредитель может легко задеть жизненно важные сосуды и нервы.

Кроме того, селфхарм подвергается довольно сильной стигматизации в обществе, особенно по сравнению с манипуляциями над собственной внешностью (такими как пирсинг или нанесение татуировок) или определенными религиозными и духовными практиками (стояние на гвоздях, ношение вериг), хотя и то, и другое тоже связано с получением болезненных ощущений. Боясь порицания со стороны окружающих, люди часто избегают обращаться за помощью, что может привести к еще более серьезным последствиям.

Как избавиться от селфхарма

Что можно сделать самостоятельно

• Для начала надо понять, что именно в поведении человека относится к самоповреждению. Можно выписать все эти действия, чтобы держать список перед глазами.
• Затем проанализировать, в каких ситуациях появляется это поведение либо тяга к нему. Часто самоповреждению предшествуют достаточно однотипные ситуации и триггеры — важно увидеть, что запускает этот механизм, что общего в этих ситуациях.
• Далее нужно осознать, чем человеку помогают самоповреждения, то есть определить их функцию.
• Найти замещающее поведение, которое поможет решить ту же задачу без нанесения себе повреждений. Для этого можно носить тугую резинку на руке, чтобы щелкать ею по коже в те моменты, когда хочется, например, порезаться. Или опускать ненадолго пальцы в миску со льдом.

Что можно сделать при помощи других

• Пожалуй, самое сложное в борьбе с самоповреждениями — то, что они, как правило, происходят наедине с собой. Возможность обратиться за помощью к другим людям, рассказать им о своих переживаниях, получить поддержку — важные условия, позволяющие предотвратить такое поведение.
• Кроме того, человеку в тяжелом эмоциональном состоянии зачастую сложно определить, какое именно чувство он испытывает. Близкие могут в этом помочь, сказав: «Тебе сейчас плохо, потому что ты чувствуешь тревогу, или вину, или грусть», — и затем предложить другие, более здоровые, способы с этим справиться. Если мы поняли, что с нами происходит, найти решение становится гораздо проще.
• Стоит всегда иметь под рукой контакт друга или близкого человека, который всегда выслушает и поддержит, либо аудиозапись или ободряющую записку от него на случай, когда вы не можете разговаривать. Чат, в котором всегда можно выговориться (семейный, дружеский или чат психологической группы), также может быть отличной поддержкой.

Зачем обращаться к врачу

Самостоятельно выяснить, в чем причина нанесения самоповреждений, как правило, крайне сложно. Кроме того, селфхарм — это потенциально жизнеугрожающее поведение. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к специалистам, работающим с такими проблемами. Для начала врач-психиатр проведет диагностику состояния и определит причину. После этого на первый план выйдет либо медикаментозное лечение, либо психотерапия; чаще всего это будет их сочетание. Лекарства нужны для стабилизации эмоционального состояния, уменьшения симптомов, а психотерапия помогает научиться быстро распознавать ситуации, когда у вас возникает желание нанести себе повреждение, и выбирать другой способ с ними справиться. Например, научиться понимать свои эмоции и контролировать их, применяя техники самопомощи.

Как помочь другому справиться с селфхармом

Часто этим вопросом задаются родители, которые начинают замечать проявления селфхарма у детей. К сожалению, редко когда они знают, как им помочь. Самое важное — вовремя среагировать, не обесценивать проблему, не ругать ребенка, а попробовать выяснить, что с ним происходит, без осуждения.

Что может указывать на то, что близкий человек страдает от селфхарма?

• Слишком часто появляющиеся царапины или порезы, которые нельзя объяснить контактом с животными, активными играми либо занятиями спортом.
• Наличие крови на одежде, белье или кровати.
• Попытки не появляться на людях в одежде, которая открывает руки, большую часть ног, живот и так далее. Особенно дома и в жаркую погоду.
• Если вы заметили подобные признаки, то важно дать понять, что вы рядом и готовы помочь — без осуждения. Следует мягко и аккуратно поговорить с близким и объяснить необходимость проконсультироваться у специалиста.

Важно знать

Селфхарм не равняется суицидальному поведению и его не следует расценивать как первый звоночек на пути к самоубийству. Суицидальное поведение направлено именно на то, чтобы уйти из жизни; самоповреждение не имеет такой цели — напротив, это способ (хоть и ущербный) справиться со своим состоянием, чтобы продолжать жить.

Причин селфхарма может быть множество, и чаще всего к такому поведению приводят трудности с регуляцией эмоций, их осознанием и контролем. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не осуждать людей, на теле которых заметны следы от самоповреждений, которые, возможно, появились у них в сложные моменты жизни.

Чтобы лучше разобраться в теме селфхарма, можно почитать книги про пограничное расстройство личности, например: «Я ненавижу тебя, только не бросай меня» Джерольда Крейсмана и Хэла Страуса либо «Прекратите ходить по яичной скорлупе» Пола Мейсона и Рэнди Крегера.

Источник